Втрата ваги основне спільне втручання при псоріазі та псоріатичному артриті SpringerLink
Зі зміною дієти, пов’язаної з терапією, тяжкість псоріазу або псоріатичного артриту може бути зменшена. Зараз Національний фонд псоріазу опублікував дієтичні рекомендації для цієї групи пацієнтів.
Чи можна впливати на тяжкість псоріазу чи псоріатичного артриту за допомогою харчових втручань, було предметом систематичного огляду 55 спостережних та втручальних досліджень з 77 557 учасниками, 4534 з яких були хворими на псоріаз.
На основі аналізованих даних автори рекомендують хворим на псоріаз із надмірною вагою (ІМТ ≥ 25 кг/м 2) зменшення ваги за допомогою гіпокалорійного харчування (800–1400 ккал/добу). Показано, що це позитивно впливає на проблеми з суглобами, пов’язані з псоріатичним артритом. Однак незрозуміло, чи відповідає тип дієти та/або втрата ваги покращенню досягнутих симптомів.
Автори радять дорослим хворим на псоріаз із целіакією, підтвердженими позитивними сироватковими маркерами для чутливості до глютену, їсти безглютенову їжу протягом початкового періоду три місяці. Поки незрозуміло, як утримання від глютену впливає на псоріатичний артрит.
Однак наявні дані щодо прийому всередину риб’ячого жиру суперечливі. Тому пероральні добавки вітаміну D категорично не рекомендуються для профілактики та лікування псоріазу, коли рівень вітаміну D є нормальним. На основі слабких доказів того, що вітамін D покращує суглобові симптоми у пацієнтів з псоріатичним артритом, автори рекомендують цим пацієнтам спробувати приймати пероральні добавки на додаток до стандартної терапії. З іншого боку, недостатньо доведено користь селену, коферменту Q10 та вітаміну Е для проблем суглобів у пацієнтів, щоб дати рекомендації. Деякі оцінені дослідження також не були рандомізованими, сліпими або контрольованими.
Висновок: Дорослі з псоріазом та/або псоріатичним артритом можуть зменшити тяжкість своєї хвороби, додавши дієтичні зміни до своєї медикаментозної терапії. Найкращі результати можна спостерігати в групі хворих на псоріаз із надмірною вагою та ожирінням через гіпокалорійну дієту для схуднення. Лише певні групи людей отримують користь від безглютенової дієти та добавок вітаміну D. Однак загалом зміни в дієті будь-якого виду жодним чином не можуть замінити медикаментозну терапію псоріазу та псоріатичного артриту.
література
Ford AR та ін. Дієтичні рекомендації для дорослих із псоріазом або псоріатичним артритом від медичної ради Національного фонду з псоріазу: систематичний огляд. ДЕРАМОЛ ДЖАМА. 2018 рік; 154: 934-50