Втрата ваги (клінічна ситуація) - Wikimedica

Втрата ваги (клінічна ситуація) (PDP) ХарактеристикаІнформаціяСпеціальності
Клінічний підхід
Онкологія, психіатрія, ендокринологія
Сторінку не розглянув редакційний комітет [Classe (v4)]

втрата ваги може бути добровільним або мимовільним. Ненавмисна втрата ваги пацієнтом є небажаною і вважається значною, коли вона становить 5% і більше від загальної ваги протягом 6-12 місяців. [1] Добровільне схуднення також може бути патологічним у разі порушення харчової поведінки.

wikimedica

Резюме

  • 1 Епідеміологія
  • 2 Етіології
  • 3 Патофізіологія
  • 4 Клінічний підхід
    • 4.1 Анкета
    • 4.2 Клінічне обстеження
  • 5 червоних прапорів
  • 6 Розслідування
  • 7 Підтримка
  • 8 Особливості
    • 8.1 Геріатрія
  • 9 Список літератури

1 Епідеміологія [редагувати | w]

  • Новоутворення складають 6-36% випадків схуднення, незлоякісні шлунково-кишкові причини - 6-19%, а психіатричні - 9-33%.
  • У 11-28% випадків схуднення причини не виявлено. [1]

2 Етіології [редагувати | w]

Новоутворення Причини

Хвороба Крона

Хвороба Крона

3 Патофізіологія [редагувати | w]

Патофізіологія, пов’язана з втратою ваги, варіюється залежно від причини. Новоутворення спричиняють мимовільну втрату ваги через вироблення цитокінів, таких як (TNF) -a та IL-6, які спричинюють зниження апетиту та розпад м’язової та жирової тканин. Втрата ваги при гострих інфекційних захворюваннях аналогічним чином пов’язана з виробленням цитокінів. [1]

Наркотики та поліфармація можуть спричинити втрату ваги за допомогою декількох механізмів: дисгевзія, анорексія, ксеростомія, дисфагія та нудота/блювота. [3]

4 Клінічний підхід [редагувати | w]

4.1 Анкета [редагувати | w]

  • Піддайте сумніву історію поточного захворювання
    • Кількість і види їжі, що потрапляється
    • Зміна апетиту
    • Симптоми травлення: дисфагія, зміна стільця
    • Конституційні симптоми: втома, нічна пітливість
  • Виконайте огляд системи
  • Шукайте відповідну історію хвороби:
    • Відомі захворювання
    • Прийом ліків та натуральних продуктів
    • Психосоціальні зміни [2]
    • Сімейна історія раку

4.2 Клінічне обстеження [редагувати] w]

  • Виміряйте життєві показники
  • Отримайте ІМТ та розмір талії
  • Вивчіть різні системи:
    • Серцево-легенева
    • Щитоподібна залоза
    • Черевна
    • Пошук лімфаденопатії
    • Суглоби [2]

5 червоних прапорів [редагувати | w]

  • Конституційні симптоми: лихоманка, нічне потовиділення та лімфаденопатія
  • Ректорії
  • Біль у кістках
  • Полідипсія та поліурія
  • Задишка, кровохаркання, кашель
  • Страх набрати вагу [2]

6 Розслідування [редагувати | w]

Опитувальник та фізичний огляд будуть керувати розслідуванням. Якщо немає інших специфічних симптомів, крім втрати ваги, наступні дослідження можна провести як 1-й рядок:

  • Аналіз крові
  • Печінкові ферменти
  • Альбумін
  • Функція нирок
  • Електроліти
  • Рівень цукру в крові
  • Кальцій
  • ТТГ
  • ВІЛ
  • Аналіз сечі
  • Рентгенографія легень

Також важливо забезпечити проведення скринінгів на різні види раку відповідно до рекомендацій.

Інші дослідження будуть проводитись відповідно до результатів, виявлених у тестах першої лінії. [2]

7 Підтримка [редагувати | w]

Лікування передбачає лікування основної причини втрати ваги. Може знадобитися інший допоміжний догляд, наприклад, харчова підтримка.

8 Особливості [редагувати | w]

8.1 Геріатрія [редагувати | w]

Депресія є поширеною причиною у геріатричного населення. Інші причини для вивчення можна знайти у списках 9 D:

  • Зубний ряд
  • Дисгезія
  • Діарея
  • Порушення: запальні захворювання
  • Дисфагія
  • Дисфункція
  • Наркотики/Ліки
  • Депресія
  • Деменція [2]