Визначення значень щитовидної залози L-тироксин Пауза вранці перед забором крові
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- L-тироксин: напередодні.
аптека
Визначення рівня щитовидної залози
Варен - 12.06.2019, 9:00
У випадку добре налагоджених пацієнтів з щитовидною залозою достатньо щорічних аналізів крові. (c/Фото: Werner/stockadobe.com)
Пацієнтам, які приймають гормони щитовидної залози, слід регулярно перевіряти показники крові. Особливо на фазі затвердіння та при зміні дози бажано регулярно перевіряти концентрацію ТТГ у сироватці крові. Але яка відстань між регулюванням дози та контролем має сенс? І чому ви повинні робити паузу вранці вранці перед тим, як взяти пробу крові?
Левотироксин - один з небагатьох препаратів, який дозують у діапазоні мікрограм. На додаток до вузького терапевтичного діапазону, дієта, комедикації та шлунково-кишкові захворювання ускладнюють регулювання дози. Основною метою є підтримка в крові рівня вільного трийодтироніну (fT3), вільного тироксину (fT4) та тиреотропного гормону (ТТГ) як можна стабільнішими. Як правило, для перевірки використовується значення ТТГ, яке згідно із рекомендацією Німецького товариства ендокринологів (DGE) повинно знаходитися в діапазоні від 0,4 до 4,0 міліодиниць/л при заміні гормонів щитовидної залози. Дещо вищі значення також приймаються у пацієнтів старшого віку.
Правильне дозування слід визначати індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з показників щитовидної залози, виміряних у лабораторії, та суб'єктивного стану пацієнта. У випадку явного (первинного) гіпотиреозу, керівні принципи DEGAM спочатку рекомендують вводити 1,6 мкг левотироксину на кілограм маси тіла пацієнтам віком до 60 років без супутніх захворювань. При масі тіла 75 кг це відповідає кількості 120 мкг левотироксину на добу. Для досягнення метаболічного стану еутиреозу добову дозу збільшують або зменшують поетапно кожні шість тижнів на 25-50 мкг. Особливо на фазі затвердіння та при зміні дози бажано регулярно перевіряти концентрацію TSH у сироватці крові. Вимірювання має сенс як мінімум після восьми тижнів, оскільки значення ТТГ потребує принаймні стільки ж часу, щоб вирівнятися при постійному значенні. Після встановлення дози кожні шість місяців і пізніше щорічні спостереження за ТТГ є достатніми.
Забули приймати L-тироксин, що зараз? І чи завжди має бути тверезим? Детальніше про тему в DAZ 23
Короткий огляд правильного використання левотироксину
Забудьте гормони щитовидної залози - і зараз?
ТТГ не впливає, але Т4 впливає
Пацієнти не повинні приймати свої таблетки щитовидної залози вранці після забору крові - як запобіжний захід, як зазначає Dr. мед. Йоахім Фельдкамп, головний лікар клініки загальної внутрішньої медицини, ендокринології, діабетології та інфекціонізму в клініці Білефельда, пояснює: «Прийом левотироксину впливає лише на рівень ТТГ протягом більш тривалого періоду часу. Прийом його вранці не впливає на рівень ТТГ у день, коли рівень ТТГ вимірюється в той же день. Єдине лабораторне значення, яке може змінитися, - це значення для вільного Т4. Приблизно через дві години після прийому всередину спостерігається незначне підвищення рівня вільного Т4 у крові. Іноді це можна побачити, ненадовго збільшивши це значення на аркуші лабораторії. Якщо лікар знає, що пацієнт прийняв таблетку вранці, він може інтерпретувати це відповідно. Щоб уникнути таких труднощів при тлумаченні, зазвичай рекомендується не приймати таблетку вранці ".