Вітрянка моє здоров’я

Вітрянка - одна з найпоширеніших інфекційних хвороб Німеччини. Імовірно нешкідлива дитяча хвороба має ускладнення у 5 відсотках випадків. Вітрянка може вбити вагітних жінок та їх ненароджених дітей. Детальніше про симптоми, причини, терапію та профілактику вітрянки.

визначення

Вітрянка - заразна вірусна хвороба, що викликається вірусом герпесу - вірусом вітряної віспи. Захворювання супроводжується пухирчастим висипом. Зазвичай вітрянка заражається лише один раз у житті. Віруси в основному передаються крапельною інфекцією або повітряним потоком на невеликі відстані. Вітрянка - одна з проблем прорізування зубів, оскільки вік шкірних захворювань становить від 2 до 7 років. Тривалість хвороби становить від 2 до 3 тижнів, у виняткових випадках до 28 днів.

Деякі батьки запитують, чому їм слід робити щеплення своїм дітям проти вітрянки, коли більшість німців добре пережили цю хворобу - а потім набули довічного імунітету. Відповідь проста: 5 відсотків часу вітрянка має ускладнення. Наприклад, у дітей інфекційне захворювання може призвести до запалення мозку або пневмонії. Вітряна віспа може призвести до летального результату для невакцинованих вагітних жінок та їх дітей. Крім того, вакцинація проти вітрянки гарантує, що хвороба протікає легше у 95 відсотках випадків, ніж без захисту від вакцинації.

З цих причин щеплення від вітрянки є хорошим внеском у здоров’я багатьох людей, незважаючи на захист від 70 до 90 відсотків.

частота

У Німеччині вітрянка - одна з найпоширеніших інфекційних хвороб. Близько 90 відсотків усіх людей пережили вітрянку як дитячу хворобу.

Симптоми

Після інкубаційного періоду (тобто часу між зараженням та першими симптомами) симптоми вітрянки в основному неспецифічні, такі як нездужання, головні болі, болі в тілі та невелика температура (рідко до 39 градусів Цельсія). Тоді раптом на тілі, шкірі голови та обличчі розвивається злегка червонуватий висип з плямами розміром сочевиці. У міру прогресування захворювання плями також з’являються на руках і ногах, а також на слизовій оболонці рота та статевих органів. На долоні і підошвах ніг, як правило, немає висипань.

Висип перетворюється на вузлики вітрянки

Червоні плями за кілька годин перетворюються на вузлики. У центрі цих вузликів вітрянки утворюються бульбашки розміром з рисове зерно з часто схожою на вм'ятину поверхнею. Ці везикули наповнені прозорою рідиною. Найчастіше вузлики дуже сверблять.

У міру прогресування інфекції вітрянки пухирі висихають. Вони жовтіють і заживають. Шкірні симптоми виникають не одночасно - вони не заживають відразу. Швидше, існує різноманітна картина плям, бульбочок, бульбашок та інкрустацій у різних формах протягом днів. Поверхня шкіри нагадує небо з малими і великими зірками, що сходять або згасають. Ось чому шкіру вітрянки у медичній термінології називають явищем зоряного неба. Приблизно через 3-5 днів скоринки відпадають і заживають - якщо не було подряпин - без рубців. Вітрянка зазвичай прогресує без високої температури.

Ускладнення від вітрянки

Ускладненнями вітрянки є пневмонія (вітряна пневмонія), запалення печінки (гепатит), а також менінгіт (менінгіт) та запалення мозку (енцефаліт). Запалення серцевого м’яза (міокардит), запалення нирок (нефрит), запалення суглобів (артрит) та підвищена схильність до кровотеч із ризиком внутрішньої кровотечі рідко трапляються.

Ці так звані суперінфекції можуть бути результатом подряпин. Тоді існує ймовірність того, що такі патогени, як бактерії, використовують пухирці як вхідний отвір в організм і звідти поширюються з кров’ю. Новонароджені, вагітні жінки та пацієнти з ослабленою імунною системою особливо схильні до ризику.

Вагітність та вітрянка

Вагітним жінкам, зокрема, слід подбати про те, щоб вони не хворіли на вітрянку під час вагітності. Інфекція не тільки збільшує ризик розвитку пневмонії, але також може спричинити деформації у майбутньої дитини. Найбільший ризик так званого синдрому вітрянки плоду - це коли вагітні жінки заражаються вітрянкою у першому та другому триместрі вагітності, а вірус поширюється на ненароджену дитину через плаценту. Наслідками синдрому варицели плода є рубцеві та виразкові зміни шкіри, пошкодження та вади розвитку центральної нервової системи, такі як атрофія тканин мозку, судоми та параліч. Пошкодження очей, такі як аномально маленькі очі та помутніння рогівки, а також вади розвитку скелета також можуть бути частиною наслідків зараження вітрянкою під час вагітності.

Вітрянка незабаром після пологів

Так звана вроджена або неонатальна вітрянка можлива, якщо ненароджені діти заражаються вірусом вітряної віспи незадовго до пологів в утробі матері. Потім у новонароджених вітрянка розвивається після народження, поки їм не виповниться 12 днів. Діти, матері яких мають симптоми вітряної віспи за 5 днів до і через 48 годин після пологів, особливо схильні до ризику. Якщо типовий висип вітрянки виникає у немовлят між 5-м та 11-м днем після народження, життя дітей знаходиться у великій небезпеці. Без цілеспрямованої терапії майже чверть новонароджених помирає від вітрянки.

Активація дранки

Вітрянка зазвичай діагностується лише один раз. Вітряна віспа знову виникає в кращому випадку, якщо вітряна віспа дуже легка або якщо організм не виробляв достатньої кількості антитіл під час першої інфекції вітряної віспи. Як і всі віруси герпесу, збудник вітрянки залишається в організмі після зараження вітрянкою. Вони відпочивають мовчки, так би мовити, у нервових вузлах і можуть відновитись за особливих обставин (таких як стрес або слабка імунна система). Але тоді справа йде не до вітрянки, а до оперізуючого лишаю.

причини

Вітрянка викликається зараженням вірусом вітрянки. Цей вірус вітряної віспи відноситься до вірусів герпесу. Вітрянка зазвичай виникає як ознака первинного зараження цим вірусом.

Особливо дітям важко уникнути зараження. Оскільки заражені люди дуже заразні за 2-3 дні до того, як з’являються перші симптоми. Вірус вітряної віспи - як застуда або нежить - передається крапельною інфекцією. Отже, якщо дитина в дитячому садку, дитячому садку чи шкільному класі хворіє на вітрянку, інші діти зазвичай заражаються в найкоротші терміни. Вірус також передається через контакт із зараженою рідиною міхура від хворих на вітрянку. Передача через іграшки, постільні речі або одяг малоймовірна. Оскільки віруси вітряної віспи вже не заразні після десяти хвилин повітряного контакту.

Попередження про вечірки

Оскільки деякі батьки вважають, що в жодному разі не можуть уникнути таких проблем, як вітрянка, іноді влаштовують вечірки. Мета: Усі діти повинні швидко заразитися, щоб вітрянку можна було швидко подолати. З медичної точки зору цього можна лише застерегти. Вітрянка може бути пов’язана з небезпечними ускладненнями. Ніхто не повинен добровільно ризикувати цим без необхідності.

лікування

На жаль, проти вітрянки не можна боротися з її причини. Викликаючий вірус вітряної віспи навряд чи можна ефективно боротися з наркотиками. З цієї причини противірусні засоби, такі як активний інгредієнт ацикловір, застосовуються при вітрянці лише у виняткових ситуаціях, наприклад, у людей з ослабленою імунною системою. У більшості випадків досить просто полегшити симптоми.

В основному імунна система здорових дітей і дорослих може добре справлятися з інфекцією. У більшості випадків вітрянка закінчується протягом 14 днів. Але: У 5 відсотків інфекцій є ускладнення. Особливо людям зі зниженим імунітетом та вагітним жінкам неодмінно слід звернутися до лікаря при перших ознаках вітрянки. Оскільки вітрянка може серйозно загрожувати життю як хворих людей, так і майбутніх мам та їхніх дітей.

Медикаментозна терапія симптомів вітрянки

Найнеприємнішим симптомом вітрянки іноді є дуже сильний свербіж. Для заспокоєння свербежу підходять мазі та лосьйони з антигістамінними препаратами, такими як цетиризин, клемастин, диметинден, левоцетиризин та лоратадин. Препарати кортизону, такі як дексаметазон або флуоциноїд, також мають протизапальну дію.

Якщо бактеріальні інфекції спричинені подряпинами пухирів, антибіотики, такі як меропенем, фузидова кислота або амоксицилін, можуть допомогти.

Серйозні ускладнення, такі як менінгіт, енцефаліт або пневмонія, лікуються в лікарні.

Безрецептурні протисвербіжні препарати

Безрецептурні протисвербіжні препарати можна придбати в аптеці. Попросіть свого фармацевта про препарати, які спеціально схвалені для використання у дітей. Як правило, ці препарати містять антигістамінні препарати, згадані раніше, такі як цетиризин, клемастин, диметинден та лоратадин.

Альтернативою є такі дубильні речовини, як полідоканол, сульфат алюмінію, кора дуба, сполуки таніну або вісмуту. Подібно до оксиду цинку у вигляді мазі або крему, ці речовини не тільки знімають свербіж, але й допомагають висушити пухирі. Діючі речовини ібупрофен і парацетамол знімають жар і біль.

Ніколи не давайте дітям ацетилсаліцилову кислоту (аспірин, АСК)! Це може спровокувати синдром Рейя, небезпечне захворювання, яке загрожує життю печінки та мозку.

Не дряпайтеся, якщо у вас вітрянка

Дорослим вже не складно подряпати свербіж вітрянки. Дітям все складніше. І все-таки це залишається правдою: вітрянку не слід подряпати. З одного боку, подряпини збільшують ризик бактеріальних інфекцій, а з іншого - уповільнюють загоєння. Крім того, некрасиві рубці виникають від подряпин.

Батьки підтримують своїх дітей, коли вони дуже коротко стрижуть нігті для своїх нащадків. Для немовлят та дітей раннього віку ефективні, як правило, захищають бавовняні рукавички від бавовни, щоб уникнути подряпин. Якщо свербіж нестерпний, потріть більше (долонею або м’якою бавовняною тканиною без ворсу), ніж подряпини.

профілактика

Навіть якщо критики вакцинації мають рацію, а вакцинація проти вітрянки насправді призводить до серйозних реакцій вакцинації в найрідкісніших випадках: вакцинація проти вітрянки залишається найбезпечнішим захистом від інфекції вітрянки. Переваги (уникнення хвороб, захист матерів та ненароджених дітей) значно перевищують будь-які ризики.

Вакцинація проти вітрянки: офіційні рекомендації щодо вакцинації

Постійна комісія з вакцинації в Інституті Роберта Коха (СТІКО) рекомендує щеплення від вітрянки або вітряної віспи з серпня 2004 року для всіх дітей з 11-го місяця життя. Крім того, STIKO рекомендує вакцинацію:

для дорослих із вродженим, набутим або пов’язаним із наркотиками зниженим імунним захистом
з важким нейродермітом
для нещеплених жінок, які хочуть мати дітей
для всіх людей, які мають тісний професійний або приватний контакт із вищезазначеними групами людей.

Вакцини

Для вакцинації проти вітрянки доступні індивідуальні та комбіновані вакцини, такі як кір, епідемічний паротит, краснуха та вітрянка (вакцинація MMRV). Для повного захисту від щеплень необхідні дві вакцинації.

Після 2-ї вакцинації захист від щеплень становить від 70 до 90 відсотків. У 95 відсотків усіх захворювань захист від вакцинації викликає значно легший перебіг, ніж без вакцинації.

Графік щеплень

Немовлята: 1-а вакцинація або як звичайна вакцинація проти паротиту, кору, краснухи-вітряної віспи (вакцинація MMRV) або принаймні через 4 тижні після вакцинації MMR, 2-а вакцинація через 15 місяців (також як комбінована вакцина MMRV); Мінімальний інтервал між двома щепленнями (одноразова вакцина проти вітряної віспи або комбінована вакцина MMRV) від 4 до 6 тижнів (залежно від інформації про продукт)
Доганяючі щеплення: для всіх невакцинованих дітей без тривалої хвороби вітряної віспи двома дозами, а також для всіх дітей та підлітків, яким щеплено лише один раз.

Побічні ефекти

рідко: алергічні реакції, включаючи падіння артеріального тиску, задишка та шкірні реакції, лихоманка, озноб, головний біль, нездужання, блювота, біль у суглобах, помірний біль у спині, реакції кровообігу та біль, болючість та набряклість у місці ін'єкції
в окремих випадках: алергічний шок, що загрожує життю.

Протипоказання/заборони вакцинації

Підвищена чутливість до вакцини або інших інгредієнтів та до неоміцину
Підвищена чутливість до попередніх щеплень тими ж вакцинами
Підвищена чутливість до імуноглобулінів людини
гостра, важка, гарячкова хвороба (перенесення вакцинації)
важка імунна недостатність (вроджена або набута)
Вагітність (безпечна контрацепція до 1 місяця після вакцинації)
Ретельна оцінка ризику/користі у людей з алергічними або іншими реакціями негайного типу після вживання яєчного білка
Вакцина не повинна вводитися в систему кровоносних судин.

Подорож - вимоги до вакцинації

Вітрянка поширена у всьому світі. Отже, жінки, які хочуть мати дітей, зокрема вагітні жінки, перед поїздкою повинні перевірити свій статус вакцинації.