Вивих плеча; причини, симптоми, лікування

Вивих плеча, також називається травмою Банкарта, може статися в результаті падіння або сильних ударів. Дізнайтеся, які симптоми направити до лікаря і як лікувати вивих плеча.

Зміст:

Що таке вивих плеча?

Вивих плеча (або Травма Банкарта) - ураження, при якому кістка плеча виходить із чашоподібної порожнини, яка є частиною лопатки. Через те, що це найбільш рухливий суглоб тіла, плече найбільш схильне до вивиху. Плечовий суглоб - це складна конструкція, яка забезпечує підвищену рухливість верхньої частини тіла і бере участь у виконанні багатьох видів діяльності у повсякденному житті. Плече забезпечує широкі рухи руками та обертання на 180 градусів, що робить можливими складні заходи.

Лопаточно-плечовий вивих є однією з найпоширеніших ортопедичних травм серед молодих людей, які займаються спортом. Але страждають і люди похилого віку через крихкість кісток і суглобів з віком, особливо серед жінок. Близько чверті пацієнтів також пов’язують перелом кістки та/або розрив зв’язок із вивихом плеча. Вивих плечей є поширеним явищем у відділеннях невідкладної допомоги, що становить 50% вивихів, які лікуються в ортопедичних службах.

Якщо ви підозрюєте, що у вас вивих плеча, зверніться до екстреної медичної допомоги. Неправильно пролікований вивих лопаточно-м’язової кістки може мати серйозні наслідки для рухливості плеча.

Причини та фактори ризику

Плечовий суглоб найбільш схильний до вивихів. Оскільки воно може рухатися в декількох напрямках, плече може вивихнути вперед, назад або вниз, повністю або частково (підвивих). Більшість лопаточно-плечових вивихів відбувається в передній частині плеча. Крім того, волокниста тканина, яка прикріплюється до плечових кісток, може розтягуватися або розриватися, часто ускладнюючи лопаточно-плечовий вивих.

Щоб видалити кістки з їх порожнини, потрібна сильна сила, наприклад, раптовий удар плечем. Екстремальне обертання плечового суглоба може вивести жовч із кістки плечової кістки з плечової порожнини. Вивих також може бути частковим. Це підвивих, при якому кістка плеча частково знаходиться всередині, а частково - поза плечової порожнини.

Ось причини вивиху плеча.

Спортивні травми

Вивих плеча є поширеною травмою в контактних видах спорту, таких як футбол, регбі та хокей, а також у видах спорту, де трапляється багато падінь, таких як гірські лижі, гімнастика та волейбол.

Спортивні травми

Вивих плеча також може статися в результаті сильного удару в плече, який трапляється під час аварії на автомобілі чи мотоциклі.

Затонулі судна

Людина може вивихнути плече під час падіння з драбини або після поїздки.

Фактори ризику

Чоловіки в підлітковому віці або після 20 років, періоди, коли вони, як правило, фізично активні, мають найвищий ризик вивиху плеча (травма Банкарта). На відміну від цього, у літньому віці жінки частіше страждають від вивиху плеча через крихкість кістково-суглобової системи.

Симптоми вивиху плеча

Незрозумілий біль у плечі може мати багато причин, включаючи вивих. У деяких випадках визначити вивих плеча так само просто, як подивитися в дзеркало. На ураженій ділянці може спостерігатися набряк.

Однак у більшості випадків з’являються інші симптоми, що свідчать про вивих. Окрім набряків і сильних болів, у людини з вивихнутим плечем також можуть спостерігатися м’язові спазми. Ці неконтрольовані рухи можуть посилити біль. Біль також може поширюватися вгору-вниз по руці, починаючи від плеча і йдучи до шиї.

Коли рекомендується звернутися за медичною допомогою

Якщо плече було зміщено із суглоба, важливо негайно звернутися до лікаря для лікування та запобігання подальшим болям та травмам.

Перш ніж звернутися до лікаря, важливо не рухати плечем і не намагатися відсунути його назад. Якщо ви спробуєте повернути плече назад у суглоб самостійно, ви ризикуєте пошкодити плече і суглоб, а також нерви, зв’язки, судини та м’язи в цій області.

Натомість намагайтеся знерухомити або утримувати плече в положенні, поки вас не побачить лікар. Рекомендується прикладати лід до ураженої ділянки, щоб зменшити біль і набряки. Лід також може контролювати будь-яку кровотечу або скупчення рідини навколо суглоба.

Діагностичний

Під час відвідування кабінету лікар запитає вас:

Як сталася травма плеча?
Як довго буде боліти плече?
Які ще симптоми у вас були?
Якщо у вас коли-небудь був вивих плеча?

Після того, як ви дізнаєтесь, в яких умовах вивихнуло плече - чи це було падіння, спортивна травма чи інший вид нещасного випадку - лікар може краще оцінити травму та лікувати симптоми.

Лікар також помітить, наскільки добре ви можете рухати плечем, і перевірить, чи не відчуваєте ви болю чи оніміння під час його руху. Крім того, він перевірить пульс, щоб переконатися, що артерії не сталося пошкодження. Лікар також оцінить будь-яке пошкодження нерва.

Потреба в рентгені

У більшості випадків фахівець проводить рентген, щоб краще зрозуміти травму. Рентген покаже, чи є додаткове пошкодження плечового суглоба або перелом кістки, які надзвичайно часто трапляються під час вивиху.

Лікування вивиху плеча

Лікування вивиху плеча може включати:

Вивих плеча поставити назад

Лікар може спробувати зменшити вивих, що складається з кількох простих маневрів, щоб повернути плечові кістки у належне положення. Якщо біль і запалення сильні, лікар може ввести міорелаксант або заспокійливий засіб, або, у рідкісних випадках, вибрати загальний наркоз перед відновленням плечових кісток до нормального стану. Після того, як плечові кістки знову складені, сильний біль слід майже негайно зняти.

іммобілізація

Ортопед міг встановити спеціальну шину/ортез, щоб тримати плече нерухомим протягом декількох днів або навіть трьох тижнів. Період, в який слід застосовувати плечовий ортез, залежить від характеру вивиху плеча та часу, що минув з моменту травми.

Ліки - мазь від вивиху плеча

Лікар може призначити заспокійливий засіб або міорелаксант, щоб полегшити ваш дискомфорт під час процесу відновлення.

Хірургія

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо ваш плечовий суглоб або зв’язки слабкі і вивихи, як правило, повторюються, незважаючи на належні вправи для відновлення. У рідкісних випадках хірургічна операція необхідна, якщо пошкоджені нерви або судини.

Медичне відновлення при вивиху плеча

Фізична реабілітація може допомогти вам відновити сили та покращити здатність рухати плечем. Процес реабілітації, як правило, включає контрольовані або керовані вправи у фізіотерапевтичному центрі. Лікар порекомендує фізіотерапевта та проконсультує щодо подальших кроків. Тип і тривалість відновлення залежатимуть від тяжкості травми. Пацієнт може виконувати кілька сеансів відновлення на тиждень протягом місяця і більше.

Вправи на відновлення плечей

Ваш фізіотерапевт також може надати вам програму вправ, яку потрібно робити вдома. Спеціаліст може порекомендувати вам уникати певних положень, щоб запобігти черговому вивиху, або може визначити певні вправи, які потрібно робити, залежно від типу вивиху, який у вас був. Важливо робити їх регулярно і виконувати будь-які вказівки терапевта.

Слід уникати будь-яких інтенсивних спортивних та фізичних навантажень, доки лікар не оголосить, що ви можете безпечно їх відновити. Залучення до цих заходів до рекомендації лікаря може додатково пошкодити плече.

Лопаточно-плечовий вивих - час відновлення

Більшість людей відновлюють повноцінні функції плечей за кілька тижнів. Однак після того, як ви перенесли вивих плеча, суглоб може стати нестабільним і може бути схильним до таких травм. Якщо у вас досить незначний вивих плеча, без серйозних пошкоджень нерва або тканини, плечовий суглоб, швидше за все, відновиться через кілька тижнів. Однак ризик переїзду буде високим.

Спосіб життя та домашні засоби

Виконайте наступні дії, щоб полегшити дискомфорт і прискорити загоєння після лікування вивиху плеча:

Відпочинок

Не повторюйте дії, що спричинили вивих плеча, і намагайтеся уникати хворобливих рухів. Уникайте підняття важких предметів або над головою, поки стан не покращиться.

Нанесіть лід, а потім нагрійте

Прикладайте лід до плеча, щоб зменшити запалення і біль. Використовуйте холодну упаковку, пакетик заморожених овочів або рушник, наповнений кубиками льоду, протягом 15-20 хвилин. Робіть це кожні дві години протягом перших двох днів.

Через два-три дні, після того як біль і запалення зменшились, застосовуйте теплі компреси для розслаблення уражених м’язів і зняття болю. Тепло слід подавати на 20 хвилин.

Заспокойся

Ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин, ібупрофен, натрій напроксен або ацетамінофен, можуть полегшити біль. Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо доз та тривалості лікування.

Зберігати здатність рухати плечем

Після зняття ортезу виконуйте рухи плечами відповідно до рекомендацій лікаря або фізіотерапевта. Це необхідно для підтримки вашої здатності рухати плечем. Бездіяльність може спричинити скутість суглоба.

ускладнення

Ускладненнями вивиху плеча є:

утворення розриву м’язів, зв’язок і сухожиль, які контролюють плечовий суглоб;
пошкодження нерва або судин всередині або навколо плечового суглоба;
нестабільність плеча, особливо якщо пацієнт переніс сильний вивих або повторний вивих, що робить його більш схильним до травм.

Якщо ви розтягнете або порвете зв’язки або сухожилля в плечі або пошкодите нерви або судини навколо плечового суглоба, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для відновлення цих тканин.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти вивиху плеча:

Максимально уникайте падінь.
Під час занять контактними видами спорту носіть захисне обладнання.
Постійно виконуйте вправи, щоб підтримувати силу та гнучкість суглобів та м’язів.

Після вивиху плечового суглоба ризик нових вивихів плеча високий. Щоб уникнути рецидиву, дотримуйтесь певних вправ на витривалість та стійкість, рекомендованих лікарем.