Все про антибіотики шлунково-кишкового суспільства

Інфекції проявляються по-різному, і їх походження різниться. Наприклад, є пневмонія (бактеріальна), застуда (вірусна), атлетична стопа (грибкова) та лямбліоз (паразитарна), щоб назвати кілька прикладів. Організм запобігає цим інфекціям і бореться з ними завдяки своїй складній імунній системі. Коли імунна система не може перемогти важку інфекцію, лікарі зазвичай призначають ліки. Ця стаття буде зосереджена на одному з таких типів ліків - антибіотиках (їх також називають антибактеріальними препаратами). Ми розглянемо способи їх дії, їх обмеження, спосіб їх використання та найновіші досягнення цих препаратів, що борються з інфекцією.

Бактерії - це мікроорганізми, а це означає, що вони є формою життя. Слово "антибіотик" можна розбити таким чином: "анти" (проти) та "біотик" (життя). Антибіотики діють, пригнічуючи ріст або знищуючи мікроорганізми, запобігаючи їх розмноженню та поширенню. Перші - і все ще найпоширеніші - антибіотики походять від грибків (наприклад, пеніциліну) і, зокрема, борються з бактеріями. Близько 70 років тому, до розробки антибіотиків для широкого застосування, смертність від бактеріальних інфекцій, таких як туберкульоз, пневмонія та венеричні захворювання, була високою.

Сьогодні існує безліч форм антибіотиків для лікування багатьох різних типів інфекцій, включаючи паразитарні та грибкові інфекції. Однак антибіотики не впливають на віруси, оскільки вони не вважаються живими організмами. На відміну від живих організмів, які мають клітини, безклітинні віруси складаються з сегментів ДНК (або РНК), які впорскують себе в живі клітини, змушуючи їх розмножувати вірусну ДНК.

З цієї причини лікар не призначить антибіотик при застуді чи грипі. Коли ми хворі, ми не знаємо справжньої природи інфекції, яка атакує наш організм; ми просто знаємо, що погано почуваємось. Це може заплутати, адже коли вірус застуди атакує наш організм, наша імунна система працює сильніше, ніж зазвичай, і ми стаємо сприйнятливими до інших типів інфекцій, таких як пневмонія або стрептокок в горлі, які, спричинені бактеріями, зазвичай лікуються антибіотиками.

Вчені знайшли докази того, що використання антибіотичних препаратів при хворобах може піти на 2000 років. У 1928 р. Доктор Олександр Флемінг після відпустки повернувся до своєї лабораторії, виявивши, що тип гриба, який називається пеніцилієм, заразив одну з чашок Петрі, що містить бактерію, яку він вивчав (стафілокок). Бактерії поблизу гриба були мертвими. Проаналізувавши грибок, доктор Флемінг виявив, що він виробляє хімічну речовину, яка вбиває бактерії, і що він назвав пеніцилін. Скориставшись цим початковим відкриттям, кілька інших вчених вдосконалили процес, щоб отримати серійний препарат. Зараз існують десятки видів пеніциліну, а також багато інших хімічних класів антибіотиків.

Бактерії: друзі та вороги

Бактерії - це одноклітинні мікроорганізми (мікроби). Людський організм служить господарем для трильйонів мікроорганізмів, і приблизно 10 000 різних видів бактерій мешкають там, всередині та на поверхні. Жодна людина, навіть близнюки, не мають однакової комбінації бактерій (мікробіом). Мікробіом починає формуватися з народження, особливо якщо народження відбувається через родові шляхи, багаті мікроорганізмами.

Тривалий час вчені зосереджувались лише на бактеріях, що викликають інфекцію (патогени), зазначаючи, що непатогенні бактерії не мають великого значення. Насправді мікробних клітин приблизно в десять разів більше, ніж наших людських клітин, і вчені лише починають розуміти важливість їх ролі в нашому самопочутті, особливо коли це стосується нашої імунної системи та травної системи. Наприклад, в процесі травлення існують бактерії, які харчуються їжею, яку неможливо легко засвоїти за допомогою клітин нашої людини. Відходи цих бактерій служать поживними речовинами для нашого організму. Деякі з цих непатогенних бактерій ведуть постійну боротьбу з патогенними бактеріями, допомагаючи підтримувати здоровий мікробіом, зводить кількість «поганих» бактерій до мінімуму.

Термін пробіотик позначає живі мікроорганізми, які, як вважають, мають сприятливий вплив на організм, і оскільки цей факт зараз добре відомий, використання пробіотиків зростає. Однак інші бактерії мають шкідливий вплив на організм, особливо якщо вони надмірно розмножуються на певних ділянках тіла. Зараження патогенними бактеріями може статися в результаті травми, коли загальні зовнішні бактерії потрапляють в організм через кров або в результаті зараження шкідливими мікроорганізмами, що продукують токсичні побічні продукти, як у багатьох випадках харчових отруєнь.

Механізм дії антибіотиків

Антибіотики діють, руйнуючи бактеріальні клітини різними способами, наприклад, гальмуючи здатність бактерій будувати клітинну стінку, перешкоджаючи її розмноженню або перешкоджаючи здатності накопичувати та використовувати енергію. Антибіотики зазвичай не впливають на клітини людини, тому їх можна сміливо приймати як ліки. Однак, як і будь-які ліки, деякі люди можуть реагувати на антибіотики або відчувати побічні ефекти після їх прийому. Деякі антибіотики атакують широкий спектр бактерій (антибіотики широкого спектра дії), тоді як інші були розроблені для атаки конкретних патогенних штамів (антибіотики вузького спектра дії). Інші антибіотики націлені лише на бактерії, які потребують кисню (аероби), тоді як інші працюють лише проти бактерій, які живуть у відсутності кисню (анаероби).

Коли ви приймаєте антибіотик у формі таблеток або рідини, він проходить через ваш травний тракт і всмоктується в кров так само, як поживні речовини з їжі. Потім він проходить через тіло, досягаючи цільового місця, де патогенні бактерії викликають інфекцію. У деяких випадках, наприклад, коли інфекція особливо важка, лікарі можуть вводити антибіотики внутрішньовенно, безпосередньо в кров. Для деяких шкірних (шкірних) інфекцій найшвидшим та найефективнішим способом доставки антибіотика до патогенних мікроорганізмів є нанесення його безпосередньо на місце зараження у вигляді місцевого крему або мазі. Крім того, вплив організму на препарат обмежується невеликою площею, коли ліки не потребує циркуляції в крові.

Ваш лікар вибирає антибіотик та спосіб його введення на основі ряду факторів, таких як точний тип інфекції та її ступінь. Іноді доводиться аналізувати лабораторний зразок для визначення виду бактерій, а точніше, штаму, відповідального за інфекцію. Лікарі можуть також призначати антибіотики перед операцією на кишечнику або іншими медичними процедурами, пов’язаними з високим ризиком бактеріальної інфекції; це профілактичне (профілактичне) використання антибіотиків.

Рідкий стілець (діарея) є поширеним побічним ефектом антибіотикотерапії, оскільки антибіотик порушує нормальну здорову бактеріальну популяцію в кишечнику, що сприяє регулярному спорожненню кишечника. Ваш лікар може порекомендувати використання пробіотиків після прийому антибіотиків, щоб допомогти вашому організму відновити хороші бактерії. Якщо ви виявили кров або слиз у випорожненнях або відчуваєте сильний біль або судоми в животі, вам слід негайно звернутися до лікаря, щоб визначити, чи є якась вторинна інфекція, така як C. difficile. (Див. Стор. 11.) Коли антибіотик не може знищити інфекцію, можливо, лікареві доведеться перейти на менш традиційні ліки, які можуть коштувати дорожче або мати більш серйозні побічні ефекти. Лікарі резервують ці засоби лише для конкретних ситуацій та обставин, щоб запобігти розвитку стійкості до антибіотиків.

Стійкість до антибіотиків та супербактерій

Антибіотики допомагають боротися з інфекціями, які можуть призвести до летального результату, зменшуючи рівень смертності та втрату органів або кінцівок. Однак, щоразу, коли людина починає антибіотикотерапію, збільшується можливість створення стійких штамів бактерій, які згодом можуть перерости в супербагів. Термін "надмірна помилка" позначає будь-який мікроорганізм, який розвинув стійкість до загального протиінфекційного агента, який колись був ефективним як засіб проти нього. Хоча раніше супервисоки були проблемою, яка стосувалася лікарень, зараз ми спостерігаємо все більше спалахів на рівні громади. Найкраще приймати антибіотики точно так, як призначив лікар - правильну дозу та протягом усього періоду лікування антибіотиками - навіть якщо ви почуваєтесь краще на півдорозі. - курс лікування. Це дуже важливо. Припинення лікування антибіотиками наполовину або прийом лише часткових доз, навіть якщо симптоми інфекції зникли, значно збільшує ризик розвитку стійкості до бактерій.

Ключові повідомлення

Більшість антибіотиків лікують бактеріальні інфекції, а інші - деякі паразитарні або грибкові інфекції. Антибіотики НІКОЛИ не працюють проти вірусних інфекцій. (Існують противірусні препарати або вакцини проти певних типів вірусних інфекцій.)
Завжди приймайте антибіотики за призначенням лікаря і закінчуйте всі антибіотиками (якщо у вас немає серйозних побічних ефектів і звернення до лікаря). Ніколи не приймайте антибіотик, призначений комусь іншому, або антибіотик, призначений лікарем за попередній стан, який ви не закінчили.
Надзвичайні помилки стають зростаючою проблемою, особливо в лікарняних умовах, і кожен повинен зіграти свою роль у зменшенні їх розвитку.

Порівняння

Антибіотики (наприклад, пеніцилін) - це селективні протимікробні засоби, які атакують лише бактеріальні мікроорганізми, щоб їх убити або запобігти їх розмноженню.	Дезінфікуючі засоби (наприклад, відбілювач) - це неселективні антимікробні засоби, які можуть атакувати багато видів мікроорганізмів і не можуть бути використані в нашому організмі, оскільки вони можуть пошкодити клітини людини.
Бактерицидні засоби вбивають бактерії, перешкоджаючи реплікації їх клітинних стінок або вмісту.	Бактеріостатичні засоби заважають бактеріям рости або перешкоджають процесу синтезу білка, не обов'язково вбиваючи їх.
Антибіотики широкого спектру дії (наприклад, пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини, сульфаніламіди) ефективні при широкому спектрі бактеріальних інфекцій.	Антибіотики вузького спектра дії (наприклад, макролідні антибіотики, ванкоміцин, фідаксоміцин) ефективні лише проти кількох видів патогенних бактерій.
Аеробні бактеріальні інфекції, такі як стрептокок в горлі, трапляються на ділянках тіла, що піддаються дії кисню. Пеніциліни та інші типи антибіотиків борються з цими інфекціями.	Анаеробні бактеріальні інфекції (наприклад, гангрена, правець та ботулізм) трапляються в глибоких тканинах або органах, де бракує кисню, наприклад, у шлунково-кишковому тракті або при важких травмах. Спеціалізовані антибіотики, такі як метронідазол або кліндаміцин, серед інших, ефективні проти цих інфекцій.

Новий нетоксичний дезінфікуючий засіб

Група дослідників з Університету Сен-Боніфація (USB) в Манітобі довела ефективність дезінфікуючого засобу, який може революціонізувати боротьбу з надмішними помилками в лікарняній системі. 1 Хімічні дезінфікуючі засоби, які в даний час використовуються в лікарнях, працюють шляхом контролю або запобігання розповсюдженню спор бактерій, але коли вони прикріплюються до поверхонь, їх важко знищити. Цей новий дезінфікуючий засіб, Akwaton, може знищувати спори Bacillus subtilis (суспендовані у воді або прикріплені до поверхонь з нержавіючої сталі або скла) у дуже розбавлених концентраціях, використовуючи обробку лише 90 секунд. Він також ефективний проти штамів метицилінорезистентного золотистого стафілокока (MRSA) та кишкової палички (E. coli). Це є значним проривом, оскільки більшість інших дезінфікуючих засобів, щоб бути настільки ж ефективними, слід використовувати у високій концентрації, яка часто шкідливий для людини.