Визначення катаракти, симптоми, операція, лікування

Короткий зміст керівництва:

Визначення: що таке катаракта ?

катаракта є розладом зір, що відбувається, коли лінза втрачає свою прозорість. кристалічний являє собою невелику овальну кришталик, розташовану в передній частині ока, яка старіє каламутно. Він поступово досягає обох очей. Роль лінзи полягає у фокусуванні зображення відповідно до відстані від об'єкта, що спостерігається. Звичайна лінза змінює радіус кривизни, щоб навести цей фокус. Помутніла лінза затверділа і більше не може адаптуватися або спотворювати.

Коли кришталик помутнів, світловим променям важче дістатися до сітківки. Це спричиняє зір, який поступово розпливається. Відчуття перегляду водоспаду дало назву хворобі з тих пір катаракталатиною означає водоспад.

Існує кілька форм катаракти.

Стареча катаракта

Стареча катаракта являє собою більшість катаракта. Це обумовлено фізіологічне старіння кришталика, який стає каламутним і твердне. Це вражає велику кількість людей старше 65 років. Часто вражає обидва ока, але часто асиметрично. Його еволюція відбувається повільно і поступово.

Вторинна катаракта

Катаракта вторинний є формою катаракти, яка виникає внаслідок захворювання або сприяючий фактор. Це може бути другорядним для діабет, особливо якщо це незбалансовано, приймаючи трохи наркотики такі як довготривалі кортикостероїди, вплив високих доз опромінення, травма ока або наслідки офтальмологічної операції, такі як відшарування сітківки.

Посттравматична катаракта

Посттравматична катаракта виникає внаслідок травма ока що пошкодило кришталик: удар, рана, вплив сильного тепла, хімічний опік тощо. Потім катаракта виникає вторинно. Він може прогресувати швидше, ніж стареча катаракта.

Вроджена катаракта

Катаракта вроджений є формою катаракти, яка виникає вже в народження. Це набагато рідше, ніж інші форми катаракти. Його причини:

асоціація з хромосомною патологією, такою як трисомія 21;
інфекційне захворювання матері під час вагітності, що передається плоду через плаценту. В основному це краснуха, токсоплазмоз, генітальний герпес або сифіліс.

Цифри: яка поширеність катаракти ?

Катаракта - це патологія дуже відвідувані, оскільки це відповідає нормальному старінню кришталика. Це вражає більше кожного п’ятого людини з 65 років і майже два з трьох через 85 років. Він неухильно зростає в розвинених країнах через збільшення тривалості життя. Найчастіше уражаються обидва ока. Еволюція катаракти відбувається поступово.

Катаракта - це провідна причина сліпоти у всьому світі, головним чином у країнах, де доступ до хірургічного втручання утруднений.

Які симптоми катаракти ?

Симптоми катаракти проявляються дуже поступово. Це патологія безболісно і часто двосторонній, особливо у людей похилого віку. Ознаками катаракти є:

все більше помутніння або затемнення зору;
подвійне бачення або сильніші відблиски за наявності яскравих вогнів, особливо під час їзди вночі;
менш яскраве сприйняття кольорів;
завуальоване бачення;
частіша необхідність міняти лінзи у хворих на короткозорість, на відміну від далекоглядних людей, у яких катаракта тимчасово покращується.

Фото: катаракта в людському оці

Які причини катаракти ?

Основною причиною катаракти є старіння кришталика, приблизно в 95% випадків. Він прогресує і часто вражає обидва ока. Катаракта насправді є нормальним старінням ока.

Є й інші причини, які можуть спричинити катаракту у молодих людей:

травма ока з прямим ударом, таким як удар або куля, що потрапила в око;
певні офтальмологічні захворювання;
загальні захворювання, такі як діабет;
післяопераційні наслідки, зокрема операції відшарування сітківки;
променева терапія, опік або хімічні речовини, що потрапляють в око;
прийом таких ліків, як тривалі кортикостероїди;
хронічне куріння;
тривале перебування на сонці;
незбалансоване харчування;
хронічний алкоголізм.

Які фактори ризику розвитку катаракти ?

Основними факторами ризику розвитку катаракти є:

вік;
прийом певних препаратів, кортикостероїдів, протягом тривалого періоду;
вплив ультрафіолетових променів від сонця, оскільки УФ-промені перетворюють білки в кришталику ока;
хронічне куріння;
хронічний алкоголізм;
дієта, бідна фруктами та овочами: існує зв’язок між появою катаракти та дефіцитом вітаміну С, Е, мінералів та антиоксидантів: селену, бета-каротину, лютеїну та лікопіну.

Хто такі люди, яким загрожує катаракта? ?

Катаракта представляє ризик для загальна чисельність населення, оскільки це відповідає нормальному старінню кришталика. Однак деякі люди є більш схильні до ризику що інші. Мова йде про:

люди, які хворіли на діабет протягом декількох років;
люди з сімейною історією катаракти;
люди, які перенесли травму або офтальмологічну операцію;
люди, що мешкають на великій висоті або поблизу екватора, які більше піддаються дії сонячних ультрафіолетових променів;
людей, які проходили лікування променевою терапією.

Скільки триває катаракта ?

Якщо її не лікувати, катаракта продовжує прогресувати. Як правило, він розвивається повільно, закінчується кілька років, але деякі форми катаракти можуть швидко прогресувати. Катаракту слід лікувати, коли щоденна діяльність ускладнюється. Потім ми бачимо, як зіниця набуває сіруватого або білуватого кольору. За відсутності лікування зір буде зведений до простого сприйняття світла.

Є заразною катаракта ?

Катаракта - ні не заразне захворювання.

Хто, коли консультуватися щодо катаракти ?

У разі підозри на катаракту необхідно проконсультуватися з лікарем офтальмолог який легко поставить діагноз і, залежно від перебігу хвороби, запропонує хірургічне лікування. Коли він просунутий, помутніння кришталика видно неозброєним оком.

Які ускладнення катаракти ?

Основне ускладнення катаракти, якщо її не лікувати, - це прогресуюча втрата зору закінчитися сліпотою. Іншими можливими ускладненнями, але набагато рідшими, є:

гостра глаукома, збільшенням об’єму кришталика і, отже, внутрішньоочного тиску;
хронічна глаукома коли білки в кришталику виходять у передню камеру і заважають трабекулу;
увеїт що відповідає запаленню внутрішніх структур ока через імунну реакцію.

Які обстеження та аналізи на випадок катаракти ?

Діагноз катаракти ставиться під час консультації офтальмолога. Починається з виміряти гостроту зору а потім виконує іспит у щілинна лампа для пошуку областей непрозорості кришталика після розширення зіниці очні краплі. При встановленні діагнозу катаракти необхідні інші обстеження:

огляд очного дна, пошук відповідного ураження жовтої плями;
вимірювання внутрішньоочного тиску тонометром для супутньої глаукоми, яка також може бути причиною втрати зору;
передопераційна оцінка;
розрахунок потужності імплантату, який буде запропонований для кожного ока, за допомогою біометра;
можливо, шукає загальних захворювань, таких як діабет.

Які методи лікування катаракти ?

Єдиним ліками від катаракти є хірургічний. На початку свого розвитку катаракта може отримати користь від симптоматичного лікування, перш ніж дійти до хірургічного втручання. Якщо катаракта слабо розвинена і щоденний дискомфорт незначний, зір можна поліпшити за допомогою кількох простих заходів:

носити окуляри з антибліковими лінзами, щоб обмежити відблиски;
мати належний рецепт для лінз або окулярів: зір часто змінюється в міру прогресування катаракти;
мати достатнє освітлення для проведення заходів у приміщенні.

Коли вона більш розвинена, катаракту не можна лікувати очними краплями або лазерними променями. Хірургічне втручання - єдине вилікувати можливо. Йдеться про a проста операція, з невеликою кількістю побічних ефектів та негайними ефективними результатами.

Після прийняття оперативного рішення виникає питання про бажане післяопераційне бачення. Це слід обговорити між пацієнтом та хірургом, щоб визначити вибір імплантату оскільки це, як правило, дає змогу виправити дефекти зору, які існували до катаракти, зокрема у далекозорих суб’єктів.

Хірургія катаракти

Жоден препарат чи місцеве лікування не може відновити прозорість помутнілих кришталиків. Хірургічне лікування складається з видалити вміст лінзи і замінити його імплантатом. Імплантат - це синтетична кришталик. Втручання покращує зір у більшості випадків після госпіталізації, найчастіше амбулаторно. Процедура проводиться на одному, а потім іншому оці. Коли після операції поліпшення не досягається, присутня інша офтальмологічна патологія, така як глаукома або ураження жовтої плями, наприклад дегенерація (AMD).

Зазвичай проводять хірургічне втручання під місцевою анестезією і триває від 15 до 30 хвилин. Важливо інформувати хірурга про будь-які проблеми зі здоров’ям та про вживані препарати, особливо ті, що впливають на простату або розріджувачі крові. Втручання є безболісно а оперативні наслідки прості.

Хід операції такий:

через рогівку роблять розріз приблизно 2 мм і створюють отвір в оболонці кришталика;
факоемульсифікація: потім у кришталик вставляється ультразвуковий зонд, щоб знищити його білки та пом’якшити, щоб легше видалити;
потім лінзу замінюють на штучна кришталик, вводиться в конверт лінзи. Введена лінза вибирається відповідно до пацієнта: вона може виправити короткозорість, далекозорість, астигматизм та пресбіопію.

Існує два типи штучних лінз:

жорсткі лінзи, виготовлені з поліметилметакрилату (ПММА): це найстаріші лінзи з усіх існуючих. Вони надзвичайно надійні, але вимагають досить великого відкриття оболонки лінзи (0,5 см). Вони широко використовуються для корекції короткозорості та далекозорості.
м’які, м’які або складні лінзи, виготовлені з акрилу або силікону: склавши їх утричі, їх можна вставити в оболонку лінзи із значно меншого розрізу. Нічне бачення часто краще, ніж у жорстких лінз, і вони рідше спричиняють вторинну катаракту. Деякі м’які лінзи можуть виправити астигматизм, пресбіопію або обидва одночасно.

Люди, які перенесли операцію з приводу катаракти, можуть очікувати захворювання повне загоєння протягом місяця про. Спочатку кольори здаються настільки інтенсивними, що їх сприйняття може бути болючим. Потрібно кілька тижнів, щоб мозок знову звик до цього нового зорового режиму. водіння автомобіля може бути важким протягом перших тижнів, тому спочатку не рекомендується.

Вторинна катаракта

Вторинна катаракта - це форма катаракти, яка виникає через кілька місяців або років після операції з приводу катаракти. Це не ускладнення, а звичайне помутніння оболонки кришталика, коли вона залишалася на місці під час першої операції. Цей тип катаракти виникає після Від 5 до 40% операцій катаракта. Її симптоми такі ж, як і у первинної катаракти, але лікування можна зробити просто лазером.

Лікування вродженої катаракти

У разі катаракти вроджений, хірургічне втручання можна зробити в перші кілька тижнів після народження, для того, щоб забезпечити хороший розвиток зору дитини.

Профілактика: як запобігти катаракті ?

Якщо катаракта зумовлена нормальним старінням кришталика, певні звички у житті можуть уповільнити це явище.

Основними профілактичними заходами є:

відмова від куріння: курці можуть зменшити ризик старечої катаракти, якщо кинуть палити досить рано;
захищайте очі від сонця: тому важливо носити широкополу шапку та сонцезахисні окуляри, що забезпечують захист від променів UVA та UVB;
їжте достатньо фруктів та овочів: антиоксиданти, які вони містять, допомагають запобігти катаракті;
контролювати рівень цукру в крові при цукровому діабеті: контролювання діабету відкладе початок катаракти;
захищати очі на роботі та на дозвіллі через ризик посттравматичної катаракти;
лікувати інфекцію під час вагітності, таку як генітальний герпес, сифіліс тощо, щоб обмежити ризик вродженої катаракти.

У якому віці слід стежити за катарактою ?

Моя порада лікаря загальної практики:

Ви повинні знати, що коли діагностована катаракта після 65 років, вона вже прогресувала поступово протягом декількох років. Ось чому профілактичні заходи важливо враховувати на ранніх стадіях життя.

Інформаційні сайти та асоціації щодо катаракти

Інформаційні та цікаві сайти щодо катаракти доступні в Інтернеті, включаючи веб-сайт Французького товариства офтальмологів та його інформаційні аркуші про захворювання, хірургічні процедури тощо.