Вузький поперековий канал при епідуральному ліпоматозі у звіті про стан хвороби та огляді літератури
Мбайе Тіоб
1 Університет Шейха Анта Діопа в Дакарі, Національний університетський лікарняний центр FANN, Сенегал
Магет Мбайе
1 Університет Шейха Анта Діопа в Дакарі, Національний університетський лікарняний центр FANN, Сенегал
Мохамед Ельхассімі Сіссе
1 Університет Шейха Анта Діопа в Дакарі, Національний університетський лікарняний центр FANN, Сенегал
Ндарау Ндойе
1 Університет Шейха Анта Діопа в Дакарі, Національний університетський лікарняний центр FANN, Сенегал
Аліун Бадара Тіам
1 Університет Шейха Анта Діопа в Дакарі, Національний університетський лікарняний центр FANN, Сенегал
Сейду Бубакар Бадіане
1 Університет Шейха Анта Діопа в Дакарі, Національний університетський лікарняний центр FANN, Сенегал
резюме
Епідуральний ліпоматоз - патологія, що характеризується аномальним накопиченням неінкапсульованого жиру в епідуральному просторі. Хоча це і рідко, але це можлива причина поясничного запалення або вузької поперекової протоки. Це часто асоціюється з такими факторами, як тривала кортикостероїдна терапія або ожиріння. Ми повідомляємо про спостереження за пацієнтом, який показав інвалідизуючу поперекову хворобу і рентгенологічне дослідження якого підтвердило компресійний епідуральний ліпоматоз. Еволюція була сприятливою після хірургічної декомпресії.
Анотація
Епідуральний ліпоматоз характеризується аномальним накопиченням неінкапсульованого жиру в епідуральному просторі. Хоча це рідко, але це можлива причина ломбоссіатичного вуха або вузького поперекового каналу. Це часто асоціюється з такими факторами, як тривала кортикостероїдна терапія або ожиріння. Ми повідомляємо про випадок, коли пацієнт страждає на інвалідні ломбосціатальгії. Рентгенологічна оцінка підтвердила діагноз компресивного епідурального ліпоматозу. Еволюція пацієнта була сприятливою після хірургічної декомпресії.
Вступ
Епідуральний ліпоматоз - рідкісний стан, що характеризується надмірним скупченням жирової тканини в епідуральному просторі. Як правило, це вторинне місцеве або загальне лікування кортикостероїдами. Це рідкісна причина симптоматичного звуження протоки. Ми повідомляємо про випадок пацієнта, який отримував картину поперекової радикулалгії, рентгенологічне дослідження якої виявило вузькість епідурального простору через надлишок епідурального жиру.
Пацієнт і спостереження
(A) МРТ поперекового відділу пацієнта, який переживає сагітальну реконструкцію, послідовність T1 показує звис диска в L3-L4 та L4-L5, пов'язаний із стисненним потовщенням гіперінтенсивного переднього епідурального жиру в L5 (чорна стрілка) та в задньому епідуральний простір від L2 до L5; (B) послідовність T2 показує стиснення дуральної оболонки епідуральним жиром, який є гіпоінтенсивним у L2, L3, L4 та L5 (біла стрілка)
МРТ поперекового відділу пацієнта в осьовому розрізі в послідовності Т2; рясний гіперсигнальний епідуральний жир Т2 з жировим переродженням паравертебральних м’язових мас
Обговорення
Висновок
Епідуральний ліпоматоз - рідкісний стан, який зазвичай призводить до звуження протоки у пацієнтів із ожирінням або при кортикостероїдній терапії. Багато авторів визнають патогенність цієї сутності, але її частота, мабуть, занижена. Наш пацієнт представив лише помірну дисліпідемію як етіологічний фактор. Хороший результат дала ламінектомія, пов’язана з видаленням епідурального жиру.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.
Внески авторів
Усі автори прочитали та затвердили остаточну версію рукопису.