Все про лямбліоз Причини, симптоми, лікування

Лямбліоз або лямбліоз - надзвичайно заразна інфекція шлунково-кишкового тракту і спричинена одноклітинним, джгутиковим організмом, який називається Giardia lamblia - також відомий як Giardia intestinalis, Giardia duodenalis - і який паразитує в тонкому кишечнику у людей та інших тварин.

симптоми

Що таке лямбліоз?

Лямбліоз або лямбліоз є заразним паразитарним розладом травлення, відомим у всьому світі. Це проявляється, особливо в слаборозвинених країнах, у великих групах дітей, але також і в розвинених країнах, якщо системи водопостачання інфіковані, якщо не дотримуються громадські норми гігієни харчування або, якщо на території є бідні громади, без каналізації та систем збору відходів.

Лямблії лямблій є кишковим паразитом, який буває у двох формах: трофозоїт і кіста.

  • трофозоїти - це вегетативна форма паразита, тіло якого має вигляд груші з двома ядрами, схожими на окуляри. Паразит у цій формі прикріплюється до слизової оболонки кишечника і розмножується бінарним поділом у товстій кишці (подвоюється за 12 годин).
  • кіста він має майже овальний вигляд і являє собою закриту форму трофозоїта. Кіста, інфекційна форма паразита лямблій лямблій, виводиться через кал, звідки вона може потрапити у воду, з їжею. Звідси він шукає нового господаря і розмножується, з кісти, що з’являється два трофозоїти.

Паразит живе в організмі людини в:

  • тонкий кишечник (менше в клубовій кишці);
  • внутрішньопечінкові жовчні протоки;
  • позапечінкові жовчні протоки.

Причини лямбліозу

Лямбліоз передається через кісту паразита, яка інфікує безпосередньо або через носій-хазяїн, найбільш підданими є діти. Кіста лямблій лямблій є стійкою до хлору в концентраціях, що використовуються для очищення води, і може вижити до двох місяців у установках.

Шляхи зараження:

  • Пряма фекально-оральна - дієта, статеві активність;
  • Господарі транспортних засобів - комахи, такі як мухи;
  • Автомобільні системи - системи фільтрації води.

Людина може заразитися через:

  • Вживання забрудненої води/рідин;
  • Вживання свіжої їжі, промитої забрудненою водою;
  • Вживання свіжої їжі, забрудненої добривами;
  • Безпосередньо торкаючись поверхонь або предметів, забруднених фекаліями;
  • Безпосередній контакт із зараженими людьми;
  • Безпосередній контакт із зараженими тваринами, такими як домашні тварини.

Люди, яким загрожує зараження:

  • Доглядачі в лікарнях, яслах, дитячих центрах;
  • Діти, які відвідують дитячі ясла, денні центри, позашкільні центри;
  • Сім'ї та супутники дітей, які відвідують ясла, позашкільні центри;
  • Мандрівники до слаборозвинених країн чи країн, що розвиваються;
  • Люди, які практикують туризм з наметом або кемпінгом;
  • Деякі сексуальні практики, такі як анальний секс.

Симптоми лямбліозу

Лямбліоз може набувати таких форм:

  • безсимптомний: з атиповим симптомом лінивого м’яча;
  • гострий, з наступними загальними симптомами у дорослих та дітей:
  • смердючий пронос, але без слизу та крові;
  • нудота і блювота;
  • озноб, рідко лихоманка;
  • головний біль;
  • відрижка запахом сірки;
  • метеоризм;
  • втрата ваги;
  • анорексія;
  • болі в животі;
  • безсоння;
  • розлади уваги;
  • агітація;
  • нестабільність.
  • Хронічний, знову ж таки як загальні симптоми:
  • чергується діарея-запор;
  • втома;
  • головний біль;
  • вулики;
  • свербіж;
  • стеаторея - жир у калі;
  • бронхіальна астма;
  • назофарингіт;
  • реактивний артрит.

Цей стан сприяє появі хронічного гепатиту у людей з низьким імунітетом.

У хронічних станах це може спричинити непереносимість лактози.

Прояви з’являються через 1-3 тижні після зараження і при навантаженні паразитами 10 - 100 кіст.

Симптоми зараження кишковими паразитами тривають 2-3 тижні. Після періоду ремісії кісти все ще видаляються протягом 3-4 тижнів.

Лямбліоз у дітей

Діти хворіють на лямбліоз більше, ніж дорослі, і в цьому випадку виникає більшість ускладнень.

Лямбліоз у дітей зустрічається втричі частіше, ніж у дорослих, деякі дослідження показують, що люди з часом виробляють певні форми імунітету до цього типу інфекції.

Основними ускладненнями у дітей є:

  • Дегідратація в контексті важкої діареї;
  • Хронічні інфекції та гіпотрофія;
  • Труднощі фізичного розвитку;
  • Розумова відсталість;
  • Непереносимість лактози.

У Румунії, згідно з науковою роботою, опублікованою в 2011 році, вони були представлені як фактори ризику для дітей:

  • Вживання бутильованої води;
  • Алергія та інфекція в анамнезі;
  • Супутній прояв кількох захворювань;
  • Наявність домашніх тварин.

Те саме дослідження підкреслило наступні аспекти аналізованої цільової групи:

  • Більша частота зараження у дітей у віці 0-5 років (34,92%), порівняно з віком 5-10 років (28,3%).
  • Поширеність інфекції лямблій лямблій в 1,5 рази вища у дітей із симптомами травлення, відповідно 44,44%.
  • Частота зараження лямбліями у дітей, які пили воду в пляшках, становила 44,19%, у дітей, що споживали колодязну воду, 30,0%, а у дітей, що пили воду з міської мережі, 21,43%.
  • Поширеність зараження лямбліями у дітей, які мають ванну кімнату в будинку чи квартирі, становила 32,0%, а у тих, хто має ванну у дворі, 31,25%.
  • Частота зараження лямбліями у дітей з домашніми тваринами становить 36,36%.

Діагностика зараження лямбліями

Діагностика лямбліозу включає:

1) паразитологічне дослідження для виявлення цист або трофозоїтів

  • Метод Люголя - дослідження калу людини (принаймні три зразки), що визначає кісти лямблій лямблій в калі.
  • Червоний тест Судану на вміст жиру в калі.
  • Дослідження рідини дванадцятипалої кишки - трофозоїти лямблій лямблій у кишечнику.
  • Біопсія кишечника - дослідження кишкового слизу.

2) Серологічна діагностика має на меті виділити антитіла IgM з високими значеннями при активних інфекціях, які є корисними, особливо в хронічних випадках.

3) Аналізи крові для виділення основних гематологічних та біохімічних показників крові, що підвищуються у хворих на лямбліоз: еозинофіли, ШОЕ, трансамінази (TGO, TGP), рівень цукру в крові та загальний білірубін.

4) Тести на мальабсорбцію на дефіцит лактази, вітамін В-12, вітамін А, залізо, фолат, каротин.

Паразитологічне дослідження калу проводиться кілька разів, оскільки паразити не виводяться постійно з калом, і тоді можна отримати хибнонегативний результат. Іспит повторюється один раз на 7 днів протягом 4-5 тижнів.

Як лікувати лямбліоз?

Лікування слід проводити при всіх формах захворювання, оскільки навіть безсимптомні або легкі форми можуть спричинити медичні ускладнення.

Дотримання належного лікування важливо для постраждалої людини, навіть якщо у неї відсутні тривожні симптоми, а також для її сім'ї та громади, в якій він проживає, оскільки хвороба є заразною і може передаватися іншим людям. Діти, вихователі в дитячих громадах та лікарнях та працівники системи HORECA, люди, які обслуговують або транспортують їжу, найчастіше можуть сприяти поширенню хвороби.

Лікування спрямоване на відновлення здоров’я людини шляхом знищення паразита та усунення симптомів. Ефективність застосовуваного лікування контролюється фекальними дослідженнями кожні 7 днів лікування. Навіть під час періоду ремісії людина все одно випорожнює кісти лямбліями лямблій.

Легкі форми лікуються вдома під наглядом лікаря. При важких формах людини госпіталізують.

Обережно! Вагітним жінкам не слід проходити медикаментозне лікування в першому триместрі вагітності, оскільки метронідазол і тинідазол протипоказані при вагітності. У важких випадках може застосовуватися паромоміцин.

Підтримуюча терапія включає:

  • Алергія,
  • антигістамінні препарати Н1,
  • бронходилататори,
  • кишкові спазмолітики - іммодій,
  • еубіотики/пробіотики (наприклад, еубіотики, пробіотики)
  • імуномодулюючі.

Обережно! Ліки вводяться лише після певного медичного діагнозу і лише за призначенням лікаря, при цьому дані, що мають суто інформативну роль.

Дієта під час лікування включає:

  • Дієта, багата білком і джерелами вітамінів і мінералів;
  • зволоження;
  • Їжа без молочних продуктів або продуктів, що містять лактозу;
  • Безалкогольна дієта;
  • Дієта без харчових продуктів, що обробляються промисловим способом або фаст-фуду.

Обережно! Захворювання «споживає» запаси організму вітаміну А, вітаміну В12, білка та D-ксилози, що вимагає дієти та вітамінно-мінеральних добавок.

  • Медичний огляд усіх членів сім'ї для діагностики безсимптомних носіїв та лікування всіх постраждалих членів сім'ї;
  • Медичний огляд усіх статевих партнерів та осіб, що перебувають у близьких стосунках із зараженим.
  • Медичний контроль дитячої спільноти, якщо постраждала людина відвідує дитячий денний центр.

Як ми можемо запобігти зараженню лямбліями?

Вакцини від лямбліозу не існує. Найкраща формула профілактики - прийняття правильної індивідуальної та колективної гігієнічно-санітарної поведінки та запобіжних заходів щодо гігієни та харчування під час подорожі.

Часте миття рук абсолютно необхідне для дотримання належної гігієни та запобігання ризику зараження лямбліями вдома, на роботі, під час подорожей.

Ви повинні мити руки, коли:

  • Ви користувались туалетом;
  • Перед їжею;
  • Після зміни підгузника у дитини або дорослого;
  • Після надання допомоги хворій людині;
  • Після того, як ви потрапите в руки тварини.
  • Не рекомендується вживати воду та їжу з джерел, які можуть бути забруднені під час поїздки. Щоб уникнути можливого забруднення лямбліозом та діареєю, бажано, щоб питну воду заздалегідь кип'ятили, а фрукти та овочі промивали та очищали від шкірки або термічно готували.
  • У разі занять туризмом з наметом або кемпінгом, ви повинні використовувати контрольовані джерела води, бутильовану воду, питну воду з річок або озер, оброблених йодом, принаймні 8 годин, воду, закип’ячену заздалегідь, принаймні одну хвилину.
  • Якщо ви подорожуєте в районах, де продукція не піддається суворому гігієнічно-санітарному контролю, не добре вживати напої з морозивом або морозивом.
  • У громаді необхідно проводити періодичні паразитологічні перевірки, особливо в яслах, садочках, центрах працевлаштування.
  • У сільській місцевості та в туризмі з наметом або кемпінгом необхідно правильно утилізувати побутові відходи та користуватися санітарними туалетами.

Як загальне правило рекомендується:

  • Використання води з контрольованих джерел;
  • Використання бутильованої води;
  • Очищення питної води безпосередньо з природних джерел;
  • Правильне миття та очищення овочів і фруктів;
  • Забезпечення правильної загальної та інтимної особистої гігієни та методів захисту;
  • Забезпечення безпечних зон сміття.

Якщо людина в сім’ї відчуває симптоми, які можуть свідчити про зараження лямбліями лямбліями, обов’язковим є звернення до лікаря для постановки діагнозу. Якщо діагноз позитивний, постраждала людина повинна супроводжувати обстеження та лікування. Оскільки ми стикаємося з надзвичайно заразною паразитарною хворобою, розслідування поширюється на сім'ю, а також на громаду, в якій постраждала людина веде своє соціальне життя, щоб визначити всю мережу заражених людей.

Якщо ви не стикаєтесь з цією умовою, дотримуйтесь правил гігієни та харчування тіла та використовуйте воду та їжу лише з контрольованих джерел, що супроводжуються гігієнічними сертифікатами.