Внутрішньопечінкова вагітність Холестаз та ризики - здорова вагітність
На пізніх термінах вагітності деякі жінки відчувають сильний свербіж. Поширеною причиною цього є холестаз. Це захворювання печінки, яке виникає під час вагітності і викликає сильний свербіж, особливо рук і ніг. Свербіж може вражати інші частини тіла, але зазвичай не викликає висипу. Внутрішньопечінковий холестаз вагітності виникає, коли вироблення жовчі порушується підвищеною кількістю гормонів вагітності в організмі.
Холестаз під час вагітності може бути вкрай незручним. Дослідження показують, що це найчастіше в останні три місяці вагітності, коли гормони вагітності досягають свого піку, але вони, як правило, зникають через кілька днів після пологів. Однак більш тривожними є потенційні проблеми як матері, так і дитини.
причини
Точні причини холестазу вагітності невідомі, але вони пов’язані з гормонами вагітності. Чим ближче наближається дата пологів, тим більше підвищується рівень гормонів. Лікарі припускають, що це зупиняє або порушує вироблення жовчі. Жовч - це рідина, що виробляється печінкою, яку травна система використовує для розщеплення жирів. Жовч може накопичуватися внаслідок уповільненого надходження жовчі з печінки в жовчний міхур. Відповідно, жовч з часом потрапляє в кров. Саме ці жовчні кислоти викликають свербіж. Дослідження також показують, що гени також відіграють потенційну роль. Відомі випадки, коли це захворювання є спадковим.
Фактори ризику
За даними дитячої лікарні Цинциннаті, хворобою страждає кожна друга жінка з 1000. Наступні жінки мають підвищений ризик розвитку холестазу під час вагітності:
- Жінки із захворюваннями печінки або пошкодженнями в анамнезі
- Жінки, які вагітні багатоплідними пологами
- Жінки зі спадковою схильністю до холестазу або внутрішньопечінкового холестазу вагітності
Якщо ви самі перенесли холестаз, ризик рецидиву дуже високий, як правило, від 60 до 75 відсотків.
Профілактичні заходи
В даний час не відомо жодних профілактичних заходів щодо запобігання холестазу вагітності.
Варіанти лікування
Варіанти лікування в основному для зняття свербежу, що розвивається. Важливо звернутися до лікаря перед тим, як приймати будь-які ліки або харчові добавки будь-якого виду. Ваш лікар знайде для вас найкращий та найбільш індивідуальний варіант лікування, оскільки кожна жінка та вагітність відрізняються.
Можливі форми терапії включають:
- Ліки для зниження концентрації жовчі
- Холодні ванни та крижана вода для уповільнення припливу крові до тіла
- Препарати кортикостероїдів або місцеві препарати проти свербежу
- Два рази на тиждень обстеження без стресу, включаючи реєстрацію родової діяльності та моніторинг серцебиття ембріона
- Вітамін К доповнює як до, так і безпосередньо після пологів, щоб запобігти кровотечі в черепі
- Регулярні аналізи крові для контролю рівня жовчі та функції печінки
- Добавки коріння кульбаби та розторопші для здоров’я печінки
- Дексаметазон, стероїд, який стимулює розвиток легенів дитини
Дослідження показують, що такі варіанти лікування НЕ рекомендуються:
- Антигістамінні препарати
- Ванни з авеено та вівсянкою
Можливі ускладнення 
Холестаз під час вагітності може спричинити ускладнення для матері або зростаючої дитини.
У вагітних жінок стан може тимчасово впливати на спосіб засвоєння організмом жиру. Зниження споживання жиру може призвести до зниження рівня вітаміну К. Вітамін К - поживна речовина, важлива для згортання крові. Однак це ускладнення зустрічається рідко.
У немовлят ускладнення, пов’язані з холестазом, можуть бути надзвичайно серйозними. До них належать:
- Ризик страждання плода
- Передчасні пологи
- Проблеми з легенями від вдихання Кіндспеху. Це клейка зелена речовина, яка зазвичай утворюється в кишечнику дитини, але також може потрапляти в навколоплідні води.
- Пошкодження печінки дитини від підвищення рівня жовчі у матері
- Смерть дитини до пологів (мертвонародження)
Через високий ризик цих ускладнень лікар може порадити передчасні пологи. Жінки, які страждають на холестаз, обов’язково повинні ретельно спостерігатися лікарем.