З днем народження “таблетки проти немовляти APOTHEKE ADHOC
Берлін - Для сучасного покоління важко уявити контрацепцію за допомогою “таблетки”. Перші протизаплідні таблетки продали 60 років тому в США - сьогодні, як не дивно, вони святкують свій “день народження”. У суспільстві, а також у медицині та політиці зараз існують суперечливі погляди - початковий ажіотаж про "наркотик способу життя" все частіше коливається. Оскільки зростає обізнаність про серйозні побічні ефекти таблеток.
Простий, нескладний, надійний: коли в 1960 році на ринок Сполучених Штатів з’явилася перша протизаплідна таблетка під назвою „Еновід” (Mestranol/Norethynodrel), для жінок відкрились нові можливості. Згідно з медико-історичним дослідженням, таблетки перевизначили поняття контрацепції. Зі студентським рухом та сексуальною революцією в 1970-х роках він також став символом соціальних змін.
Перші «таблетки» на ринку
На початку «Еновід» був схвалений для лікування гінекологічних скарг. Після тестів - у тому числі в Пуерто-Рико, які не відповідали сучасним стандартам, наприклад, щодо кількості учасників, - препарат був схвалений для контрацепції. Ініціаторами дослідження стали ініціатори захисту прав жінок. Перша таблетка з’явилася на ринку Німеччини в 1961 році: «Ановлар», обережно називали засобом для «овуляції або контролю сім’ї», і її давали лише заміжнім жінкам.
"Особливість таблетки полягає в тому, що її приймають здорові жінки протягом тривалого періоду часу", - каже історик медицини Ліза Малих з Любецького університету. Він несподівано швидко перетворився на бестселер, і вже в середині 1960-х мільйони жінок використовували його для контрацепції. Той факт, що деякі автори вважають його першим "наркотиком способу життя" в історії, викликає скептицизм експерта: це недооцінює значення контрацепції для жінок. Зрештою, ризики, пов’язані з абортами на той час, також були одним із факторів розвитку таблеток.
Тим часом таблетки стали незамінною частиною аптечних ящиків. Існує велика кількість препаратів з різними діючими речовинами та графіком прийому. Зазвичай використовується комбінація двох штучно вироблених гормонів, які схожі на ендогенні гормони естроген і прогестин. Вони гарантують, що подальше яйцеклітина не дозріває в організмі, а шийка матки закривається твердою слизом, так що сперматозоїди не мають можливості проникнути. Слизова оболонка матки не відновлюється. Перші і сьогоднішні таблетки дуже різні.
Побічні ефекти гасять галас
Позитивний ажіотаж навколо нового, простого методу контрацепції швидко пом'якшився: колись значно більша доза естрогену також збільшила ризик тромбозів та легеневої емболії, каже Крістіан Албрінг, президент Професійної асоціації гінекологів, - а також щодо побічних ефектів, таких як головний біль та затримка води або кровотеча між менструаціями. Прогестини ще не існували в їх сучасному різноманітті.
Таблетки також спричинили рух за здоров'я жінок, пояснює історик Маліч. Такі теми, як аборти, побічні ефекти від таблеток, ризик тромбозу та страшні наслідки, такі як рак, обговорювались публічно. Тромбози та емболії залишаються актуальними і сьогодні: як пояснює Федеральна асоціація АОК, більше половини жінок, яким призначають таблетки за рахунок медичного страхування, отримують препарати більш високого ризику нового покоління.
Акушери та гінекологи також помічають збільшення потреби в консультаціях: Альбрінг сказав, що ось уже кілька років щоразу, коли лікарський засіб призначається вперше, заповнюється встановлена реєстраційна форма та детально обговорюється ризик тромбоутворення. Голова робочої групи з питань жіночого здоров’я в медицині, психотерапії та суспільстві Інгрід Мюльхаузер нещодавно заявила: «Інформаційні та освітні процеси в медичній практиці ще не відповідають науковим вимогам для прийняття обґрунтованих рішень». Наразі жінки недостатньо оцінюють переваги та шкоду різних методів контрацепції. просвітлений. Багато жінок розглядають таблетки як "ліки способу життя", що обіцяє чистішу шкіру та регулярні цикли - побічні ефекти часто не реєструються і не приймаються як такі. Фахівці критикують той факт, що багато молодих жінок недостатньо знають про власний організм, цикл та вплив гормонів.
Посилення критики таблетки
У дослідженні Федерального центру медичної освіти (BZgA) у 2019 році таблетки та презервативи виявилися приблизно однаково популярними серед сексуально активних дорослих у Німеччині. Однак BZgA зафіксував "зміну поведінки": порівняно з попереднім дослідженням 2011 року, використання презервативів зросло, тоді як таблетки стали менш популярними, особливо серед жінок у віці від 18 до 29 років. Загалом існує "досить критичне ставлення до методів гормональної контрацепції". Майже кожен другий респондент погодився із твердженням, що контрацепція гормонами має "негативний вплив на тіло і душу".
Дані про рецепти підтверджують тенденцію серед молодих жінок. Зокрема, молодших жінок, для яких важливе екологічне життя, часто критикують, каже Маліч. Технології, призначені для запобігання овуляції шляхом визначення овуляції, також зіграли свою роль. Гінеколог Албрінг надзвичайно скептично ставиться до корисності таких додатків. "Загалом, ми бачимо великий інтерес до природних засобів контрацепції, але на практиці це лише розумний варіант для дуже небагатьох пар, як правило, коли якимось чином вже є бажання мати дітей, і неважливо, чи настає вагітність".
Багато жінок шукають альтернативи таблеткам: В останні роки внутрішньоматкові спіралі застосовуються частіше, ніж раніше, оскільки зараз є менші моделі, які також більш стерпні для молодих дівчат, за словами Альбрінга. "Не передбачається, що таблетки як протизаплідні засоби можуть бути повністю замінені та замінені іншими методами." Не існує таких надійних і повсякденних альтернатив.