Все про камені в нирках причини, симптоми, лікування

Згідно з дослідженням, опублікованим у медичному журналі від Гарвардський, 19% чоловіків та 9% жінок відчувають камені в нирках протягом усього життя.

Камені в нирках або "камені в нирках" - це назви одного і того ж захворювання. Інший термін, ниркова коліка, відноситься до інтенсивного болю, спричиненого каменями в нирках, тоді як нефролітіаз або камені в нирках - це стан, спричинений ними.

Камені в нирках - одне з найпоширеніших захворювань, яке може вразити нашу ниркову систему. Директор Національного інституту нефрології заявити, Кілька місяців тому кожен десятий румун страждав на хронічну хворобу нирок, і дослідження показують, що кожен 20 чоловік у певний момент свого життя розвиває камені в нирках.

Ось основні причини, що призводять до їх появи.

Як утворюються камені в нирках

Отруйні речовини, відходи та деякі хімічні сполуки в крові іноді можуть утворювати кристали, які можуть накопичуватися в нирках - органах, що фільтрують кров. З часом ці кристали можуть набирати об’єм і досягати різних розмірів - від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. Ці утворення - це так звані камені в нирках.

Їх усунення здійснюється через сечовивідні шляхи, які складаються з нирок, сечоводу, сечового міхура та уретри. Більшість каменів у нирках дуже маленькі, тому багато людей навіть не відчувають їх, коли їх видаляють. Однак у деяких випадках більші камені можуть ускладнити або навіть перекрити відтік сечі. На додаток до болю, який часом нестерпний, камені можуть викликати запалення або інфекцію сечовивідних шляхів або навіть захворювання нирок.

Причини та фактори ризику

Камені в нирках зазвичай утворюються, коли в організмі накопичується велика кількість хімічних речовин, що сприяють розвитку каменів у нирках. Серед цих хімічних сполук:

кальцію
аміак
натрію
сечова кислота - залишкова сполука, що відбувається при розкладанні їжі
цистеїн - амінокислота, яка допомагає захистити організм

зневоднення це основна причина каменів у нирках. Нестача рідини призводить до виділення невеликої кількості сечі. Крім кількості, темний колір сечі є ознакою того, що в організмі недостатньо рідини для розчинення мінералів і солей, і вони частіше осідають у нирках і призводять до утворення каменів.

Крім того, люди, які усувають воду через надмірне потовиділення - наприклад, ті, хто мешкає в жарких районах або страждають ожирінням - частіше мають камені в нирках.

Неправильне харчування - Дієта, багата білком тваринного походження (наприклад, яловичиною, рибою, куркою або свининою), впливає на підвищення рівня кислот в організмі та сечі, що може призвести до утворення каменів у нирках, що утворюються сечовою кислотою. Червоне м’ясо, зокрема, відповідає за високий вміст оксалату кальцію, хімічної сполуки, що міститься в найбільш поширених сечокам’яних захворюваннях.

Їжа та напої, багаті натрієм, можуть так само легко призвести до каменів у нирках: сюди входить картопля фрі, фаст-фуд та газовані безалкогольні напої. Велика кількість солі в раціоні може мати такий же ефект.

ожиріння - Згідно з дослідженням, опублікованим Американським національним інститутом охорони здоров’я, ожиріння - особливо індекс маси тіла - безпосередньо пов’язане з ризиком утворення каменів у нирках. Чим вищий показник, тим вищий ризик розвитку каменів у нирках.

Захворювання органів травлення - Операція на травній системі, а також такі захворювання, як хронічна діарея, хвороба Крона або інші запальні захворювання кишечника, можуть спричинити зміни в процесі травлення. Ці умови можуть спричинити зниження всмоктування кальцію з води та значно збільшать кількість мінеральних речовин у сечі, які можуть утворювати камені в нирках.

Спадкові причини - люди, які походять з сімей, у яких хоча б один із батьків страждав на сечокам’яну хворобу, схильніші до каменів у нирках. Причини можуть бути в першу чергу генетичні, але також пов’язані з дієтою: члени однієї сім’ї майже завжди мають однакову дієту.

Інші захворювання що може сприяти появі каменів у нирках:

інфекції сечовивідних шляхів
нирковий канальцевий ацидоз
Захворювання зубів - рідкісне генетичне захворювання, що вражає канальці нирок
губчаста нирка
гіперпаратиреоз - захворювання, спричинене надлишком гормонів, що виробляються паращитовидними залозами, що призводить до підвищення рівня кальцію в крові

Симптоми каменів у нирках

Камені в нирках не викликають симптомів, якщо вони невеликі, тому вони можуть залишитися непоміченими і навіть можуть бути виведені з організму без болю.

Симптоми з’являються, коли камені набирають об’єм і закупорюються в нирках або коли вони починають рухатися уздовж сечоводу (труби, яка з’єднує нирку з сечовим міхуром). Оскільки вона дуже вузька, біль може ставати інтенсивнішою, залежно від розміру каменів у нирках. Ще однією причиною, яка може призвести до появи перших симптомів, є наявність інфекції.

У вищезазначених ситуаціях симптоми можуть включати:

Окремий симптом не підтверджує існування каменів у нирках, але, зв'язані з ними, вони можуть дати огляд захворювань, якими ви страждаєте. Якщо біль інтенсивний або повторюється через часті інтервали, негайно зверніться до лікаря для детальних досліджень.

Неліковані камені в нирках можуть спричинити надзвичайно серйозні ускладнення нирок. Закупорка сечоводу призводить до інфекція нирок (нефрит або пієлонефрит), оскільки отруйні речовини, які зазвичай усуваються з сечею, залишаються в організмі, і будь-які бактерії також можуть впливати на нирки.

Симптоми в цьому випадку подібні до симптомів, що виникають у разі каменів у нирках, до яких можна додати:

лихоманка понад 38 градусів Цельсія
озноб
сильна втома
діарея
сеча з неприємним запахом

Діагностика та дослідження

Перед першим візитом до лікаря ми повинні бути готові надати якомога більше інформації та деталей про симптоми, які ми відчуваємо. Це дасть йому ширшу перспективу та допоможе легше діагностувати стан.

запишіть усі симптоми та повідомте лікаря, навіть ті, які, здається, не пов’язані з будь-якими каменями в нирках.
поцікавтесь у сім’ї, чи не страждав хтось із батьків чи братів та сестер протягом багатьох років
складіть вичерпний перелік усіх ліків, які ви приймали за останній рік. Камені в нирках також пов’язані з певними видами ліків
дайте відповіді на всі запитання лікаря, включаючи питання про спосіб життя та харчування

Як тільки він отримає доступ до всієї необхідної інформації, сімейний лікар може організувати комплекс більш детальних досліджень, щоб визначити, чи це справді літіаз чи інші хвороби організму.

Аналізи крові

Це перші тести, які може порадити сімейний лікар. Результати можуть виявити наявність високої кількості кальцію або сечової кислоти, що сигналізує про можливе захворювання нирок.

Аналіз сечі

24-годинний тест може виявити присутність у сечі занадто великої кількості мінералів, які можуть сприяти розвитку каменів у нирках, або навпаки, зменшення присутності речовин, що перешкоджають утворенню каменів у нирках. Тест полягає у відборі всіх зразків сечі протягом 24 годин.

візуалізація

Ці тести проводяться для виявлення положення каменів у сечовивідних шляхах або нирках. Найпоширенішими є:

комп'ютерна томографія - вона виконується за допомогою спеціальних приладів, які використовують рентгенівське випромінювання для повного зображення цільової області. Ці візуалізаційні тести дозволяють виявити навіть найдрібніші камені в нирках. Недоліком є те, що пацієнт зазнає високого рівня опромінення. Тест протипоказаний вагітним.
прості рентгенограми черевної порожнини
УЗД черевної порожнини
урографія - полягає у введенні в кров контрастної речовини, яка може дати детальні подробиці про функціонування та можливі проблеми нирок, інформацію, яка зазвичай не відображається на звичайній рентгенограмі.

Якщо є впевненість, що у вас є камені в нирках, лікар може попросити вас пропустити зразки сечі через фільтр, який утримуватиме невеликі шматочки каменів у нирках. Вони будуть проаналізовані, і, залежно від їх хімічного складу, лікар може призначити профілактичне лікування, яке в майбутньому позбавить вас від появи нових каменів у нирках.

Види каменів у нирках

Камені з кальцію або оксалату кальцію

Вони є найпоширенішим видом каменів у нирках. Він утворюється в нирках через надлишок кальцію в сечі. У свою чергу, цей надлишок кальцію може бути викликаний генетичним станом, який називається гіперкальціурією, надлишком гормонів, що виділяються паращитовидною залозою, захворюваннями нирок або неправильним харчуванням.

Камені струвіт

Вони частіше трапляються у жінок, ніж у чоловіків, і, як правило, спричинені інфекціями, особливо інфекціями сечовивідних шляхів, які не були вчасно вилікувані.

Камені сечової кислоти

Ці камені в нирках утворюються, коли кількість сечової кислоти в сечі надмірно збільшується. Серед факторів, що призводять до цього типу каменів у нирках, - дієта, занадто багата білками (особливо багато м’яса), або деякі захворювання, такі як подагра, які заважають організму переробляти певні речовини.

Цистинові камені

Цей тип каменів у нирках зустрічається набагато рідше, ніж інші три згадані вище, і обумовлений вродженим медичним станом, який називається цистинурія (виділення великої кількості цистину та інших амінокислот у кров).

Методи лікування

Залежно від тяжкості, розміру каменів та ускладнень, які можуть виникнути, лікування каменів у нирках може відрізнятися.

Більшість каменів у нирках невеликі (до 4 мм) і досить малі, щоб природним чином виводитися із сечею. У цих випадках лікування можна проводити вдома, за допомогою ліків.

Першим свідченням, яке дасть вам лікар, є споживання якомога більше води, щоб полегшити виведення каменів з організму. На думку експертів з Чиказького університету, щодня потрібно 2-3 літри води, іноді навіть більше, щоб побачити результати.

Хоча це звучить спрощено, найбільш підходящим способом лікування є велике споживання води, особливо у випадку з сечокислими каменями, які можуть розчинятися самі по собі. Хорошим критерієм, щоб знати, чи потрібно збільшувати об’єм рідини, є колір сечі. Якщо воно прозоре, це означає, що ви п’єте достатньо води.

Якщо камені громіздкі, фахівець може прийняти рішення госпіталізувати вас або навіть призначити операцію.

Фармацевтичне лікування

Він призначений для дрібних каменів у нирках, які можуть виділятися із сечею. Ліки, в цьому випадку, відіграють роль полегшення часом нестерпного болю, а також розслаблення м’язів сечоводу або уретри для легшого проходження каменів. Інші ліки, які можуть призначити лікарі, - це протиблювотні засоби: речовини, що запобігають нудоту та блювоту.

Госпіталь до лікарні, що спеціалізується на захворюваннях нирок

Вказується, якщо біль, спричинений проходженням каменів через ниркову систему, занадто сильний, щоб лікувати ліками. Госпіталізація проводиться також пацієнтам старше 60 років, вагітним жінкам або коли ризик закупорки нирок підвищений.

Лікування великих каменів у нирках

Якщо при ретельному дослідженні виявлені великі камені в нирках, для їх лікування необхідні конкретні втручання. Вони бувають декількох типів, залежно від розміру каменів у нирках та площі тіла, де вони були виявлені.

уретероскопія

Це медична процедура, показана у випадках сечокам’яної хвороби, при якій камені закупорились у сечоводі. У медицині нирок існує два типи уретероскопії, залежно від того, як вона проводиться:

Ретроградна уретероскопія передбачає введення довгого тонкого інструменту, який називається уретероскоп, уздовж уретри через сечовий міхур і звідти через сечовід до місця, де залишився заблокований камінь.

Антероградна уретероскопія проводиться шляхом введення уретероскопа через шкіру спини, потім через середню чашечку (утворення в нирці, де накопичується сеча) і, звідси, вздовж сечоводу, до ниркового каменю.

На даний момент у хірурга є кілька варіантів: витягнути камінь з нирок іншим інструментом, введеним через уретероскоп, або розбити його на менші фрагменти за допомогою лазера.

Уретероскопія проводиться під загальним наркозом і має високу ефективність, особливо у випадку каменів розміром до 1,5 сантиметрів.

Екстракорпоральна літотрипсія (літотрипсія) з ударними хвилями

Це найпоширеніший метод усунення каменів з нирок. Використовуйте ультразвукову технологію для виявлення каменів, а ударними хвилями розбивайте їх на менші шматочки, які потім легко усуваються із сечею.

Метод досить болючий, тому зазвичай застосовується після введення знеболюючих засобів. Залежно від розміру каменів у нирках може знадобитися більше одного сеансу УЗД.

Літотрипсія має високу ефективність, особливо у випадку каменів діаметром до 2 сантиметрів.

Черезшкірна нефролітотомія

Це медична процедура, яка застосовується, особливо у випадку з більшими каменями, або коли літотрипсія неефективна, як це відбувається у людей з ожирінням.

Для нефролітотомії використовується тонкий телескопічний прилад, який називається нефроскоп. Ззаду пацієнта робиться невеликий розріз, через який вводиться нефроскоп до нирок. Камінь видобувається повністю за допомогою інструменту або розбивається на кілька частин.

Операція проводиться під загальною анестезією і є ефективною, особливо у випадку каменів діаметром 2-3 сантиметри.

Хірургія

Відкрита хірургія останнім часом застосовується все рідше, оскільки альтернативні рішення стали надзвичайно ефективними при видаленні більшості типів каменів з нирок. Відкрита операція все ще необхідна у випадку надзвичайно великих каменів у нирках або коли пацієнт має анатомічні ускладнення.

Методи профілактики

зволоження

Основним методом профілактики каменів у нирках є вживання великої кількості рідини. Зазвичай для того, щоб ниркова система функціонувала в оптимальних параметрах і контролювала появу нефролітіазу, достатньо двох-трьох літрів води на день. Згідно з дослідженням, опублікованим в Національній медичній бібліотеці США, людський організм повинен виробляти 2,5 літри сечі на день для зниження ризику розвитку нефролітіазу.

Влітку, під час спеки або якщо ви працюєте щодня, кількість води повинна покривати втрати рідини. Фруктовий сік, чай або кава можна зарахувати до загальної кількості рідини, що вживається щодня, але вода повинна бути вашим першим вибором.

Збалансоване харчування

Ризик каменів у нирках можна зменшити за допомогою здорового харчування.

Вживайте менше їжі в їжу і не їжте занадто багато продуктів, багатих кальцієм. Рівень оксалатів в організмі може призвести до утворення кальцієвих каменів, тому бажано вживати менше їжі, багатої цими сполуками. За даними Американського інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, вони включають:

Шоколад
фундук, арахіс та кешью
крупи - борошно грубого помелу, зародки пшениці або овес
соєві продукти
петрушка, селера, цибуля-порей, буряк

Будьте обережні, щоб не впасти в іншу крайність: кальцій відіграє важливу роль в організмі та забезпечує здоров’я кісток і зубів, тому найкращим рішенням є збалансоване харчування, без надмірностей.

Остерігайтеся м’яса: вживання в надлишку, особливо червоного, може призвести до підвищення рівня сечової кислоти в організмі, що сприяє появі сечокислих каменів.

Якщо ви не хочете помилитися зі своїм харчуванням, зверніться до дієтолога, який допоможе прийняти найкращі рішення, коли мова заходить про збалансоване харчування.