Все; про діабет, 5
Пероральні протидіабетичні препарати - це препарати, які приймаються всередину і придатні для лікування цукрового діабету (переважно цукрового діабету II типу). Якщо було виявлено цукровий діабет, спочатку робиться спроба - залежно від рівня рівня цукру в крові - чи можна досягти нормалізації цих значень, змінивши харчову поведінку та фізичні вправи. Насправді, особливо при цукровому діабеті II, хороших результатів можна досягти за допомогою відповідного способу життя. Пероральні протидіабетичні препарати застосовують, якщо цього недостатньо (більше не достатньо).
Доступні ліки на основі різних діючих речовин або груп активних речовин, які використовуються відповідно до поступової терапії діабету. При виборі відповідних препаратів відіграють роль індивідуальні обставини, а також прогрес, стадія захворювання на діабет.
Відповідно до рекомендацій Німецького діабетичного товариства, як правило, він починається з протидіабетичного метформіну, який зменшує вироблення глюкози в печінці та засвоєння глюкози в кишечнику та знижує резистентність до інсуліну. Метформін є кращим, особливо якщо у вас надмірна вага, оскільки внаслідок його прийому не слід боятися ні гіпоглікемії, ні збільшення ваги.
У пацієнтів із нормальною вагою або якщо інші фактори говорять проти лікування метформіном, сульфонілсечовини можна використовувати для збільшення вироблення інсуліну в підшлунковій залозі. Сульфонілсечовини та перелічені нижче глініди можуть поєднуватися з іншими протидіабетичними засобами.
Глініди також збільшують вироблення інсуліну підшлунковою залозою; Оскільки рівень інсуліну підвищується відразу після прийому такого препарату, його можна приймати безпосередньо перед їжею.
Глітазони призначають, щоб зробити м’язові, печінкові та жирові клітини більш чутливими до інсуліну та зупинити вироблення цукру в печінці. Їх можна поєднувати з метформіном, а також із сульфонілсечовиною або інгібітором DPP-4. Глітазони непридатні для пацієнтів із серцевою недостатністю.
Інгібітори альфа-глюкозидази ускладнюють розщеплення вуглеводів у кишечнику, що уповільнює всмоктування глюкози з тонкої кишки.
Відносно новою є група інгібіторів DPP-4, які покращують дію гормону (GLP-1), який виділяється в тонкому кишечнику після їжі. Цей гормон гарантує вивільнення більше інсуліну з підшлункової залози і затримує спорожнення шлунка, якщо існує загроза швидкого підвищення рівня цукру в крові. Це також означає швидший початок відчуття ситості. Можлива комбінація з метформіном, сульфонілсечовиною, глітазонами або інсуліном.
Також новими є інгібітори SGLT-2, які майже перешкоджають транспортуванню глюкози назад з первинної сечі. Як результат, досягається не тільки зниження рівня цукру в крові, але і зниження артеріального тиску та зниження ваги. Інгібітори SGLT-2 можуть також доповнювати інші пероральні протидіабетичні засоби.
Який метод лікування, який препарат є оптимальним, відрізняється від випадку до випадку і може вирішити тільки відповідальний лікар/діабетолог.