ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА Жирна печінка та її наслідки Алкоголь та ожиріння хворіють на печінку -
«Ожиріння в нашому суспільстві стає дедалі більшою проблемою, - пояснює проф. Маркус Відманн, головний лікар лікарні Санкт-Марієн у Берліні-Ланквіц, і таким чином звертається до типових проблем нашого заможного суспільства.
Населення мало знає про жирову печінку та її можливі вторинні захворювання. Близько 20 відсотків людей у Німеччині постраждали. Через переїдання в печінці зберігається більше жирів. Одне лише це не хвороба, а лише знахідка і не призводить автоматично до пошкодження печінки. Однак, якщо клітини запалюються (жировий гепатит печінки або стеатоз), це потрібно сприймати серйозно.
Внаслідок тривалих запальних процесів клітинна тканина може рубцюватися і розвиватися цироз. На певному етапі печінка від цього вже не може відновитися. Оскільки клітини руйнуються і утворюється безфункціональна рубцева тканина. Якщо цей процес триватиме, це може призвести до печінкової недостатності або страшного раку клітин печінки (HCC).
Розрізняють ASH (алкогольний стеатогепатит), спричинений алкоголем, та NASH (неалкогольний стеатогепатит), спричинений іншими причинами. Ожиріння та цукровий діабет 2 типу є безумовно найпоширенішими причинами, які - часто виникають разом як частина метаболічного синдрому - викликають НАСГ у 80 - 90 відсотках випадків. Іншими причинами можуть бути захворювання ліпідного обміну, ліки (наприклад, йодовмісний антиаритмічний аміодарон, глюкокортикоїди або синтетичні естрогени) або захворювання печінки (наприклад, хвороба Вільсона). Тому лікарі запитують про точні умови життя, щоб з’ясувати причину.
Слідкуйте за значеннями печінки
У разі неалкогольного жирного запалення печінки аналіз крові може виявити підвищені показники печінки. При УЗД (сонографії) верхньої частини живота орган виглядає значно світлішим, оскільки жирова тканина печінки щільніша, і тому сильніше відображає звук. Крім того, за допомогою пункції (біопсії) можна з’ясувати, чи жирні клітини печінки і чи вони вже запалені, чи вже є цироз печінки.
Поки що не існує визнаного медикаментозного лікування жирової печінки. Однак пацієнти із зайвою вагою можуть допомогти собі самі. Це означає: постраждалі повільно і обережно борються із зайвою вагою, звертають увагу на низькокалорійну дієту, забезпечують більше фізичних вправ і не виключають регулярних відвідувань спортзалу з самого початку. Крім того, важливо регулярно перевіряти та правильно коригувати показники рівня цукру, артеріального тиску та ліпідів у крові. У разі крайнього ожиріння може допомогти також баріатрична хірургія (наприклад, зменшення шлунка або шунтування). "Якщо люди своєчасно щось роблять із своїм ожирінням, вони можуть повністю вилікуватися, оскільки печінка є одним з органів, здатних до регенерації", - говорить проф. Маркус Відман.