Визначення лапароскопії, причини, процедура - NetDoktor
Лікар. мед. Філіп Нікол - позаштатний автор медичної команди NetDoktor.
Коли лапароскопія (Лапароскопія) - так називають огляд живота зсередини за допомогою спеціального ендоскопа (лапароскоп). Прочитайте все про лапароскопію, коли це робити, які ризики це тягне і що потрібно враховувати після лапароскопії.
Що таке лапароскопія?
Лапароскопія - це хірургічна процедура, яка застосовується для дослідження живота. Застосовується так званий лапароскоп - пристрій з невеликою камерою, прикріпленою до кінця тонкої трубки. Крім того, лапароскоп містить лінзову систему для збільшення, джерело світла і, як правило, апарат для полоскання та всмоктування.
Звичайна діагностична лапароскопія
При звичайній діагностичній лапароскопії хірург вводить порожнистий стрижень (троакар) в живіт через невеликий розріз на шкірі живота. Через цей троакар спочатку в живіт подається нешкідливий газ (вуглекислий газ або закис азоту), який роздуває живіт і відокремлює щільно прилягаючі органи черевної порожнини. Це дає лікареві чітке уявлення і може зорієнтуватися в черевній порожнині.
Лікар просуває власний лапароскоп у черевну порожнину через троакар, щоб оглянути розташовані там органи. Під час обстеження зразки тканин можна брати невеликими щипцями.
Міні-лапароскопія
При міні-лапароскопії троакар має діаметр трохи менше трьох міліметрів і значно вужчий, ніж при звичайному методі (десять міліметрів). Це робить процедуру делікатнішою, місце проколу менше, і не потрібно накладати шви. Міні-лапароскопію також можна застосовувати при спайках живота та у пацієнтів з порушеннями згортання крові. Однак це дозволяє лікареві дещо гірше бачити під час огляду.
Гінекологічна лапароскопія
У гінекології також лапароскопія використовується для дослідження жіночих репродуктивних органів (яєчників, маткових труб, матки). Цей метод часто застосовується у разі незрозумілих проблем з животом або тазом або небажаної бездітності.
Коли робити лапароскопію?
Лапароскопію можна застосовувати при таких захворюваннях або симптомах в області черевної порожнини та тазу:
- Кісти в яєчниках
- хронічні болі в животі та тазі
- Ендометріоз (вивих слизової оболонки матки в животі)
- Асцит (асцит)
- незрозумілі захворювання печінки
- Пухлинні захворювання
Лапароскопічне обстеження може також знадобитися у разі небажаної бездітності.
Деякі попередні умови забороняють лапароскопію. До них належать:
- важка, неконтрольована серцева недостатність (декомпенсована серцева недостатність)
- бактеріальне запалення очеревини (бактеріальний перитоніт)
- Кишкова непрохідність (клубова кишка)
- Портальна гіпертензія печінки (портальна гіпертензія)
Обстеження важливе для цих захворювань
Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:
Що ви робите з лапароскопією?
Перед проведенням лапароскопії лікар обговорює обстеження та пояснює ризики та можливі ускладнення, а також питання щодо попередніх захворювань та прийому ліків. Крім того, аналіз крові - наприклад, для виявлення порушення згортання крові - та ЕКГ є частиною звичайних попередніх обстежень. Лапароскопію проводять натщесерце.
Лапароскопія - процедура
Перед процедурою робиться внутрішньовенна лінія, щоб можна було швидко дати ліки в екстрених випадках. Під час лапароскопії постійно контролюють артеріальний тиск і пульс.
Лапароскопія зазвичай займає близько 30 хвилин і проводиться під загальним наркозом. Після звичайної лапароскопії шкірні розрізи зашиваються - тому після лапароскопії залишаються рубці.
При необхідності міні-лапароскопію також можна проводити амбулаторно пацієнтам без важких попередніх захворювань. Після процедури за пацієнтом спостерігатимуть близько чотирьох годин.
Які ризики має лапароскопія?
Серйозні ускладнення рідко виникають під час або після лапароскопії. Порівняно частим ускладненням є кровотеча з черевної стінки після введення троакарів або з органів (особливо печінки) після біопсії. Більшість цієї кровотечі можна зупинити під час лапароскопії; хірургічний гемостаз рідко необхідний.
Чи відчуватимете біль після лапароскопії, залежить від ряду факторів. Введений газ зазвичай піднімається в живіт і збирається у найвищій точці, нижче діафрагми. Це часто викликає характерний біль у правому плечі (постлапароскопічний больовий синдром). Крім того, біль після рани в області шкірних розрізів може виникати після лапароскопії. Зазвичай ці симптоми можна добре усунути за допомогою знеболюючих засобів.
Детальніше про симптоми
Обстеження може бути корисним, якщо виникають такі симптоми:
На що слід остерігатися після лапароскопії?
Після лапароскопії ви будете спостерігатися в лікарні ще один день - після амбулаторного лапароскопія протягом декількох годин - для того, щоб мати можливість швидко реагувати на ознаки інфекції (лихоманка, почервоніння шкірних швів) або подальші кровотечі (блідість, прискорене серцебиття, слабкість, нудота). Якщо такі симптоми або біль виникають після виписки, слід негайно звернутися до лікаря.