Z; хвороби ліану, лікування - Дексімед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

ліану

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Целіакія

Єдиним методом лікування целіакії з тривалими наслідками є повністю безглютенова дієта. Глютен, білок, що міститься в різних видах зерна, спричинює пошкодження ворсинок тонкої кишки у хворих на целіакію, що призводить до відповідних симптомів. Якщо при дієті уникати клейковини, слизова оболонка тонкої кишки зазвичай заживає повністю. Поки вони ретельно дотримуються дієти, більшість пацієнтів не рецидивують. Однак у деяких людей з целіакією є постійні проблеми, які повинні лікувати лікарі, які спеціалізуються на цій галузі.

Якщо у вас розвинулися симптоми дефіциту через захворювання, вам можуть знадобитися додаткові вітаміни або мінерали. Багатьом людям з целіакією спочатку слід давати додаткові дози заліза, фолієвої кислоти, вітамінів групи В, жиророзчинних вітамінів А і D та кальцію, якщо було продемонстровано дефіцит цих поживних речовин.

Коли слизова оболонка тонкої кишки пошкоджена через целіакію, здатність організму засвоювати поживні речовини, включаючи молочний цукор (лактозу), погіршується. Отже, лактоза транспортується через кишкову систему до товстого кишечника, не всмоктуючись. Коли лактоза та інші типи цукру потрапляють у товсту кишку, вони утворюють їжу для бактерій, які зазвичай мешкають у товстій кишці. Цих бактерій годують винятковою кількістю їжі, а вироблення кишкових газів збільшується. Крім того, можна отримати діарею та біль у шлунку; типові симптоми непереносимості лактози. У багатьох хворих на целіакію тимчасова непереносимість лактози, але симптоми стихають, якщо вони відмовляються від молока на кілька місяців на додаток до безглютенової дієти, поки слизова оболонка тонкої кишки не заживе і знову не буде нормально функціонувати. Якщо після цього ви знову приймаєте молоко, слід починати обережно і щодня збільшувати кількість наполовину склянки. Потрібен час, щоб організм звик засвоювати лактозу.

Як я можу дотримуватися дієти без глютену?

Деякі люди з целіакією отримують важкі симптоми після вживання лише невеликої кількості клейковини. Інші можуть споживати глютен без будь-якого дискомфорту. Однак в обох випадках слизова оболонка тонкої кишки і кишкові ворсинки пошкоджені. Тому надзвичайно важливо, щоб постраждалі не вживали їжу, що містить глютен.

Повністю уникнути глютену важко, оскільки цей білок міститься в багатьох звичних продуктах харчування. Тому важливо знати, яка їжа містить глютен.

Клейковина - це білок, який міститься в самих різних зернах. Пшениця, ячмінь, спельта та жито, а також зелена спельта, камут, еммер та лимец містять клейковину. Овес містить білок, подібний до глютену, але більшість людей з целіакією добре переносить чистий овес. Однак звичайний овес часто містить сліди клейковини від інших видів борошна, тому його слід уникати. Вибирайте овес, який позначений як безглютеновий.

Окрім зерен та зернових продуктів, сліди клейковини можна знайти в різних інших продуктах харчування. Це стосується, зокрема, деяких молочних продуктів, таких як морозиво, сир та йогурт. Клейковина також міститься в шоколаді, цукерках та какао. Ряд страв, таких як піца, ковбаси, супи, соуси та спагетті, часто містять глютен. Клейковина також може міститися в таких продуктах, як кетчуп, гірчиця, томатна паста, арахісове масло та заправка для салатів та багато інших продуктів. Навіть із такими позначеннями, як Б. Соєвий хліб, будьте обережні, оскільки вміст сої може бути досить малим, а також містити пшеницю або інші зерна.

Позначення продуктів глютеном

Регламент щодо маркування алергенів, який також містить глютен, діє в Європі з 2005 року. У 2011 році також було прийнято Указ про харчові продукти, згідно з яким алергенні (та містять глютен) інгредієнти повинні бути виділені кольором або жирним шрифтом, щоб їх можна було швидше розпізнати.

Найкраще використовувати продукти, які позначені як «безглютенові». Без глютену - z. Б. також пшеничний крохмаль, якщо вміст клейковини менше 2 мг на 100 г їжі.

Існує також термін «від природи без глютену» для продуктів, які, природно, містять лише повністю безглютенові інгредієнти, такі як B. рис, кукурудза, гречка або пшоно, а також лобода, маніока, амарант, соя та тапіока.

Важливо знати, що пиво зазвичай виготовляється як ячмінний солод, тобто містить клейковину. Однак в якості інгредієнта слід називати лише солод, оскільки загальновідомо, що мається на увазі ячмінний солод.

Суміші для хліба та злаків

Безглютенові борошняні суміші відрізняються за смаком та складом. Проблема полягає в зв’язуванні тіста. Клейковина діє як зв’язуючий білок у хлібному тісті з дріжджами і забезпечує тісто хорошими властивостями випічки.

Приклади борошна, яке від природи не містить глютену: кукурудзяне борошно, рисове борошно, гречане борошно, соєве борошно, картопляне борошно, камедь рожкового дерева. Також безглютеновими є z. Пшоно, чистий овес, насіння льону, волокна картоплі, насіння кунжуту, насіння соняшнику, мак, тапіока, лобода, маранта, саго та кукурудзяна крупа.

Безглютенові борошняні суміші можна придбати в (органічних) продуктових магазинах та магазинах здорового харчування. Якщо вибір продуктів без глютену у вашій місцевості обмежений, ви можете використовувати товари, наприклад Б. замовлення в Інтернеті.

Ви можете замовити хліб без глютену в деяких пекарнях. Є хлібці без глютену, з молоком та без нього. В'ялений рис, кукурудзяні пластівці або спеціальні мюслі без глютену можна використовувати як пластівці для сніданку.

Готові та напівфабрикати/готові страви

Їжа може містити глютен, якщо в списку інгредієнтів є один з таких інгредієнтів (в алфавітному порядку): спельта, ячмінь, клейковина, борошно Грем, манна крупа, вівсянка, вівсяне борошно, тверда пшениця, висівки, локшина, макарони, жито, сухарі, лушпиння, тритикале, Пшениця.

Деякі люди з важкою целіакією також повинні уникати пшеничного крохмалю, оскільки він може містити сліди клейковини. Пшеничний крохмаль іноді дають лише як “крохмаль”. “Сухарі” можуть містити клейковину. Якщо джерело білка не вказано, “рослинний білок” може містити глютен.

Хоча чисті молочні продукти, такі як кисле молоко або натуральний йогурт, не містять глютену, він цілком може бути присутнім як загусник або добавка до легких продуктів або інших молочних продуктів.

Харчування поза домом

Пшеничне борошно міститься у багатьох продуктах та стравах. Найкраще уникати композиційних продуктів/посуду та вибирати сировину. Будьте особливо обережні, коли ви або ваша дитина їсте поза домом - у кафе, ресторані тощо - або коли їсте не марковану їжу. Поцікавтесь, чи готують на кухні їжу без глютену з технікою, яка використовується виключно для безглютенового харчування. Поширеним джерелом клейковини є масло для смаження у фритюрі. У деяких ресторанах смажені в паніровці продукти, що містять глютен у паніровці на тій же олії, що і B. Картопля фрі.

Не забудьте взяти з собою власний хліб, якщо ви вечеряєте, і не знаєте, чи є альтернативи без глютену. Подорожуючи, вам також слід пам’ятати, як правильно зберігати безглютенову (заморожену) їжу, яку ви взяли з собою.

Наслідки для дієти

За допомогою правильно складеної безглютенової дієти з безглютеновим хлібом можна досягти задовільного вмісту вітамінів. Споживання клітковини може бути занадто низьким. Це може бути збільшено за допомогою більшої кількості фруктів та овочів.

Низький рівень заліза не рідкість для людей, хворих на целіакію або алергію на пшеницю. Необхідний додатковий прийом заліза та, можливо, інших мінералів та вітамінів повинен оцінюватися лікарями та дієтологами.

Список інгредієнтів для безглютенової дієти

Не забувайте завжди перевіряти список інгредієнтів під час покупок. Знайдіть інформацію про компоненти продуктів, які не мають списку інгредієнтів.

Ось кілька прикладів продуктів, яких слід уникати, і що натомість їсти.

Уникайте

Виберіть замість цього

Чи можна лікувати целіакію ліками?

Ліків від целіакії немає. Крім того, ви не можете приймати ліки, щоб з’їсти глютен, не пошкодивши ворсинки. Дієта без глютену - єдиний спосіб зберегти здоров’я.

Деякі люди потребують харчових добавок, особливо на ранніх стадіях після діагностики захворювання. Дефіцит заліза широко поширений у хворих на целіакію, а препарати заліза в невеликих кількостях часто корисні в перші кілька місяців. Однак не слід довго застосовувати препарати заліза, якщо аналізи крові не показали, що у вас є дефіцит заліза.

У перший раз після діагностики рекомендуються добавки жиророзчинних вітамінів, особливо вітамінів А і D, або вітаміну В12.

Наслідки неадекватного лікування

Якщо лікування не нормалізує слизову оболонку кишечника, ризик лімфоми (раку лімфатичних залоз) зростає. Шведське дослідження показало, що ризик розвитку лімфоми у пацієнтів з аномальними слизовими оболонками в два-три рази вищий, ніж у хворих на целіакію, які мали нормалізовану слизову.

Це також показує, що недолікована целіакія має підвищений ризик розвитку Остеопороз, дефіцит вітаміну D та розлади кальцію, дисфункція підшлункової залози, зниження фертильності, розвиток аутоімунних захворювань (наприклад, діабет 1 типу), розлади нервової функції (полінейропатія) та депресія.

Додаткова інформація

  • Целіакія (непереносимість глютену)
  • Які причини целіакії?
  • Які симптоми целіакії?
  • Як виявляється целіакія?
  • Непереносимість глютену (целіакія) та алергія на пшеницю
  • Залізодефіцитна анемія
  • остеопороз
  • Дефіцит вітаміну D
  • Інформація про целіакію для медичних працівників
  • Німецьке товариство целіакії

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Целіакія. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.