Все, що вам потрібно знати про доброякісну моноклональну гаммопатію Поточна жінка МАГ
Імуноглобуліни - це білки, що виробляються організмом. Вони відіграють переважну роль у захисті від нападів, прикріплюючись до антигенів (зловмисників) і викликаючи їх знищення.
У нормальних суб’єктів кількість імуноглобулінів стабільна і їх продукція регулюється.
У доброякісних моноклональних гаммопатіях, які також називають «гаммопатіями невизначеного характеру», спостерігається аномальна кількість імуноглобуліну гамма-типу в сироватці крові та сечі. Однак структура цього імуноглобуліну залишається нормальною.
Які причини ?
Це поширене захворювання, яке вражає більше людей похилого віку, оскільки ним страждають від 2 до 3% населення старше 70 років. Він частіше з’являється у чоловіків, ніж у жінок, і вражає чорношкіру популяцію більше, ніж білу.
Потім антитіла (або імуноглобуліни) виробляються в надлишку клітинами, які називаються плазматичними клітинами. Ці клітини відповідають різноманітним білим клітинам крові і виробляються кістковим мозком.
У більшості випадків гаммопатія є ізольованою, тобто без встановленої причини та не пов'язаною з іншими симптомами.
Іноді це пов’язано з раком, цирозом, аутоімунними захворюваннями, хронічним запаленням або інфекцією. Це також спостерігається у хворих на СНІД.
Деякі дії нафтопродуктів, пестицидів, фарб або радіації можуть сприяти появі цієї хвороби.
Які симптоми ?
Часто доброякісна моноклональна гаммопатія виявляється випадково після аналізу крові. Пацієнт не відчуває жодних симптомів, але його швидкість осідання (ШОЕ) дуже висока. Потім проводиться тест на імуноглобулін за допомогою аналізу крові, який називається електрофорезом білка, щоб з’ясувати причину підвищеної швидкості осідання. Потім ми знаходимо «пік», що відповідає надлишковій продукції певних імуноглобулінів.
Доброякісна моноклональна гаммопатія також може бути діагностована у зв'язку зі станом, при якому така аномалія є загальною, наприклад, загальні, гострі або хронічні інфекційні захворювання.
Також у пацієнта може спостерігатися легка температура, втома, біль у суглобах або кістках.
Можуть виникнути ускладнення, наприклад, гіпервязкість (згущення крові) або амілоїдоз (надлишок певних білків крові). Однак вони залишаються рідкісними.
Яка підтримка ?
Найчастіше гаммопатія доброякісна. Однак після її виявлення шукають мієлому або хворобу Вальденстрема (які є злоякісними формами), виконуючи пункцію кісткового мозку (мієлограма). Трансформація у злоякісну гаммопатію є рідкістю, оскільки вона з’являється лише приблизно в 1% випадків.
Легка гаммопатія вимагає моніторингу кожні 3 місяці протягом першого року, потім кожні 6 місяців. Цей моніторинг здійснюється протягом усього життя і повинен бути суворим. Це вимагає більш пильного моніторингу, якщо в біологічній оцінці є відхилення.
Проводиться огляд пацієнта та аналіз крові (включаючи аналіз крові, функцію нирок, рівень кальцію в крові та електрофорез білка), а також дослідження сечі на наявність занадто великої кількості білка (так звана протеїнурія Бенс-Джонса).
Жодне лікування не потрібне, крім лікування симптомів, якщо вони існують. Наприклад, знеболюючі засоби (парацетамол) дають при болях у суглобах.
Якщо така оцінка є нормальною, тоді простий моніторинг продовжується. Здебільшого аномалії залишаються стабільними протягом багатьох років. Якщо обробка ненормальна, роблять мієлограму з метою виявлення мієломи або злоякісної трансформації.