Визначення урографії, причини, процедура - NetDoktor
Коли Урографія - так називається рентгенологічне дослідження нижніх сечових шляхів. Для цього лікар використовує контрастну речовину, яка полегшує огляд анатомічних структур. Запис, зроблений під час урографії, називається урограмою. Прочитайте все про урографію, як вона працює та ризики, які вона несе.
Що таке урографія?
В урографії лікар використовує рентгенологічне обстеження для візуалізації нижніх сечових шляхів. До них належать:
- Ниркова миска
- Сечовід (сечовід)
- сечовий міхур
- Уретра (уретра)
Нирки та сечоводи називаються верхніми сечовивідними шляхами, а сечовий міхур та уретра - нижніми сечовивідними шляхами. Ці органи неможливо побачити на звичайному рентгені. Для цього лікарю потрібна так звана контрастна речовина, яку він дає пацієнту або безпосередньо через сечовивідні шляхи, або через вену.
Якщо при обстеженні досліджуються лише нирки, це так звана пієлографія.
Ретроградна урографія
При ретроградної урографії контрастна речовина вводиться безпосередньо в уретру за допомогою тонкої трубки і звідти поширюється на решту сечовидільної системи. Для огляду уретри та сечового міхура лікар використовує цистоскоп, спеціальний інструмент з камерою, який він вводить в уретру.
Екскреторна урографія
При екскреторній урографії лікар не дає пацієнту контрастну речовину безпосередньо через сечовивідні шляхи, а натомість вводить його у вену. Ось чому це обстеження також відоме як IV урографія (внутрішньовенна урографія). Нирка фільтрує контрастну речовину з крові і виводить її через сечовивідні шляхи. Лікар може оцінити цей процес на рентгені.
Коли робите урографію?
Урографія використовується для діагностики наступних клінічних картин:
- Камені в нирках
- Рак нижніх сечових шляхів
- Звуження (стеноз) нирок або сечовивідних шляхів
- Травми ниркової миски
- Вроджені вади розвитку сечовивідних шляхів
Крім того, за допомогою цих клінічних знімків курс та успіх обраного лікування можна перевірити на урограмі за допомогою урографії (контрольний контроль).
З обережністю рекомендується пацієнтам з відомою непереносимістю контрастної речовини: оскільки вони, як правило, мають серйозні побічні ефекти, лікар повинен ретельно зважити, чи переваги обстеження перевищують ризики.
Обстеження важливе для цих захворювань
Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:
Що ви робите з урографією?
Увечері перед урографією пацієнта готують: щоб жодні кишкові гази або вміст кишечника не фальсифікували рентген, пацієнту заборонено їсти що-небудь напередодні ввечері. Йому також дають проносне та кровотечі. Пацієнт повинен знову спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед урографією.
Ретроградна урографія
Перед урографією лікар зазвичай дає пацієнту легкі заспокійливі та знеболюючі ліки. Потім пацієнта кладуть на спину, злегка зігнувши ноги і розводячи назовні, дезінфікують і накривають стерильною тканиною.
Лікар за допомогою шприца вводить місцевоанестезуючу мастило в уретру, щоб він міг легше вставити цистоскоп та оцінити уретру та сечовий міхур. Введена контрастна речовина розподіляється з уретри в решту сечовивідних шляхів і роблять рентгенологічні знімки.
Екскреторна урографія
Перед фактичною IV урограмою рентгенолог робить так звану порожню експозицію для порівняння, тобто зображення без контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться пацієнтові через венозний доступ і поширюється по кровоносних судинах у нирки. Через кілька хвилин лікар зробить ще один знімок для оцінки верхніх сечовивідних шляхів. Приблизно через чверть години після введення контрастної речовини робиться третя фотографія, на якій можна побачити поширення контрастної речовини в сечоводі та сечовому міхурі. Весь огляд зазвичай займає близько півгодини.
Які ризики має урографія?
Як і багато інших інвазивних діагностичних заходів, урографія також включає певні ризики, про які лікар заздалегідь інформує пацієнта. Можливими ускладненнями є травми уретри, сечового міхура, сечоводу або нирок, які можуть бути спричинені як інструментами, так і - при ретроградної урографії - тиском контрастної речовини.
Крім того, існують певні ризики, пов'язані з використанням рентгенівських контрастних засобів. Речовини, що використовуються сьогодні, вважаються дуже безпечними та регулярно використовуються, але в рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення. Вони варіюються від незначних реакцій непереносимості до важких загальних реакцій на зупинку серцево-судинної системи. Застосування контрастних речовин, що містять йод, також може призвести до сильної надмірно активної роботи щитовидної залози. Під час обстеження пацієнт ретельно спостерігається, щоб такі реакції можна було вчасно розпізнати і негайно їх лікувати.
Детальніше про симптоми
Обстеження може бути корисним, якщо виникають такі симптоми:
Що я повинен враховувати після урографії?
Після урографії слід пити достатньо води або чаю. Таким чином ви підтримуєте нирки в усуненні контрастної речовини, що залишається в організмі.
При необхідності лікар призначить вам антибіотик. Він призначений для запобігання поширенню мікробів, які могли потрапити в уретру з цистоскопом та викликати висхідні інфекції сечовивідних шляхів.
Залежно від того, яка знахідка Урографія тоді лікар обговорить з вами подальшу терапію.