Все про; Гепатит С
Гепатит С у цифрах
За даними Santé Publique France, гепатитом С по всьому світу страждають 170 мільйонів людей, у тому числі понад 360 000 у Франції.
Інсерм оцінює патологію, яка спричиняє майже 2700 смертей на рік у Франції.
Отже, ця хвороба є справжнім лихом, яке потрібно викорінити, а для деяких країн - основною проблемою охорони здоров’я.
Що таке гепатит С. ?
Гепатит С - це інфекційне захворювання, спричинене вірусом гепатиту С або ВГС.
Як випливає з назви, це захворювання вражає клітини печінки, гепатоцити. Вірус заражає їх, а потім активно розмножується в них, викликаючи загибель клітин.
Якщо інфекція переходить у хронічну форму, гепатит С може призвести до розвитку фіброзу, рубцева тканина заступає місце клітинам печінки, а завершальною стадією якого є цироз печінки.
Поступово орган вже не може виконувати свою роль. Цей цироз може зрештою призвести до розвитку раку печінки.
Як поширюється вірус гепатиту С.?
Основний шлях зараження вірусом гепатиту С відбувається переважно через кров.
У розвинених країнах ризик передачі інфекції значно зменшився завдяки контролю, встановленому під час переливання крові. Сьогодні забруднення найчастіше виникає в результаті спільного використання забрудненого обладнання під час споживання наркотиків (шприців тощо).
Вірус також може передаватися під час незахищеного статевого акту або від матері до дитини під час пологів, але ці два випадки незначні.
Основний шлях зараження вірусом гепатиту С відбувається переважно через кров.
Які симптоми хвороби?
Гепатит С - тиха хвороба, яка іноді може залишатися непоміченою. Симптоми, якщо вони помітні, проявляються між 2 і 6 місяцями після початку вірусної інфекції.
У так званій "гострій" фазі вони є непомітними або навіть відсутніми, що призводить головним чином до втоми та жовтяниці, жовтого забарвлення шкіри та білків очей, що відображає пошкодження печінки. Коли імунна система не змогла позбутися вірусу, інфекція переходить у хронічну фазу.
За оцінками Національного інституту нагляду за здоров’ям, це страждає від 55 до 88% пацієнтів. Тоді симптоми більш помітні. Як пояснювалося вище, хвороба може потім перерости в цироз або рак печінки.
Як проводиться діагностика?
Спочатку тест на зараження вірусом гепатиту С проводиться за допомогою аналізу крові. Він заснований на виявленні певних молекул, що секретуються імунною системою; їх присутність відображає боротьбу організму проти збудника. Тест також дозволяє відрізнити стару інфекцію, вилікувану організмом, від поточної хвороби, що вимагає лікування.
Якщо аналіз крові позитивний, лікарі оцінюють ступінь ураження печінки, використовуючи тести на трансамінази, які є печінковими ферментами. Рівень їх крові збільшується пропорційно тяжкості ураження печінки. Біопсія печінки також може бути зроблена для оцінки прогресування фіброзу.
Яке лікування гепатиту С. ?
Стандартне лікування захворювання спрямоване на запобігання його прогресуванню, блокуючи розмноження вірусів. Для цього використовується комбінація двох молекул: інтерферону та рибавірину, призначених на термін від 24 до 48 тижнів.
Нещодавно з’явилися нові методи лікування: противірусні препарати прямої дії. Ці молекули здатні атакувати віруси безпосередньо, щоб знищити їх, маючи менше побічних ефектів, ніж стандартне лікування. Рівень їх ефективності дуже вражаючий: Інсерм зазначає, що ці продукти забезпечують затвердіння від 90 до 95%. Справжня революція! Проте на даний момент вони зарезервовані для найбільш запущених випадків патології.
Нещодавно з’явилися нові методи лікування: противірусні засоби прямої дії
Якими є нинішні шляхи досліджень ?
На відміну від гепатиту типу А або В, вакцини проти гепатиту С. не існує. Ось чому велика кількість досліджень зосереджена на розробці вакцин проти цієї хвороби. В даний час дослідники прагнуть розробити так звану «двовалентну» вакцину, яка захищала б як від гепатиту В, так і від гепатиту С. Це могло б дати надію країнам, які є дуже ендемічними для обох патологій.
Поліпшення знань про вірус та його стійкість також є метою сучасних досліджень. Таким чином, дослідники цікавляться молекулярними механізмами розмноження вірусів у гепатоцитах, щоб знайти нові терапевтичні мішені, які можуть бути використані при хворобі.
Крім того, політика охорони здоров’я зосереджена на покращенні скринінгу на наявність захворювання, оскільки лише 50% хронічно хворих людей знають, що хворі. Потрібно докласти стільки зусиль, щоб гепатит С був не лише поганою пам’яттю.