Забір крові Як підготуватися до голки в руці - DER SPIEGEL
Аналіз крові: тільки якщо доступ до вени правильний, кров тече без проблем
Маркус Штюкер є головним лікарем венозного центру клінік дерматологічної та судинної хірургії Рурського університету в Бохумі та президентом Німецького товариства флебології (вивчення хвороби вен).
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Пане Штюкер, коли я беру кров, медсестри завжди скаржаться на мої погані вени. Чи погані вони з функціональної точки зору?
Шматок: Ні. Це просто означає, що з вас важко взяти кров. Це не має нічого спільного з венозною функцією. Більшість потоків крові в організмі, близько 95 відсотків, і так не протікає по венах під шкірою, а через глибші.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Тому погані вени лише для фельдшерів. *
Шматок: Я згоден. Це класика. Якщо є промах, завжди пише: "У вас погані вени".
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Погані вени - це те саме, що прокатуються вени?
Шматок: Потрібно розрізняти. Проблеми з забором крові можуть виникнути, якщо поверхневі вени або дуже тонкі, і їх важко знайти. Або вони звичайно товсті, але приховані під товстим шаром жиру. Третя можливість - це прокатування вен, які легше рухаються в сполучній тканині, ніж зазвичай. Точки голки насправді достатньо, щоб відсунути вену в один бік.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Під час навчання медичний персонал дізнається, як боротися з різними типами вен?
Шматок: Ви вже повинні бути ознайомлені з труднощами, пов’язаними з забором крові. І як це зробити.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чому лікарі майже ніколи не беруть кров самі, але чи зробили це? Насправді не все так нешкідливо - впорскування повітря може бути фатальним.
Шматок: Це правда, і багато хто боїться випадково впорскувати повітря. Але щоб когось вбити, потрібні значні суми. Проштовхування у вену невеликого бульбашки повітря нешкідливе. Попадання повітря може бути проблемою при введенні інфузії, коли велика кількість вводиться в організм під тиском.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чи насправді взяття крові - така звична робота?
Шматок: Так, оскільки ризик відносно низький. Насправді може статися лише три речі: у пацієнта з’являються синці, які, мабуть, були у всіх раніше. Друге: асистент лікаря не б’є відразу, і йому доводиться колоти його кілька разів. І по-третє: зараження відбувається, коли кров береться через забруднення. Але це все, що може трапитися з лікарем - і, можливо, навіть більше, ніж помічник лікаря, який робить це 20 разів на день.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Якщо вена не уражена, існують різні стратегії: Деякі колоть кілька разів, що може бути відповідно болючим. Інші залишають голку на руках, але потім копаються нею. Яка стратегія краща?
Шматок: Больові рецептори в основному розташовані на поверхні шкіри. Інший прокол є більш болючим, ніж переміщення голки в підшкірну жирову клітковину. Якщо у вас є відчуття, що ви вже дуже близько до вени, у разі прокатки вен може бути зручнішим для пацієнта, якщо ви не заколитеся знову і замість цього знову відчуєте, підтягніть шкіру і тримайте голку в тканині вдарити по жилі. Але звичайно: це теж незручно, я не хочу це відтворювати. Отже, у кращому випадку вам слід переналаштуватись і не балуватись голкою в руці хвилинами.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чи можете ви підготувати вени до забору крові?
Шматок: Ви можете зробити кілька простих речей: коли зігріється, вени стають помітнішими. Тож тримайте руку в теплі, коли йдете забирати кров. Якщо ви можете налаштувати його безпосередньо заздалегідь, було б навіть корисно, якщо б ви прийняли теплий душ або, ще краще, ванну. М’язова активність також збільшує венозну активність, саме тому вам слід робити накачувальні руки вручну. Випийте заздалегідь достатньо. І дуже простий момент, про який часто забувають: запишіть хороші місця проколів та негайно поясніть помічнику лікаря.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Ліву руку часто вибирають для взяття крові. Існує емпіричне правило, яка рука краще?
Шматок: Мені невідомо жодне дослідження, яке свідчить про те, що ліва рука була б більш придатною для забору крові у правшів. Насправді, вени повинні бути кращими в тій руці, яка використовується більше, тобто правильна для правші. Як правило, людина, ймовірно, бере ліву руку, тому що тоді - переважно правша - пацієнт не настільки обмежений у разі хворобливого синця.
ДЗЕРКАЛО ОНЛАЙН: Чому кров завжди береться з кривої руки? Вени на моєму зап'ясті або тильній стороні кисті набагато кращі.
Шматок: Забір крові з руки мав би кілька недоліків: там працює більше нервів, ви більш чутливі до болю, а травми навколишніх тканин там будуть більш драматичними, ніж в кривій руці. І зрештою, синці та біль на руці протягом декількох днів були б більш незручними для пацієнта.
* Примітка der Red.: Правильна назва посади є фельдшером протягом декількох років, але термін фельдшер все ще використовується у повсякденній мові. Статистика показує, що близько 99 відсотків медичних працівників - жінки. Тому в цій співбесіді часто замінюють помічника лікаря.