William Li William Li Ми можемо їсти, щоб голодувати від раку TED Talk Talk і транскрипція TED
Привіт. Навколо нас відбувається медична революція, яка допоможе нам перемогти деякі найстрашніші хвороби суспільства, включаючи рак. І революція називається ангіогенезом, і вона заснована на процесі, який наше тіло використовує для розвитку судин.
Отже, організм має можливість регулювати кількість судин, які присутні в будь-який час. І це робиться завдяки розробленій та елегантній системі контролю та балансу ангіогенетичних стимуляторів та інгібіторів, так що коли нам потрібно невелике збільшення судин, організм може це зробити, виділяючи стимулятори, білки, звані ангіогенними факторами, які діють як добриво. природно і стимулює ріст нових судин. І коли ці надлишкові судини більше не потрібні, організм повертає їх до норми за допомогою природних інгібіторів ангіогенезу. Але бувають також ситуації, коли ми починаємо нижче норми, і нам потрібно збільшувати більше судин, щоб лише відновити нормальний рівень. Наприклад, після поранення. І організм теж може це зробити, але лише до того нормального рівня, до цього контрольного значення.
Але те, що ми зараз знаємо, це те, що при ряді захворювань в системі є дефекти, коли організм не може зменшити судини або коли він не може виростити нові судини в потрібному місці в потрібний час. І в цих ситуаціях ангіогенез є незбалансованим. І коли ангіогенез незбалансований, з’являється багато захворювань. Наприклад, недостатній ангіогенез, занадто мала кількість судин призводить до незагойних ран, інфарктів, ніг без кровообігу, смерті після інсульту, пошкодження нервів. А з іншого боку, надмірний ангіогенез, занадто велика кількість судин призводить до хвороб. Це спостерігається при раку, сліпоті, артриті, ожирінні, хворобі Альцгеймера. Загалом у всьому світі існує понад 70 основних захворювань, якими страждають понад мільярд людей, які на поверхні здаються різними між собою, але насправді мають спільний знаменник аномальний ангіогенез. І це усвідомлення дозволяє нам по-новому зрозуміти, як ми підходимо до цих захворювань, контролюючи ангіогенез.
Зараз я зупинюсь на раку, оскільки ангіогенез є атрибутом раку, будь-якого типу раку. Тож давайте почнемо. Це пухлина, темна, зловісна, сіра маса, яка росте в мозку. А під мікроскопом можна побачити сотні таких судин коричневого кольору, капілярів, які живлять ракові клітини, приносячи кисень і поживні речовини. Але рак починається не так. Насправді рак не починається з джерела крові. Вони починаються з невеликого мікроскопічного скупчення клітин, яке виростає до розміру лише півкубічного міліметра. Це кінчик пера. Вони не можуть зростати більше, тому що у них немає джерела крові, тому їм не вистачає кисню або поживних речовин.
І насправді ми, мабуть, постійно формуємо ці мікроскопічні ракові пухлини у своєму тілі. Дослідження розтину людей, які загинули в автокатастрофах, показали, що близько 40 відсотків жінок у віці від 40 до 50 років навіть мають мікроскопічний рак молочної залози. Близько 50 відсотків чоловіків у віці 50–60 років мають мікроскопічний рак простати. І практично у 100 відсотків з нас, до 70 років, буде мікроскопічний рак, що росте в щитовидній залозі. Однак без джерела крові більшість з цих видів раку не стануть небезпечними. Доктор Джуда Фолкман, мій наставник, який був піонером ангіогенезу, назвав це "раком без хвороб".
Отже, здатність організму збалансувати ангіогенез, коли він працює належним чином, перешкоджає кровоносним судинам харчуватися раком. І це виявляється одним із найважливіших наших захисних механізмів проти раку. Насправді, якщо ви блокуєте ангіогенез і не даєте кровоносним судинам ніколи потрапляти до ракових клітин, пухлини просто не можуть рости. Але як тільки відбувається ангіогенез, рак може зростати в геометричній прогресії. І тому в основному рак переходить від нешкідливості до смертельного. Клітини раку мутують і набувають здатності вивільняти багато ангіогенних факторів, природних добрив, що створює дисбаланс на користь судин, вторгшись в рак. І як тільки ці судини вторгнуться в рак, він може поширитися, він може вторгнутися в місцеві тканини. Ті ж судини, які живлять пухлини, дозволяють раковим клітинам циркулювати як метастази. І, на жаль, ця пізня стадія раку є найімовірнішою для діагностики, коли ангіогенез вже триває, і ракові клітини ростуть поза контролем.
Отже, якщо ангіогенез є порогом між нешкідливим та шкідливим раком, то більша частина еволюції ангіогенезу - це новий спосіб лікування раку шляхом усунення джерела крові. Ми називаємо це антиангіогенною терапією, і вона абсолютно відрізняється від хіміотерапії, оскільки націлена саме на судини, що живлять рак. І ми можемо це зробити, оскільки кровоносні судини пухлини не схожі на звичайні, здорові судини, які ми бачимо в інших частинах тіла. Вони ненормальні; у них погана конструкція; і через це вони дуже вразливі до лікування, яке спрямоване на них. Отже, коли ми надаємо хворим на рак антиангіогенну терапію - в даному випадку експериментальний препарат проти гліоми, яка є різновидом пухлини головного мозку - ми можемо спостерігати різкі зміни, які відбуваються, коли пухлина голодує. Це жінка з раком молочної залози, яка лікується антиангіогенним препаратом під назвою Авастин, який схвалений FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками). І ви бачите, що ореол кровообігу зникає після лікування.
Добре, я щойно показав вам два дуже різних типи раку, які піддаються лікуванню. Тому кілька років тому я запитав себе: "Чи можемо ми зробити ще один крок далі і лікувати інші види раку, навіть у інших видів?" Ось 9-річний боксер на ім’я Міло, у якого була дуже агресивна пухлина, яка називається злоякісною нейрофібромою, яка виросла на його плечі. Він вторгся в його легені. Ветеринар дав їй лише три місяці життя. Отже, ми створили суміш антиангіогенних препаратів, які можна змішувати в їжу, а також антиангіогенний крем, який можна наносити на поверхню пухлини. І за кілька тижнів лікування нам вдалося уповільнити ріст раку, щоб ми могли продовжити життя Майло в 6 разів довше, ніж передбачав початковий ветеринар, і все з дуже доброю якістю життя.
Пізніше я лікував понад 600 собак. Ми досягли рівня відповіді на лікування близько 60 відсотків та покращили тривалість життя цих домашніх тварин, котрі мали бути евтаназованими. Тож дозвольте показати ще кілька цікавих прикладів. Це 20-річний дельфін із Флориди, і у нього були такі поразки у роті, які протягом трьох років стали інвазійним плоскоклітинним раком. Тож я створив антиангіогенну пасту. Я застосовував його при раку тричі на тиждень. І протягом семи місяців рак повністю зник, і біопсія нормалізувалася.
Тут рак росте на губі коня на ім'я Гіннес. Це дуже, дуже смертельний тип раку, який називається ангіосаркома. Він уже поширився на лімфатичні вузли, тому я використовував антиангіогенний крем для шкіри для губ та суміш для прийому всередину для лікування як всередині, так і зовні. А через півроку він повністю одужав. І ось через шість років Гіннес зі своїм дуже щасливим власником.
Зараз, очевидно, антиангіогенну терапію можна застосовувати при широкому спектрі видів раку. І насправді, перші початкові процедури, як для людей, так і для собак, вже стають доступними. Існує 12 різних типів ліків, 11 різних типів раку, але справжнє запитання: наскільки це ефективно працює на практиці? Ось поточна інформація про виживання хворих на вісім різних типів раку. А колонки відображають тривалість життя періоду, коли існувала лише хіміотерапія, або хірургічне втручання, або опромінення. Але з 2004 року, коли були доступні перші антиангіогенні терапії, як бачите, тривалість життя людей із раком нирок, множинною мієломою, колоректальним раком та шлунково-кишковими стромальними пухлинами покращилася на 70–100%. Це вражає. Але щодо інших типів пухлин та раку поліпшення були лише незначними.
Тож я почав дивуватися: "Чому б ми не могли зробити краще?" І відповідь для мене очевидна; ми лікуємо рак занадто пізно, коли він уже встановлений і часто вже поширюється або метастазується. І як лікар, я знаю, що як тільки хвороба переходить у запущену стадію, зцілення може бути важким, а то й неможливим. Тож я повернувся до біології ангіогенезу і почав думати: чи може відповідь на рак бути профілактикою ангіогенезу, перемагаючи рак у власній грі, щоб рак ніколи не став небезпечним? Це може допомогти здоровим людям, а також людям, які вже перемогли рак один-два рази і хочуть знайти спосіб запобігти поверненню раку. Тож, щоб знайти спосіб запобігти ангіогенезу при раку, я повернувся до вивчення причин раку. І найбільше мене заінтригувало, коли я побачив, що дієта відповідає від 30 до 35 відсотків причин екологічного раку.
Тепер очевидно думати про те, що б ми могли виключити зі свого раціону, викинути. Але я насправді застосував протилежний підхід і почав замислюватися: що б ми могли додати до нашої дієти, яка від природи є антиангіогенною, що може збільшити захисну систему організму і боротися з цими судинами, що живлять рак? Іншими словами, чи можемо ми їсти, щоб голодувати від раку? Гаразд, відповідь так. І я покажу вам, як. І наш пошук цього вивів нас на ринок, на ферму та на стійку зі спеціями, тому що ми виявили, що Мати-Природа наділила велику кількість продуктів харчування та напоїв та трав природними інгібіторами ангіогенезу.
Ось тестова система, яку я розробив. У центрі - кільце, з якого сотні кровоносних судин ростуть у вигляді зоряного вибуху. І ми можемо використовувати цю систему для тестування дієтичних факторів у концентраціях, які можна отримати за допомогою дієти. Тож дозвольте мені показати вам, що відбувається, коли ми представляємо екстракт червоного винограду. Діюча речовина - ресвератрол. Він також міститься в червоному вині. Це запобігає аномальному ангіогенезу до 60 відсотків. Ось що сталося, коли я додав екстракт полуниці. Пригнічує сильний ангіогенез. І екстракт сої. І ось зростаючий список антиангіогенетичних продуктів харчування та напоїв, які ми зацікавлені в вивченні. І для кожного виду їжі ми вважаємо, що існують різні можливості між різними сортами та різновидами. І ми хочемо це виміряти, бо, ну, їдячи полуницю або п’ючи чай, чому б не вибрати найсильніші з них для профілактики раку.
Ось чотири різні типи чаїв, які я тестував. Це звичайні чаї, китайський жасмин, японська сенча, граф Грей та спеціальна суміш, створена нами. І ви можете чітко бачити, чаї мають різний потенціал - від менш потужних до більш потужних. Але що справді круто, коли я поєднав два найменш сильнодіючі чаї, поєднання та суміш. вона є потужнішою за кожну. Це означає, що існує харчова синергія.
Ось додаткові дані наших тестів. Зараз у лабораторії ми моделюємо ангіогенез пухлини, представленої тут чорною колонкою. І використовуючи цю систему, ми можемо перевірити потенціал ліків від раку. Отже, чим коротший хребет, тим менше ангіогенез, що добре. І ось декілька поширених ліків, які пов’язані зі зменшенням ризику раку у людей. Статини, нестероїдні протизапальні препарати та ряд інших, що також пригнічують ангіогенез. І ось дієтичні фактори, які успішно конкурують з цими препаратами. Як бачите, вони мають свої властивості і в деяких випадках є більш потужними, ніж справжні наркотики. Соя, петрушка, часник, виноград, ягоди, я міг повернутися додому і приготувати смачну їжу з цих інгредієнтів. Тож уявіть собі, якби ми могли б створити першу в світі систему класифікації, в якій ми могли б оцінювати продукти на основі їх антиангіогенних та протизапальних властивостей. І це те, що ми робимо зараз.
Зараз я показав вам деякі лабораторні дані, і справжнє питання полягає в тому, що є свідченням того, що люди, які вживають певні продукти, можуть зменшити ангіогенез при раку? Ну, найкращим прикладом, який я знаю, є дослідження 79 000 чоловіків, проведене протягом 20 років, в якому було виявлено, що чоловіки, які їли варені помідори 2-3 рази на тиждень, мали зменшення. з до 50 відсотків ризику розвитку раку простати. Тепер ми знаємо, що помідори є хорошим джерелом лікопіну, а лікопен є антиангіогенним. Але ще цікавішим у цьому дослідженні є те, що серед тих чоловіків, які страждали на рак передміхурової залози, у тих, хто їв більше порцій томатного соусу, насправді було менше кровоносних судин, які живили рак. Тож це дослідження на людях є яскравим прикладом того, як антиангіогенні речовини, присутні в їжі та споживані на практичному рівні, впливають на рак. І зараз ми вивчаємо роль здорової дієти разом із Діном Орнішем та UCSF та Університетом Тафтса щодо ролі цієї здорової дієти у показниках ангіогенезу, які можна виявити в судинах.
Очевидно, те, що я сказав вам, має різні наслідки навіть поза дослідженнями раку. Тому що, якщо ми маємо рацію, це може вплинути на освіту споживачів, продовольчі послуги, охорону здоров'я та навіть на страхову галузь. І, насправді, деякі страхові компанії вже почали думати в цьому напрямку. Погляньте на цю рекламу із Блакитного Хреста Блакитний Щит у Міннесоті. І для багатьох людей у всьому світі профілактика раку з дієтичним харчуванням є, мабуть, єдиним практичним рішенням, оскільки не кожен може дозволити собі дорогі методи лікування кінцевої стадії, але кожен може отримати вигоду від місцевої, стійкої дієти на основі антиангіогенних культур.
На завершення я вже говорив з вами про їжу і говорив з вами про рак, але є лише ще одне захворювання, про яке я хочу поговорити з вами, і це ожиріння. Оскільки жир, здається, є жировою тканиною, сильно залежить від ангіогенезу. І, як пухлина, жир зростає в міру зростання судин. Тож запитання: чи можна зменшити жир, перервавши кровопостачання? Тож верхня крива показує вагу тіла генетично ожирілої миші, яка їсть безперервно, поки не стане жирною, як цей волохатий тенісний м’яч. А нижня крива - це вага звичайної миші.
Якщо взяти мишу з ожирінням і дати їй інгібітор ангіогенезу, вона схудне. Ви припиняєте лікування і відновлюєте свою вагу. Почніть лікування, знову схудніть. Ви припиняєте лікування, ви відновлюєте свою вагу. І насправді, ви можете регулювати вагу вгору-вниз, просто пригнічуючи ангіогенез. Отже, цей спосіб наближення до профілактики раку може також мати застосування для ожиріння. Дійсно цікаво в цьому те, що ми не можемо взяти цих повних мишей і змусити їх втратити більше ваги, ніж вага звичайної миші. Іншими словами, ми не можемо створити модельних мишей. (Сміх) І це говорить про роль ангіогенезу в регулюванні здорових показників.
Альберт Сент-Дьоргі якось сказав, що "Відкриття полягає у тому, щоб бачити те, що бачать усі, і думати те, про що ніхто не думав". Сподіваюся, я переконав вас, що для таких захворювань, як рак, ожиріння та інші, напад їх спільного знаменника - ангіогенез - може стати великою силою. І це, я думаю, зараз те, що потрібно світові. Дякую.
Джун Коен: Отже, ці ліки не є правильними - саме зараз у більшості процедур лікування раку. Що б ви порадили для когось із хворих на рак? Ви рекомендували б дотримуватися цих методів лікування зараз більшості хворих на рак?
Вільям Лі: Отже, існують антиангіогенні методи лікування, які затверджені FDA. І якщо ви хворий на рак, або ви працюєте на одного, або вам догляд за ним, вам слід запитати про них. І є багато клінічних досліджень. Фонд "Ангіогенез" націлений на майже 300 компаній, і в списку близько 100 препаратів. Отже, розглядаючи схвалені, шукайте клінічних досліджень, але окрім того, що лікар може зробити для вас, нам слід почати запитувати себе, що ми можемо зробити для себе. І це одна з тем, про яку я говорю, про те, що ми можемо дозволити собі робити те, чого лікарі не можуть зробити для нас, а саме використання знань та дій. І якби мати-природа дала нам деякі підказки, ми думаємо, що може бути нове майбутнє в оцінці того, що ми їмо. І те, що ми їмо, насправді є нашою хіміотерапією тричі на день.
JC: Добре. І в тому ж напрямку, людям, які можуть мати фактор ризику раку, ви рекомендували б пройти профілактичне лікування або просто дотримуватися правильної дієти з великою кількістю томатного соусу.?
WL: Ну, як ви знаєте, існує безліч епідеміологічних доказів. І я думаю, що в епоху інформації не потрібно довго консультуватися з таким надійним джерелом, як Pubmed, Національна медична бібліотека, щоб шукати епідеміологічні дослідження для зменшення ризику раку на основі дієти та звичайних ліків. І це, безумовно, те, що кожен може перевірити.