Вітаміни допомагають проти хвороби Альцгеймера
Від: Інформація про Альцгеймера 4/08
Вітаміни допомагають проти хвороби Альцгеймера?
Існує безліч лікарських стратегій, які сподіваються уповільнити прогресування хвороби Альцгеймера. Сюди входить зниження рівня гомоцистеїну в крові - амінокислоти, якої немає в їжі. Гомоцистеїн зустрічається у високих концентраціях у пацієнтів із хворобою Альцгеймера і може сприяти руйнуванню нервових клітин. Концентрацію гомоцистеїну можна зменшити, вводячи фолієву кислоту, вітамін В6 та вітамін В12.
Чи може просте та добре переносиме лікування вітамінними харчовими добавками насправді щось зробити проти хвороби Альцгеймера?
Дослідження з цього питання було опубліковане у відомому журналі Американської медичної асоціації (JAMA) 15 жовтня 2008 року, результати якого підсилюють дискусію про користь лікування вітамінами для профілактики слабоумства у літньому віці. У дослідженні взяли участь 409 пацієнтів з деменцією легкої та середньої тяжкості із хворобою Альцгеймера. Автори дослідження повідомляють, що лікування високими дозами вітаміну В протягом 18 місяців (комбінація 25 мг вітаміну В6, 1 мг вітаміну В12 та 5 мг фолієвої кислоти) суттєво знижувало рівень гомоцистеїну в крові, але не мало ефекту порівняно з неефективним фіктивним препаратом на прогресування симптомів. За словами керівника проекту Пола Айзена, ці результати дають "дуже чітку відповідь, що ці вітаміни не слід приймати для лікування хвороби Альцгеймера. Вони неефективні".
Поточне дослідження бездоганно вписується в серію досліджень, які не можуть довести жодної ефективності проти хвороби Альцгеймера щодо вітамінів С та Е. Було сподіватися, що вони сповільнять загибель нервових клітин, оскільки обидва здатні перехоплювати реактивні фрагменти кисню. При хворобі Альцгеймера такі фрагменти, що пошкоджують клітини, все частіше виникають у тканинах мозку. Однак усі результати досліджень на сьогоднішній день вказують на те, що ні вітамін С, ні вітамін Е, ні їх поєднання не мають істотного впливу на перебіг хвороби Альцгеймера.
Крім того, вітаміни не настільки нешкідливі, як прийнято вважати. Щоденний прийом більше 400 мг вітаміну Е пов’язаний із підвищеною ймовірністю мозкових кровотеч у людей похилого віку. Вітамін С понад 2 г щодня може призвести до утворення каменів у нирках у разі порушення функції нирок.
Чи доводиться робити з цих досліджень висновок, що дієтичні добавки або сама дієта не відіграють жодної ролі в лікуванні або профілактиці хвороби Альцгеймера?
Такий висновок був би передчасним. Наразі відомо лише, що вітаміни не можуть впливати на перебіг хвороби, якщо це вже призвело до деменції. Однак незрозуміло, чи може тривалий прийом вітамінів у стані психічного здоров’я протидіяти появі деменції. Дослідження взаємозв'язку між типом їжі та виникненням та перебігом хвороби Альцгеймера показали позитивні докази. «Середземноморська» дієта з високим вмістом овочів, оливкової олії холодного віджиму, мало червоного м’яса та мало алкоголю знижує ризик хвороби Альцгеймера. Регулярне вживання риби та ненасичених жирних кислот пов’язане з повільнішим прогресуванням симптомів у хворих на Альцгеймера. У нещодавно завершеному дослідженні було показано, що коктейль з омега-3 жирних кислот, холіну, фосфоліпідів, вітамінів групи В та антиоксидантних речовин навіть призводить до поліпшення пам'яті у пацієнтів.
Висновок
Таким чином, використання високодозованих вітамінів наразі не може бути рекомендовано для лікування або профілактики хвороби Альцгеймера. Вітаміни слід приймати як дієтичну добавку лише у випадках доведеного дефіциту та не вище рекомендованої дози. Потрібні подальші наукові дослідження для визначення ефективності вітамінів у поєднанні з іншими харчовими добавками. Здорове та збалансоване харчування та активний спосіб життя рекомендуються щодо збереження здоров’я тіла та духу в старості.
Лікар. Роберт Пернецький
Клініка та поліклініка з психіатрії та психотерапії Мюнхенського технічного університету
Література:
P. S. Aisen et al.: Високі дози вітамінів групи B та зниження когнітивних здібностей при хворобі Альцгеймера. Рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA 300: 1774-1783, 2008