ВМС для контрацепції - яка з них є правильною

Яка спіраль підходить для якої жінки? Мідна спіраль, гормональна спіраль або міні спіраль? PraxisVITA пояснює, як працюють різні спіралі, які переваги та недоліки вони мають і для кого вони підходять.

Внутрішньоматкова спіраль, також відома як внутрішньоматковий пристрій, є одним із найбільш часто використовуваних протизаплідних засобів у Німеччині, поряд із презервативами та таблетками. Близько десяти відсотків усіх сексуально активних жінок у віці від 18 до 49 років ними користуються. Маленьку пластикову частину гінеколог вводить в матку.

Які типи спіралей існують?

Існує три типи ВМС, які відрізняються за способом дії: мідна ВМС, міні-ВМС і гормон ВМС.

Мідна спіраль

Мідна спіраль - це безгормональний контрацептив. Він складається з Т-подібного пластикового стрижня, навколо якого обмотаний мідний дріт. Мідь скорочує тривалість життя сперматозоїдів і стримує їх рухливість - це ускладнює діставання до яйцеклітини.

Якщо запліднення все-таки відбувається, котушка перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. ВМС може залишатися в матці до п’яти років. Існують також моделі котушок, які містять золото або срібло для поліпшення довговічності котушки та захисту від патогенних мікроорганізмів.

Міні спіраль

Особливістю міні-спіралі є те, що вона менша за звичайні моделі. Він не має Т-подібної форми, а складається з тонкої хірургічної нитки, на яку нанизані мідні кульки. Міні-ВМС, також відомий як Gynefix або мідний ланцюг, повинен бути змінений через п'ять років. Він працює так само, як мідна ВМС, але через невеликі розміри та гнучку форму вона краще адаптується до матки. Ось чому він також підходить жінкам, які не можуть використовувати мідну спіраль для використання засобів контрацепції через деформовану або дуже малу матку.

Гормональна ВМС

Гормонна спіраль безперервно вивільняє лютеїнові гормони (прогестини) з депо в слизу матки. Ці штучні гормони роблять слиз на шийці матки густішою і, таким чином, непроникною для сперми.

Крім того, гормони зменшують накопичення слизової оболонки матки, завдяки чому яйцеклітина не може імплантуватися у разі запліднення. Котушка гормону захищає від вагітності до п’яти років.

Для багатьох користувачів менструальний період стає слабшим як побічний ефект. Тому цей метод контрацепції добре підходить жінкам, які страждають від сильних менструальних болів.

Екстрена контрацепція

Мідну спіраль можна використовувати як екстрену контрацепцію протягом п’яти днів після незахищеного статевого акту. Цей тип екстреної контрацепції корисний, якщо жінка хоче продовжувати використовувати мідну спіраль.

Як використовується ВМС?

ВМС застосовується гінекологом. Перед процедурою лікар оглядає місце розташування, розмір і форму матки і бере мазки слизової оболонки, щоб виключити інфекцію матки. За допомогою тонкої пластикової гільзи гінеколог поміщає спіраль через шийку матки в матку. Потім він вкорочує зворотні нитки спіралі.

Вставка зазвичай займає лише кілька хвилин. Мідний ланцюг також вводиться в матку за допомогою допоміжного засобу і повинен бути закріплений у стінці матки, щоб він не вислиз.

Деякі жінки вважають процедуру незручною і тому дозволяють собі місцево знеболити або заспокоїти, тобто ввести короткий сон.

Коли буде зроблена процедура?

Найкращий час для введення внутрішньоматкової спіралі - останній день менструації - тоді вагітність можна в основному виключити, а шийка матки трохи відкрита. Щоб уникнути зараження, протягом семи днів після процедури нічого не повинно потрапляти у піхву. Це означає, що протягом цього часу слід уникати статевих контактів, використання тампонів та пальпації витяжних ниток.

Контрацептивний захист починається з введення ВМС. Якщо у вас встановлена гормональна спіраль, це спрацьовує негайно, якщо процедура проводиться протягом семи днів після менструації.

ВМС після пологів - скільки слід чекати?

Після пологів слід почекати принаймні вісім тижнів, перш ніж вводити ВМС. За цей час матка відступає. Після кесаревого розтину до процедури має пройти щонайменше дванадцять тижнів. ВМС можна використовувати відразу після аборту або викидня.

Скільки коштує ВМС?

Залежно від моделі, мідна котушка коштує від 25 до 100 євро. Крім того, вставка спіралі коштує від 80 до 130 євро. Гормон ВМС коштує близько 200 євро плюс сума за процедуру. У випадку з мідним ланцюгом вартість самого контрацептиву становить 130 євро. Крім того, на процедуру витрачається близько 70-200 євро.

За двома винятками, жінки, які використовують ВМС, повинні самостійно нести ці витрати: жінки, які ще не досягли 20-річного віку або мають право на соціальну допомогу, не повинні платити за ВМС самостійно.

Через шість тижнів після введення ВМС слід ультразвукове обстеження. Витрати на це оплачують державні медичні страхові компанії. Потім гінеколог перевіряє положення ВМС кожні півроку. Ці витрати несе пацієнт.

Наскільки безпечна контрацепція ВМС?

Внутрішньоматкова спіраль як метод контрацепції вважається дуже безпечною - мідна ВМС має індекс Перла від 0,9 до 3. Значення говорить, що із 100 жінок, які використовують мідну ВМС, між однією та трьома з них ненавмисно завагітніють протягом року буде. Гормонна котушка має перловий індекс 0,16, мідний ланцюг має значення між 0,1 і 0,5.

Для порівняння: таблетки мають значення 0,1-0,9, презервативи мають індекс Перла 2-12.

Як виводиться ВМС?

Внутрішньоматкова спіраль може бути видалена гінекологом у будь-який час. Для цього його витягують на витяжній нитці. Процедура займає кілька хвилин і може бути трохи болючою. Якщо ви хочете повністю безболісно видалити, ви можете отримати місцевий анестетик. Вагітність можлива відразу після видалення ВМС, якщо інші методи не застосовуються.

Нову можна вставити відразу після видалення старої спіралі. Якщо вагітність не бажана, поговоріть зі своїм лікарем щодо методів контрацепції перед видаленням.

Для кого контрацепція з мідною ВМС не підходить?

Гінекологи не рекомендують використовувати ВМС, якщо виявлено запалення матки. Іншими скаргами чи захворюваннями, що свідчать проти використання мідної ВМС, є:

Алергія на мідь
Попередня фалопієва або позаматкова вагітність
Рясні менструації
Деформована порожнина матки

Жінки, у яких невелика або деформована матка і тому не повинні використовувати мідну внутрішньоматкову спіраль для використання засобів контрацепції, можуть запитати свого лікаря, чи можна замість цього вставляти мідний ланцюг.

Хто не повинен використовувати ВМС для використання протизаплідних засобів?

Ця внутрішньоматкова спіраль не підходить жінкам, які страждають цими захворюваннями або захворюваннями:

Які переваги контрацепції ВМС?

Багато жінок вважають перевагою підтримку циклу (при контрацепції гормоном ВМС, однак менструація може значно послабитися або зупинитися)

Користувачам ВМС не доводиться думати про те, щоб приймати таблетки або використовувати інші методи контрацепції щодня
Внутрішньоматкову спіраль потрібно міняти лише кожні п’ять років
Мідна спіраль підходить жінкам з підвищеним ризиком тромбозу
З мідною спіраллю та мідним ланцюгом контрацепція діє без гормонів

Недоліки методу контрацепції

Ризик зараження в області малого тазу зростає у жінок незабаром після введення ВМС. Зміна статевих партнерів також збільшує ризик. Причиною цього є витяжна нитка, яка простягається приблизно на два сантиметри у піхву. Приблизно шість з 1000 жінок на рік страждають на черевну інфекцію через місяць після процедури.

Внутрішньоматкова спіраль може спричинити посилення виділень або кровотеч
Ризик позаматкової вагітності збільшується для користувачів ВМС
Місячні можуть бути сильнішими та болючішими для споживачів мідної ВМС
За допомогою гормональної спіралі можуть виникати такі симптоми, як головний біль, дефекти шкіри, зниження статевого потягу та депресивний настрій. Однак ці побічні ефекти слабші, ніж при застосуванні таблеток

ВМС і тампони?

Якщо ти запобігти за допомогою спіралі, використання гігієнічних рушників ідеально підходить, щоб знизити ризик зараження якомога нижче. Ви можете використовувати тампони, якщо міняєте їх кожні чотири-вісім годин - тоді ризик зараження мікробами низький. Мало шансів, що ВМС випадково витягнуть тампоном. Щоб бути в безпеці, слід перевіряти придатність ВМС після кожної менструації.

Спіраль в МРТ

Щоб бути в безпеці, вам слід перевірити придатність внутрішньоматкової спіралі після МРТ-сканування. Також слід використовувати засоби контрацепції до прийому на огляд.

Спіраль прослизнула? - як перевірити правильність припасування

Ви можете визначити, чи правильно розташована спіраль за допомогою контрольної нитки, яку ви відчуваєте на шийці матки. Якщо ви помітили зміну положення спіралі або різьбу неможливо промацати, слід негайно повідомити свого гінеколога. У перший рік після введення ВМС ковзає у однієї-п’яти жінок. Якщо вона довше сидить у матці, ризик зміни її положення зменшується.

Вагітна, незважаючи на внутрішньоматкову спіраль - ці варіанти тепер доступні

Якщо ви завагітніли, незважаючи на внутрішньоматкову спіраль, і хочете продовжити вагітність, вам слід видалити внутрішньоматкову спіраль. Існує ризик викидня, але це менше, ніж якби ВМС залишалася в матці. Контрацепція ВМС збільшує ризик позаматкової вагітності. Якщо це трапляється, вагітність маткової труби повинна бути видалена хірургічним шляхом.