Внутрішньокризова гіпертензія; відсутність ознак, причин, методів лікування

Синдром внутрішньочерепної гіпертензії (HTIC) характеризується надмірним тиском ліквору всередині черепної порожнини. У випадку ідіопатичної гіпертензії невідомої причини. Які клінічні ознаки? Коли робити МРТ ?

Визначення
Причини
Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія
Симптоми
Діагностичний
Лікування

Визначення: що таке синдром внутрішньочерепної гіпертензії ?

черепна коробка - це порожнина, яка захищає мозок. Він складається з трьох елементів:

тканини мозку,
ліквор, що купає мозкову тканину,
кровоносні судини, що постачають клітини тканини.

"Синдром внутрішньочерепної гіпертензії - це підвищення тиску в черепній коробці. Це виявляє церебральну патологію", - пояснює професор Франсуа Пруст, завідувач відділення нейрохірургії лікарні Страсбурга. Цей синдром є частим. Внутрішньочерепна гіпертензія є серйозною, оскільки тиск здійснюється на крихкі структури, які можуть зазнати незворотних пошкоджень. Черепна кость не розтяжна за своєю кістковою структурою, якщо в одному з цих трьох відділів збільшується її об’єм, а якщо інші елементи не зменшують свій, напруга зростає. Внутрішньочерепний тиск (ВЧТ) вимірюється за допомогою внутрішньочерепних датчиків. Зазвичай виражається в мм рт.ст. (10 см H2O = 7,35 мм рт.ст., 10 мм рт.ст. = 13,6 см H2O), вони різняться залежно від віку:

10-15 мм рт.ст. для дорослих та дітей старшого віку, іноді коливаються до 20 мм рт,
від 3 до 7 мм рт. ст. для маленьких дітей,
від 1 до 6 мм рт. ст. в неонатальному періоді.

Причини внутрішньочерепної гіпертензії

Причиною синдромів внутрішньочерепної гіпертензії можуть бути:

експансивна (пухлина, внутрішньомозкова гематома або гідроцефалія),
лезіональний або неекспансивний фігуративний (блокування венозної дренажної системи тромбофлебітом, венозною гіпертензією, інфекцією),
доброякісна, форма, при якій не діагностується жодне ураження зображення.

"Це може бути ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія або вторинна доброякісна форма, інформує професор Пруст.

Вторинна внутрішньочерепна гіпертензія виникає в контексті:

зендокринопатії (Хвороба Аддіссона, хвороба Кушинга, гіпотиреоз, гіперпаратиреоз),
дефіцит вітаміну А що змінює структуру павутинних ворсинок,
під час прийняті ліки (гормональний, антибіотик, літій або циметидин),
з різні патології (синдром апное сну, хронічна ниркова недостатність, залізодефіцитна анемія) "вказує невролог.

Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (без причини)

"Що стосується ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії, єдиними доведеними факторами ризику є жіноча стать і ожиріння"говорить Пруст. Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія зазвичай зустрічається у жінок дітородного віку. Частота захворюваності становить 1/100 000 у жінок із нормальною вагою, але вона вища у жінок з ожирінням (20 із 100 000).

Ознаки

Внутрішньочерепна гіпертензія проявляється:

хронічні головні болі, у людини, яка зазвичай не страждає від головних болів, які виникають або посилюються вранці та у другій частині ночі. "Ці головні болі не полегшуються прийомом знеболюючих препаратів", - підкреслює професор Пруст. Ці головні болі посилюються.
нудота або блювота, часто описується як "у струмені", часто при зміні положення голови
когнітивні порушення, гірша чуйність.
проблеми із зором, як візуальне розмиття, іноді подвійне бачення
шум у вухах
запаморочення
зміни характеру та дратівливості

"Внутрішньочерепна гіпертензія деякий час добре переноситься, оскільки в черепній коробці є механізми компенсації, але вона може швидко декомпенсуватися у вигляді мозкової взаємодії", - зазначає д-р Франсуа Пруст. довше досягає мозку: це мозкова взаємодія ". Важливо поставити діагноз перед декомпенсацією.

"У малюків про внутрішньочерепну гіпертензію сигналізує збільшення обсягу черепа. Шви між кістками склепіння черепа розтягуються, оскільки вони не зварені ", - повідомляє професор Пруст.

Діагностика: сканування мозку, магнітно-резонансна томографія

"Це є клінічне обстеження та опитування які дають змогу діагностувати цей клінічний синдром, інформує наш співрозмовник. Додаткові іспити, сканер та МРТ, проводяться для виявлення причини внутрішньочерепної гіпертензії "Очне дно, проведене офтальмологом, іноді проводиться для оцінки впливу внутрішньочерепної гіпертензії на зоровий нерв.

Лікування

Інформаційний бюлетень

Внутрішньочерепна гіпертензія лікується терміново залежно від клінічного прогресу симптомів та результатів додаткових обстежень. У разі швидкого прояву симптомів, екстрена операція із зовнішнім шлуночковим шунтуванням, дозволить зменшити тиск на структури мозку, які можуть бути причиною незворотних збитків. Після цієї деривації або в інших менш тривожних випадках лікування стосується причини. "Внутрішньочерепна гіпертензія може бути вирішена видалення пухлини або гематоми залучені, або шляхом видалення препарат, який його спричиняє", інформує доктор Франсуа Пруст.

Завдяки професору Франсуа Прусту, завідувачу відділення нейрохірургії в Страсбурзькій лікарні.