Все про ліпосакцію, доктор Міц

Ліпосакція або ліпосакція - це французька пригода: відома танцівниця у 20-х роках минулого століття попросила професора Дюжарріє підстригти її ікри та щиколотки. Історія закінчується погано через гангрену! з наступною ампутацією. Це початок ліпосакції.

Зробимо крок назад. Тільки в 1977 році французький хірург Ів Жерар Ілуз задумав висмоктувати поверхневий та глибокий жир за допомогою металевої канюлі, підключеної до потужної депресії, спричиненої спеціальним медичним пилососом. Кілька років тому у швейцарського хірурга Джорджо Фішера виникла ідея всмоктувати жир, запровадивши невелику всмоктувальну шліфувальну машину, яка завдала великої шкоди (провали та хвилі). Блискуча ідея лікаря Ілууза полягала в тому, щоб уявити ніжну і контрольовану аспірацію через невеликі тунелі, попередньо зрідживши жир певною дією, здійсненою завдяки фізіологічній рідині, що вводиться безпосередньо перед механічною аспірацією, композитна рідина, яка дозується в різних фармацевтичні препарати.

Ліпосакція, нескінченно поновлюваний метод

Ліпосакція, яку також називають ліпосакцією або ліпоскульптурою, зазнала великої кількості вдосконалень завдяки використанню авангарду, різноманітних та різноманітних фізичних процесів. До акту висмоктування жиру за допомогою довгої та зручної перфорованої канюлі були додані:

використання лазера завдяки волокнам, що вводяться в тунелі;
використання ультразвуку, який вибухає жирові клітини, звані адипоцитами, перед тим, як дуже легко аспірувати залишкову олію;
використання вібраційної канюлі для зменшення втоми хірурга.

Кожен із цих дуже розумних процесів - наклавши багато експериментальної роботи та дорогих коригувань, що роблять операції більш дорогими - поступово відмовляються, оскільки вони створюють такі проблеми, як опіки, перфорації органів, труднощі управління хірургічною дією. У Франції застосування лазера та ультразвуку було суворо засуджено, і ці пристрої практично більше не використовуються, але допоміжна ліпосакція продовжує практикуватися в інших країнах світу, де ліпосакція дозволена.

Зрозумійте, що ліпосакція не дорівнює втраті ваги

У багатьох пацієнтів виникає мрія, що хороша ліпосакція може позбавити їх від схуднення, яке завжди важко переносити, особливо протягом тривалого періоду часу! Досвід показує, що це неправильно. Обидва методи необхідно обов’язково поєднувати для отримання оптимального результату; більшість хірургів навіть радять пацієнтам втратити те, що вони можуть, дієтою протягом декількох місяців, щоб ми могли краще бачити кількість глибокого жиру, який потрібно видалити. Добровільна втрата ваги спричинить поверхневу втрату жиру, насправді жирові скупчення можна схематично описати у вигляді персика, що включає: шар поверхневих жирових клітин від 2 до 5 см, що оточують глибші жирові ядра.

Різні типи накопиченого жиру: поверхневі, глибокі та стовбурові клітини

Поява поверхневих адипоцитів генетично запрограмована, але також включає накопичення подібного походження, що є наслідком надлишку їжі. Кількість і розмір поверхневих адипоцитів, таким чином, тісно залежать від кількості споживаних калорій, найчастіше це невелика ділянка між зерном рису та горохом.
Більш глибокі жирові клітини значно більші, розміром приблизно з виноград або навіть невеликий чорнослив. Вони з’являються кілька разів у житті, дивовижно і раптово, в сідлах, животі, руках, шиї, стегнах, колінах, литках, щиколотках тощо.
Стовбурові клітини - це дорогоцінні та особливі жирові клітини, якими можна біологічно маніпулювати, перетворюючи їх на нервові клітини, кісткові клітини тощо. Тому вони мають дуже особливий потенціал виживання, і накопичення їх у животі у жінок не є тривіальним.

Спостерігаються різні деформації

Таким чином, хірурги розрізняють декілька типологій відповідно до спостерігаються деформацій:

нижня половина тіла;
середня третина тіла;
великі стегна з великими ногами та лімфатична інфільтрація щиколоток;
у чоловіків пошкодження черевного пояса найчастіше;
це іноді асоціюється з жировою гінекомастією (велика жіноча грудь у чоловіків).

У жінок: ця несподівана поява нових жирів модулюється генетикою. Піки деформацій спостерігаються в період статевого дозрівання, приблизно у віці 40 років і в період менопаузи. .
У людини: зберігання відбувається переважно у віці до 50 років, головним чином у животі та на боках.

Шукайте супутні патології

Це фундаментальний крок у клінічній оцінці: виявити поверхневий та глибокий варикоз, перевірити наявність цукрового діабету чи ні, визначити алергічну патологію кожного суб’єкта, оцінити наявні відмінності ліворуч-праворуч, оскільки їх не так легко виправити.

Як підготуватися до операції ?

Ідеальним варіантом є схуднення за кілька місяців наперед, стан шкіри слід перевірити, оскільки на всмоктувальних канюлях буде багато дрібних рубців, не повинно бути дрібних абсцесів після операції, пов’язаних із вже наявними фурункулами.

Консультація з анестезією необхідна за 48 годин до операції. Хірург надає пацієнтові рецепт, щоб пацієнт міг показати результати тесту анестезіологу перед операцією. Я особисто рекомендую невелику дієту без цукру, шоколаду або алкоголю за вісім днів до операції та за вісім днів після операції, щоб зменшити тропізм мікробів, які жадають цукру в організмі.

Оперативні методи залишаються досить стандартними

Життєво важливо усвідомити, що ліпосакція - це хірургічна процедура, яку необхідно проводити в асептичній операційній, щоб уникнути інфекційних ускладнень. Також важливо, щоб анестезіолог був присутнім, щоб компенсувати втрату крові та забезпечити знеболення протягом всієї операції.

Остерігайтеся ліпосакції, яку вам запропонують у несертифікованій медичній практиці, або яка не належить до реальної операційної в клініці чи лікарні.

Скільки жиру можна безпечно видалити ?

Найчастіше видаляється кількість становить від 1000 до 3000 кубічних сантиметрів, тобто менше 4 кг для звичайних деформацій (сідла, живіт, нижні сідниці, стегна). Деякі хірурги додають інфільтровану рідину до цієї кількості чистого жиру, щоб розбавити жир, що може становити кілька літрів, які не підраховуються. Понад 4000 куб.см чистого жиру, що видаляється, слід спостерігати за пацієнтом через втрату крові, і внаслідок цього в цьому випадку будуть рекомендовані гемодилюція та госпіталізація на ніч.

Які сфери можна вдосконалити ?

Скрізь, де відбувається глибоке накопичення жиру, воно йде від шиї (ліполіфт), аж до щиколоток, але для цього слід зрозуміти два основні принципи:

Ліпосакція змушує шкіру зменшуватися на 20-30%, що дозволяє стягувати тканини без утворення рубців, але це не справедливо для всіх ділянок тіла.
Ліпосакцію роблять круговим та периферичним способом, щоб уникнути нерівностей поверхні: наприклад, повний поворот стегна, повний поворот живота.

Лімфоліпосакція, маловідома операція

Це стосується пацієнтів, які мають супутню патологію жирових ніг з лімфатичним застоєм, що пояснює збільшення об’єму у вечірній час. У цьому випадку поєднання ліпосакції та лімфодренажу, що призводить до постійного соку, залишаючи невеликі рани відкритими протягом перших 48 годин, значно зменшує накопичення лімфи, що потрапляє в нижні кінцівки. Деякі рекомендують поєднувати його з технічно дуже складною лімфо-венозною мікрохірургією.

Які звичайні наслідки після операції ?

Після операції знадобляться стискаючі піхви, фізичні вправи і особливо незмінне продовження дієти. Післяопераційні ефекти найчастіше не дуже болючі, і вже ввечері після операції видно хороший результат. Набряк з’явиться через 12 годин після операції, що призведе до розміщення компресійних гільз, адаптованих до кожного конкретного випадку.

У наступні дні дефляція відбувається зверху вниз. Хороший результат можна спостерігати через 2 місяці в області живота, через 4 місяці в області стегон і колін, через 6 місяців у щиколотках і литках. Помірний рецидив відновлення обсягу може статися через 6 місяців або рік, що вимагатиме невеликого доопрацювання, останнє є невід'ємною частиною реконструктивної та естетичної хірургії, тому перед операцією його слід пояснити пацієнту. Ліпосакція лише руйнує великі адипоцити, насичені жиром, і залишає клітини, які все ще є плоскими, перш ніж вони знайдуть достатньо для зростання, у свою чергу, після знищення попередніх ожирілих мешканців. Ретуш ліпосакції виставляється пацієнту, якщо не було патентної медичної помилки.

Кількість розвитку асоційованого ліпофілінгу експоненціальна

Багато пацієнтів просять повторно використовувати власний жир, видалений у порожнистих ділянках, які вони мають, або в їх занадто маленьких або обвислих грудях, у їх занадто плоских сідницях, у їх занадто тонких губах або в порожнистих щоках. Кількості зовсім не однакові залежно від місця розташування. Важливим моментом є знання того, що близько 30% трансплантованих адипоцитів виживуть, що найчастіше вимагає повторної операції.

Ліпофілінг пропонує хороше рішення для заповнення западини віолончелі, розташованої над сідлами. Взятий у вас жир для вас став чарівним клеєм пластичного хірурга та ремонтника. Ліпофілінг переживає дуже важливий розвиток і заслуговує на статтю самостійно.

Які ускладнення боятися ?

Серйозні ускладнення від ліпосакції рідкісні, вони, по суті, доброякісні та тимчасові: втома та блукаючий дискомфорт при вставанні, гематоми, що зникають через 3 тижні, невеликі відмови швів, невеликі нерівності, які потрібно масажувати як хвилі, часті в минулому, але які сьогодні hui рідше завдяки більш регулярній хірургічній роботі та використанню тонких канюль.

Серед найсерйозніших ускладнень зазначимо: вірулентна інфекція, шкірний некроз, сепсис, іноді смертельні судинно-жирові емболії (особливо після ліпофілізації сідниць), флебіт та венозна емболія, яких слід уникати, якщо відбір хороших пацієнтів. техніка - не впорскувати жир в сідничні м’язи, а лише під шкіру! - і ретельний моніторинг.

Якої тривалості ефективності ми можемо очікувати ?

З мого досвіду, після добре зробленої ліпосакції у пацієнта, який підтримує хорошу харчову стабільність, хороший результат зберігатиметься щонайменше 10 років! Ми бачили, що пацієнтки змінюють своє тіло в середньому три рази за своє життя, і на кожному з цих етапів потрібно буде проводити оцінку відповідно до конкретної генетичної еволюції. Ці пацієнти не соромляться просити 2-ї або 3-ї ліпосакції, оскільки вони, як правило, були дуже задоволені першою.

Які «погані кандидати» для ліпосакції ?

Процитуємо нерозкаяних великих їдців, фанатиків цукру, шоколаду, алкоголю, розчарованих дієтою через 15 днів, особливо тих, хто має гармонійні форми і хто міг би втратити об'єм саме завдяки тривалій і жорстокій дієті. Звичайно, кандидатами на баріатричну хірургію стануть не дуже ожирілі. З іншого боку, деякі пацієнти, оперовані баріатричною хірургією, можуть прийти і попросити ліпосакції в місцях, які, на їхню думку, не втратили достатньо жиру. Подібним чином, психологічно нестабільні або депресивні пацієнти можуть бути поганими кандидатами, занадто бажаючими негайного результату або не в змозі впоратися з більш болючим післяопераційним дискомфортом, ніж вони думали.

Які ціни ?

Основа розуміння встановлених ставок базується на тому, що у Франції плата за годину втручання становить близько 2000 євро, включаючи податок: клініка, хірург, анестезіолог та додаткові послуги. Операції, кодовані номенклатурою хірургічних актів у системі соціального страхування, навряд чи будуть збільшені на 20% ПДВ приблизно протягом 2 років. Слід також зазначити, що кожен хірург має оцінку своїх навичок та дуже особисту кваліфікацію, це пояснює, що ціни в Парижі можуть сягати 8000 євро в залежності від великої кількості областей, що лікуються, та потреби. Післяопераційна госпіталізація чи ні.

Три основні поради перед початком роботи

перевірити, чи є оператор пластичним хірургом;
переконайтеся, що ви будете прооперовані в безпечній конструкції;
прийміть абсолютну необхідність тривалої дієти та фізичних навантажень для закріплення результату.

Висновок

Протягом 50 років існування ліпосакції вона не оправдала своїх сподівань. Завдяки доктору Іву Жерару Ілуа, який у 1977 році змінив життя багатьох жінок. Ви прийшли навчити нас вашої неймовірної техніки в 1980 році на службі у професора Вілена в лікарні Бусіко, де я особисто познайомився з вами. Ви полегшили носіння вузьких джинсів і ввели можливість повертати власний жир туди, де пацієнтам не вистачає об’єму. Це відкриття майже не змінилося з початку його винаходу, будь-яке технічне вдосконалення іноді породжує більше ускладнень, ніж лагідна ручна практика ліпосакції досвідченим хірургом.