Внутрішньопротокова папілома - доброякісні пухлини молочної залози; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Внутрішньопротокові папіломи - це група доброякісних пухлин молочної залози, що виникають з епітелію молочних проток (тобто система, яка з’єднує часточки молочної залози кінчиком соска). Частота цих змін обмежена і зазвичай становить від 2 до 3%, зачіпаючи жінок у віці від 30 до 77 років.

Існує два загальних типи внутрішньопротокових папілом: центральна та периферична. Центральний тип характерний для субареолярної області молочної залози, яка, як правило, з’являється поодиноко під час перименопаузи. З іншого боку, периферичні внутрішньопротокові папіломи розвиваються у молодих жінок, часто множинні і з’являються всередині кінцевого протоково-часточного елемента.

Клінічна картина та патологічні особливості

Клінічно внутрішньопротокові папіломи найчастіше виявляються у вигляді патологічних виділень, що становить близько 5% усіх жінок, які відвідують симптоматичні клініки молочної залози. Такі виділення можуть бути прозорими, серозними, кольоровими або забрудненими кров’ю. Це виникає внаслідок деформації папіломи та подальшої ішемії з некрозом та внутрішньопротокової кровотечею.

Проте, оскільки цього симптому недостатньо для встановлення правильного діагнозу, експерти повинні покладатися на гістологічні особливості для простеження окремих знахідок. Найважливішою відмінною рисою між доброякісною внутрішньопротокової папіломою та атиповими папіломами або їх злоякісними аналогами (наприклад, папілярною внутрішньопротоковою карциномою) є епітелій.

При доброякісних внутрішньопротокових папіломах епітеліальний шар підтримується міоепітеліальними клітинами, тоді як різкий або повний міоепітеліальний шар відсутній у папілярно-клітинному раку. Однак багато суперечок оточує їх діагноз, оскільки внутрішньопротокові папіломи можуть бути пов'язані з безліччю гістологічних типів та різних характеристик.

Зазвичай внутрішньопротокова папілома характеризується фіброзно-судинними пучками, які підключені і виступають у просвіт протоки. Ці пучки складаються з волокнистих гілок з центрально розташованими судинами, вистеленими ендотеліальними клітинами, і досить рівномірним міоепітеліальним шаром клітин, що звернений до просвіту.

Різні техніки балансу

Цитологічний діагноз внутрішньопротокової папіломи може бути визначений або шляхом дослідження серозних або кров'янистих виділень із сосків, або за допомогою тонкої голкової пункції пальпувального ураження. Доброякісні внутрішньопротокові папіломи найчастіше забезпечують клітинну аспірацію, яка містить корпуси протокових клітин з папілярною конфігурацією.

Дуктографія представляє безпечний і простий метод проектування уражених систем проток, і вона вказує на внутрішньопротокові папіломи як дефекти обтурації розширених проток. Одиночні папіломи зазвичай спостерігаються в збірних протоках, тоді як множинні папіломи часто відзначаються в розгалужених протоках (іноді навіть призводять до кістозного розширення протокової системи).

За допомогою магнітно-резонансної томографії внутрішньопротокові папіломи варіюються від невеликих просвітових мас до нерегулярних покращуючих уражень, які часто важко відрізнити від інвазивної злоякісної пухлини. Ультразвукові методи з 3D-зображеннями є хорошим доповнюючим підходом при розробці внутрішньопротокових папілом та інших порушень всередині проток.

Управління захворюваннями

Центральні внутрішньопротокові папіломи, не пов’язані з атипією епітелію, вважаються доброякісними ураженнями молочної залози. Існує лише незначний підвищений ризик подальшого розвитку раку молочної залози, що порівнянно з ризиком у пацієнтів з проліферативною фіброзно-кістозною хворобою молочної залози без атипії.

Таким чином, пацієнти можуть спостерігатися клінічно без необхідності хірургічного видалення. Однак люди з множинними внутрішньопротоковими папіломами мають вищий ризик розвитку раку молочної залози, тому слід рекомендувати щорічний огляд з повторною цифровою мамографією.

Мікродохектомія (операція з видалення слізної протоки, яка утворює патологічні виділення з соска) залишається ефективною операцією для лікування внутрішньопротокових папілом. Внутрішньопротокова біопсія під впливом дуктоскопії молочної залози може бути як діагностичним, так і лікувальним підходом, хоча останнє вимагає додаткової перевірки у щоденній клінічній практиці.

Джерела

https://medlineplus.gov/ency/article/001238.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4476356/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1395317/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3558092/
Каракас С, Ресеткова Е, Сахін аа. Папілярні ураження молочної залози. В: JP de Palazzo, редактор. Складні діагнози при патології молочної залози. ТОВ «Демо Медичні Публікаціїз», Нью-Йорк, 2011; Стор. 56-87.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 26 лютого). Внутрішньопротокова папілома - доброякісні пухлини молочної залози. Новини-Медичні. Отримано 29 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Intraductal-Papilloma-Benign-Tumors-of-the-Breast.aspx.

Мештрович, Томіслав. "Внутрішньопротокова папілома - доброякісні пухлини молочної залози". Новини-Медичні. 29 січня 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. "Внутрішньопротокова папілома - доброякісні пухлини молочної залози". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Intraductal-Papilloma-Benign-Tumors-of-the-Breast.aspx. (доступ 29 січня 2021).

Мештрович, Томіслав. 2019. Внутрішньопротокова папілома - доброякісні пухлини молочної залози. News-Medical, переглянутий 29 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Intraductal-Papilloma-Benign-Tumors-of-the-Breast.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork