Вплив ожиріння та ВІЛ на імунний статус

При терапії ВІЛ зазвичай добре відновлюється імунна недостатність, що вимірюється відновленням значень CD4. Ефект не однаково хороший для всіх людей. Чи відіграє роль ожиріння?

вплив

Це американське багатоцентрове дослідження безпосередньо не досліджувало це питання. Але мова йшла про взаємозв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та кількістю клітин CD4. Для дослідження впливу (надмірної) ваги на кількість клітин CD4 було обстежено 1001 пацієнта із задокументованою сероконверсією ВІЛ з урахуванням класів ІМТ та змін кількості клітин CD4.
До ери HAART вищий ІМТ був пов'язаний з менш вираженим зменшенням кількості клітин CD4 з часом. Однак в епоху HAART помітно, що у пацієнтів із надмірною вагою спостерігається менш виражене збільшення кількості клітин CD4 під час терапії. Зниження кількості клітин CD4 або повільніше відновлення кількості клітин CD4 може бути ще одним небажаним побічним ефектом надмірної ваги.

Проблема
Поширеність ожиріння також зростає у ВІЛ-позитивних пацієнтів. Хоча відомо, що занадто велика вага негативно впливає на деякі медичні аспекти, вплив на імунну систему ще не з'ясований.
До впровадження HAART дослідження показали, що недостатня вага ваги асоціюється з меншим числом клітин CD4 та коротким виживанням, тоді як ті, у кого більша вага, демонструють менш швидке прогресування ВІЛ. З моменту впровадження HAART рідко спостерігався так званий синдром марнотратства, і значення ваги, особливо надмірної ваги та ожиріння, змінилося.
Дослідження з Америки вивчало взаємозв'язок між поздовжніми вимірами маси та ІМТ та кількістю CD4 клітин 1001 пацієнта із задокументованою сероконверсією ВІЛ (дані американського військового дослідження природничої історії ВІЛ 1986-2008).

Результати:
З 1001 задокументованих пацієнтів 400 мали надлишкову вагу (ІМТ 25-30), 84 страждали ожирінням (ІМТ> 30) і 12 мали вагу (ІМТ