Вивчіть міфи про використання внутрішньоматкової спіралі у жінок, що не народжували
* nulipara: (Жінка), яка ніколи не народжувала життєздатний плід (dexonline.ro)
Одним з головних побоювань жінок, коли мова йде про вибір внутрішньоматкової спіралі перед іншими методами контрацепції, є ризик не мати дітей після видалення внутрішньоматкового пристрою. В останні роки було досягнуто значного прогресу, внаслідок чого ВМС почала перетворюватися на метод контрацепції, рекомендований гінекологами, включаючи підлітків, тим самим зводить нанівець думку про те, що після того, як ви введете ВМС в утробу матері, існує ризик безпліддя.
Але оскільки доцільно завжди звертатися до фахівців (особливо коли мова йде про такі серйозні речі), давайте подивимось, якими були результати дослідження, проведеного в Європі та Канаді.
Оцінка знань постачальників медичних послуг щодо внутрішньоматкових пристроїв як варіанту методу контрацепції.
Постачальників медичних послуг у Канаді та 8 європейських країнах, які оцінювали ситуацію щонайменше 20 жінок щомісяця, запрошували заповнити онлайн-опитувальник. Результати аналізували окремо, залежно від кожної країни.
Результати дослідження, коротше
Загалом у дослідженні взяли участь 1103 медичні працівники:
633 гінекологи-акушери
135 клініцистів з планування сім'ї (лікарі, акушерки, медсестри)
На запитання щодо перших 3 бар’єрів, які заважали б їм рекомендувати внутрішньоматкову спіраль, відповіді респондентів були такими:
запальні захворювання органів малого тазу (14–83%)
складність процедури встановлення внутрішньоматкової спіралі (25–83%)
біль, який відчуває пацієнт під час введення ВМС (7–60%)
безпліддя у новонароджених (6–55%)
Крім того, 4-59% учасників дослідження заявили, що вони ніколи не рекомендували внутрішньоматкову спіраль як варіант контрацепції для жінок, що народжують новонароджених, незалежно від їх віку.
Висновки дослідження підтвердили необхідність наполягати на важливому аспекті, а саме на тому, що ВМС є підходящим методом контрацепції для жінок, включаючи молодих підлітків та/або жінок, що не народжують.
Незапланована вагітність залишається сьогодні глобальною проблемою охорони здоров’я. У всьому світі 41% завдань не планується. Наприклад, у Європі рівень незапланованої вагітності становить 39% у Західній Європі та зростає до 48% у Східній Європі. До 50% незапланованих вагітностей пов’язані з відсутністю використання методу контрацепції або недотриманням умов їх використання (особливо у випадку з підлітками, які не приймають контрацептиви, як зазначено в листівці, забувають приймати їх вчасно тощо). ). Це також одна з основних причин того, чому незапланована частота вагітності набагато вища серед підлітків. Оборотні методи контрацепції тривалої дії (LARC), включаючи внутрішньоматкові спіралі, мають надзвичайно високий рівень успіху в порівнянні з іншими методами контрацепції, і на їх використання не впливає те, як жінки дотримуються (після встановлення лікарем). гінеколог, ВМС негайно активізується).
Отже, широке використання довгострокових методів контрацепції, таких як ВМС, може призвести до значного зниження рівня незапланованої вагітності. Американський проект під назвою „ВИБІР контрацептиву” показав, що оборотні, довгострокові методи контрацепції можуть застосовуватися ширше, якщо вони будуть включені в сеанси планування сім’ї.
У випадку з жінками, яким було представлено ризики та переваги використання оборотних та довготривалих методів контрацепції, включаючи LARC, і яких запитали, який з варіантів буде обраний безкоштовно, відповіді були такими:
75% жінок обрали LARC (внутрішньоматкові пристрої або імплантати), і серед них 58% вибрали внутрішньоматкові прилади (на гормоні або без гормонів - мідь)
Найвищий показник продовження використання методу контрацепції через 2 роки був зафіксований серед жінок, які зупинили свій вибір на ВМС. А також найвищий ступінь задоволення щодо використовуваного методу.
Крім того, рівень незапланованих вагітностей був у 10 разів нижчим у випадку жінок, які вирішили встановити внутрішньоматкову спіраль, ніж тих, хто використовував гормональні методи контрацепції, такі як контрацептиви. .
Хоча на міжнародному рівні рекомендується застосовувати внутрішньоматкову спіраль жінкам незалежно від віку чи від того, чи мають вони дітей, але в деяких частинах світу все ще існують уявлення про цей тип методів контрацепції. Наприклад, дослідження, проведене серед гінекологів та акушерів у св. Луїс показав, що багато з них вважають, що використання внутрішньоматкової спіралі може спричинити запальні захворювання органів малого тазу.
Дослідження, яке є предметом цієї статті, було розроблене саме для того, щоб зменшити упередження та бар'єри, з якими стикаються багато постачальників медичних послуг у всьому світі, коли мова заходить про рекомендування внутрішньоматкової спіралі, особливо для нерожаючих жінок.
У період з лютого 2012 року по березень 2012 року було проведено онлайн-дослідження, в якому брали участь медичні працівники з Канади, Франції, Німеччини, Ірландії, Нідерландів, Росії, Швеції, Туреччини та Великобританії. Анкетування проводила INTRA (Intrauterine Contraception for Nulliparous Women: Translating Research into Action), міжнародна група з 10 лікарів. Логістичною частиною дослідження керував GfK, а фінансовою підтримала Bayer HealthCare. Анкета була перекладена носіями мови кожної країни-учасниці.
Критерії відбору учасників:
мати щонайменше 20 пацієнтів на місяць, яким рекомендувати методи контрацепції
мати один із таких сертифікатів: гінеколог - акушер, лікар загальної практики, акушерка або медсестра
не мати стосунків з фармацевтичними компаніями
висловити бажання взяти участь у цьому дослідженні
Частота відповідей країн-учасниць: