Всесвітній день боротьби з раком
На європейському рівні понад 1 мільйон людей помирає від раку і щорічно діагностується понад 3 мільйони випадків. Це означає, що як з точки зору профілактичних заходів, так і з точки зору ранньої діагностики, скринінгу, лікування та паліативної допомоги, європейські країни покликані докладати більше зусиль, що мають вплив.
Із смертностей, спричинених раком у європейському регіоні Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), 20% спричинені раком легенів, 12% - раком прямої та прямої кишки, 7% - раком молочної залози, 6% - раком підшлункової залози та 5,7% - шлунку.
З іншого боку, в межах цього регіону індивідуальний ризик розвитку цієї хвороби різниться і становить понад 25% у країнах Західної Європи, від 19 до 25% у країнах Східної Європи та від 10 до 19% у країнах Центральної Азії. Однак ризик смерті від раку становить понад 12% у країнах Східної Європи та Центральної Азії та від 9 до 12% у країнах Західної Європи. Причинами вищого рівня смертності у країнах Східної Європи та Центральної Азії є пізня діагностика та недостатнє лікування.
Щодо профілактика, споживання тютюну та алкоголю є найважливішими факторами ризику в європейському регіоні, які можна вирішити. Це пов’язано з тим, що до 85% випадків смерті від раку легенів та 15% випадків смерті від раку шлунка пояснюється вживанням тютюну. У той же час ризик раку легенів, колоректальної, шлункової, молочної залози та підшлункової залози значно зростає при вживанні алкоголю. Іншими факторами ризику, на які варто звернути увагу, є: ожиріння, нездорове харчування та відсутність фізичної активності. У порівнянні з ними забруднення повітря та хімічні речовини, що використовуються у сільському господарстві та виробництві продуктів харчування, мають більш обмежений вплив.
Крім того, деякі види раку можна запобігти вакцинацією. Наприклад, вакцини проти ВПЛ надзвичайно безпечні та ефективні у запобіганні передачі штамів, відповідальних за рак шийки матки, а також для деяких видів раку вульви, піхви, статевого члена, заднього проходу та порожнини рота.
Гепатит В - небезпечна для життя інфекція печінки - спричинений вірусом гепатиту В. Вакцина проти гепатиту В забезпечує 98–100% захист від вірусу. За відсутності вакцини цей вірус може спричинити хронічні інфекції та спричинити смерть від цирозу та раку печінки.
Щодо раннє виявлення щодо раку, нещодавно опублікована настанова ВООЗ вказує на чітку вимогу щодо зміцнення систем охорони здоров'я для забезпечення раннього виявлення та діагностики симптоматичного раку. Скринінг - ще один інструмент для раннього виявлення раку. Доведено, що він ефективний при раку шийки матки, молочної залози та прямої кишки, якщо його правильно організувати та ретельно контролювати.
Найефективніша скринінгова програма з точки зору результатів здоров'я та витрат - це рак шийки матки. Однак інші програми скринінгу на рак в регіоні приносять більше шкоди, ніж користі, і споживають обмежені ресурси, не значно покращуючи результати.
Звичайно, робота не проводиться без навчання. Перш ніж їм дозволено проводити скринінгові тести, медсестри повинні пройти курс початкового теоретичного навчання та взяти участь у програмі клінічної практики під контролем. Після проходження клінічного оцінювання вони вважаються компетентними виконувати цю роль.
Крім того, оскільки забезпечення якості та контроль якості надзвичайно важливі, асистенти з цією компетенцією повинні використовувати персональний ідентифікаційний номер при подачі зразків, що дозволяє лабораторії контролювати якість зразків та надавати зворотний зв’язок. Присутні також повинні відвідувати курси підвищення кваліфікації кожні 3 роки.
Ще одним важливим кроком у запобіганні раку шийки матки у Великобританії було запровадження програми вакцинації проти ВПЛ у школах у 2008 році. Вакцинація проти ВПЛ в Англії пропонується всім дівчатам у віці від 12 до 13 років до того, як вони стануть сексуально активними., коли ризик зараження ВПЛ зростає.
ВООЗ прагне переконати, що своєчасна вакцинація проти ВПЛ у поєднанні з регулярним скринінгом на рак шийки матки є найкращим способом захистити майбутнє дівчат від цієї трагічної хвороби.
Ще одна проблема, яка потребує уваги на думку ВООЗ, - це територія паліативна допомога. На жаль, багато хворих на рак в регіоні помирають без належного доступу до симптоматичного полегшення, незважаючи на його доступність.
Наприклад, у європейському регіоні ВООЗ використання опіоїдних знеболюючих препаратів у 10-100 разів нижче у країнах Східної та Центральної Азії, ніж у країнах Західної Європи, часто через надмірно обмежувальну регуляцію болю. цих препаратів.
Інші фактори, що сприяють поганому паліативному догляду, включають недостатню обізнаність та підготовку лікарів та медичних працівників та обмежену політичну зацікавленість у цій галузі.
Поліпшення паліативної допомоги є ще однією сферою інтересів для ВООЗ. Країни, які інвестують у паліативну допомогу, сприяють покращенню якості життя пацієнтів та значно знижують вартість лікування раку в останні тижні життя.
На кожному етапі лікування раку потрібно зробити кілька речей: профілактику, зменшивши вплив людей на основні фактори ризику та зупинивши хворобу вакцинацією; ефективні скринінгові програми; лікування, яке слідує протоколам, заснованим на фактах, і доступне всім; та паліативна допомога, яка дає гідний кінець життю пацієнтам, де належним чином управляється болем.
Мірела Мустаня, електронний асистент виконавчого редактора