Вивих коліна, що робити

Вивих коліна може статися після сильного або раптового поштовху. Це вимагає швидкого втручання, щоб уникнути нервових або судинних ускладнень. Які симптоми, причини та методи лікування? Оновлення з доктором Андре Феррейра, хірургом-ортопедом.

робити

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Що робити ?
  • Хірургія
  • Перевиховання
  • Припинення роботи

Визначення

Вивих коліна можна підсумувати як повний вивих суглоба. Це майже завжди призводить до розриви зв’язок (хрестоподібні зв’язки та/або периферичні зв’язки коліна), але можуть також спричинити пошкодження підколінних судин або сідничного нерва.

Вивих: симптоми, які методи лікування ?

Вивих відбувається, коли суглобові поверхні повністю відокремлюються одна від одної. Найпоширенішими є вивихи ліктя, стегна, коліна, пальця або щелепи. Які симптоми і як лікувати ?

Причини

"Більшість вивихів є послідовними сильний шок (дорожньо-транспортна пригода, спортивна аварія), але вони можуть трапитися і після більш банальної травми, такої як перекрут коліна в ходьба із застряглою в норі ногою", - пояснює доктор Андре Феррейра, хірург-ортопед. різні види вивихів в залежності від напрямку, в якому рухається гомілка відносно стегнової кістки; найпоширенішим є передній вивих, але він також може бути задньою або бічно-медіальною.

Симптоми

Вивих викликає:

  • a видима деформація коліна,
  • тотальна або субтотальна імпотенція (пацієнт не може виконувати певні рухи, такі як згинання або розгинання),
  • з болі інтенсивний, який повинен лікуватися швидким зарядом, включаючи зменшення вивиху ("заміна суглобових частин").

"Пацієнт може частково або повністю втратити чутливість ноги, або він може втратити звичний колір у разі ураження артерій або вен", - продовжує фахівець. У разі вивиху коліна негайно зверніться до а аварійної служби або до спеціаліста (хірурга-ортопеда), який вживатиме необхідних заходів для лікування.

Діагностичний

Найчастіше його ставлять, спостерігаючи за зовнішнім виглядом коліна, оскільки воно деформується і набрякає. "У разі переднього вивиху гомілка виступає вперед; у випадку медіального вивиху деформація набуває вигляду багнета", - пояснює наш співрозмовник. "Також може трапитися так, що деформації не видно через ступінь набряку". Нарешті, в деяких випадках вивих вже був зменшений (пацієнтом або працівником на місці аварії) ще до консультації з хірургом. Повне клінічне обстеження коліна, зокрема зв’язок, має важливе значення. Зникнення периферичних імпульсів, втрата чутливості та/або рухових навичок ноги повинні викликати підозру щодо пошкодження артерій або нервів. Потім вимагається артеріографія або ангіо-МРТ, щоб підтвердити наявність судинного ураження чи ні. МРТ коліна дозволяє завершити оцінку, щоб дізнатись про пошкодження зв’язок.

Лікування: що робити при вивиху коліна ?

Лікування вивиху коліна починається після клінічної оцінки та основних додаткових обстежень (принаймні рентгенографії) шляхом його зменшення, що дозволяє полегшити біль. Це дія найчастіше виконується під загальним наркозом. Крім того, медичне лікування поєднує в собі знеболюючі засоби та/або протизапальні ліки (за відсутності будь-якого конкретного протипоказання). "У разі дуже різкого болю фахівець може використовувати сильніші молекули (наприклад, морфій), а у дітей можна використовувати розслаблюючі гази", - пропонує д-р Феррейра. Тоді a іммобілізація суглоба необхідний, щоб забезпечити загоєння пошкоджень зв’язок (гіпсом, смолою або шиною) в середньому протягом 6 тижнів.

Хірургія

У разі ураження судин, як правило, необхідне хірургічне відновлення (шов, шунтування тощо). При пошкодженні зв’язок можна розглянути втручання, навіть якщо воно не є систематичним. В ідеалі це відбувається дуже скоро після травми, але при необхідності може бути відкладено. Складається із пластики зв’язок із зв’язками пацієнта (трансплантат), а іноді і синтетичні підкріплення.

Перевиховання

З хірургічним втручанням або без нього необхідна реабілітація; воно починається під час госпіталізації, а потім може бути продовжене в реабілітаційному центрі або в кабінеті фізіотерапевта.

Припинення роботи: тривалість.

Інформаційний бюлетень

Це принаймні дорівнює простою (6 тижнів); у разі хірургічного втручання це може бути довше (від 3 до 6 місяців). Про відновлення занять спортом можна розглядати лише через 3-4 місяці і навіть більше у випадку пластики зв’язок.

Завдяки доктору Андре Феррейрі, хірургу-ортопеду клініки дю Парк в Ліоні.