За допомогою байпасу Kölner Stadt-Anzeiger все ще не має симптомів через 20 років
Увійдіть тут
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Мертві та поранені: Автомобіль мчить по пішохідній зоні в Трірі
З байпасом, все ще без симптомів через 20 років
Чи все в такті з вашим серцем? У сердечній серії "Kölner Stadt-Anzeiger" професор д-р Френк Майкл Баер з Центру серця Університетської лікарні Кельна у відповідь на запитання читачів, складені Марі-Анн Шлолаут.
Мені 54 роки, і я бігаю близько восьми кілометрів три рази на тиждень. Частота пульсу збільшується до 135 ударів на хвилину. Мій сімейний лікар порадив мені перейти на ходьбу. Але я цього не хочу.
ФРЕНК БАЕР: Якщо немає серцевих захворювань, ви можете сміливо продовжувати біг підтюпцем. Частота пульсу 135 на хвилину нешкідлива для здорового серця.
Мені 69 років, і я отримав три шунтування в 1991 році без серцевого нападу. Я відчуваю себе у найкращій формі після зміни дієти та регулярних фізичних вправ. Чи потрібно мої шунтування перевіряти через 14 років, і використані шматочки вен можуть стати слабкими?
BAER: Під час операції байпасу усуваються вузькі місця в коронарних артеріях, щоб поліпшити приплив крові до серцевого м’яза. Щоб байпаси не закривались, ліки дають довго після операції шунтування, щоб запобігти злипанню тромбоцитів. Тим не менше, байпаси можуть з часом звузитися або повністю заблокуватися. Тому пацієнти після шунтування повинні регулярно проходити огляд у кардіолога. Якщо проблем із серцем немає, стійкість залишається незмінною, а ЕКГ вправи не виявляє відхилень, можна припустити, що байпаси працюють добре. Кардіолог завжди рекомендуватиме перевірити шунтування, наприклад, за допомогою обстеження серцевого катетера, якщо є підозра, що шунтування звузилося при поновлюваному серцевому болі, стенокардії. Тоді під час дослідження серцевого катетера можна точно визначити звуження та закупорку байпасних судин та безпосередньо їх лікувати. За допомогою балонної дилатації, яка часто поєднується з імплантацією судинних протезів, так звані стенти, звужені або закриті байпаси можна зробити знову прохідними.
Я прооперувався дванадцять років тому і маю чотири шунтування. Як довго тривають мої шунтування і що я можу робити, якщо немає придатних вен для нової операції шунтування?
BAER: Якщо можливо, ліву або праву артерію грудної стінки сьогодні використовують для шунтування. Якщо потрібно кілька шунтування, з гомілки також слід видалити відповідні шматочки вени. Якщо необхідна друга або навіть третя операція шунтування, можна використовувати вени або артерії на руках і черевній стінці. Наскільки успішною є операція шунтування в довгостроковій перспективі, значною мірою залежить від того, чи постраждалий пацієнт змінює спосіб життя після операції і, наприклад, кидає палити, нормалізує свою вагу та контролює рівень холестерину. Досвід показує, що 90 відсотків шунтування з грудної артерії все ще відкрито через 20 років. На відміну від цього, близько 50 відсотків венозних шунтування значно звужуються або повністю закриваються через десять років. Але навіть якщо венозний шунтування перекритий, майже 70 відсотків пацієнтів залишаються безсимптомними навіть через десять років, оскільки новоутворені вторинні судини часто беруть на себе кровопостачання серцевого м’яза.
Потрібно замінити мій серцевий клапан. Який клапан серця ви використовуєте - пластиковий чи біологічний клапан?
BAER: Кардіохірурги часто можуть реконструювати негерметичний серцевий клапан, не використовуючи сторонні матеріали. Це має багато переваг. Якщо серцевий клапан настільки пошкоджений, що його неможливо відремонтувати, кардіохірург буде працювати разом із пацієнтом та направляючим кардіологом, щоб вибрати найкращий тип серцевого клапана. Візьме штучний клапан чи порадить біопротез залежить від багатьох факторів: віку пацієнта, чи можливе довічне гальмування згортання крові, чи є бажання мати дітей, чи потрібна повторна операція і, нарешті, але не менш важливе Прохання пацієнта.