ЗАГАЛЬНА ХІРУРГІЯ; проктологія; Клініка АЛБ-МЕД

Загальна хірургія - це медична спеціальність, яка лікує захворювання, що вимагають хірургічного втручання. Хірурги виконують хірургічні процедури для відновлення, висічення або резекції, реконструкції або незначної хірургічної операції.

клініка

Доктор Думітру Санду Рамбою - лікар первинної ланки

Медичні послуги

    • консультації
    • Лікування геморою
    • Лікування анальної тріщини
    • Зовнішня тромбектомія
    • Висічення поліпів, сосочок, анальна/перианальна кондилома

У кабінеті загальної хірургії/проктології можна застосовувати лікування геморою шляхом еластичної перев’язки, місцевою анестезією та швидким відновленням, лікування гемороїдального тромбозу або анальної тріщини.

Важливо пам’ятати, що домінуючі симптоми гемороїдальної хвороби: кровотечі, перианальні виділення, свербіж, випадання через анальний отвір можуть виникати при інших захворюваннях прямої кишки та заднього проходу, можуть бути ознаками раку товстої кишки або прямої кишки. Ось чому перед початком лікування дуже важливо проконсультуватися з фахівцем.

Гемороїдальна хвороба вона широко поширена серед дорослого населення з багатьох причин, недостатньо відомими. Малорухливий спосіб життя, ожиріння, неправильне харчування в целюлозних волокнах, низьке споживання рідини, вагітність, погана місцева гігієна або хронічний запор відіграють важливу роль у його появі.

Геморой - це венозні розширення, розташовані в анальному каналі або нижній частині прямої кишки. Вони можуть розвиватися всередині прямої кишки (внутрішній геморой) або в перианальній шкірі (зовнішній геморой). За підрахунками, протягом життя приблизно у 3 з 4 дорослих людей розвивається геморой.

Які найпоширеніші симптоми та ознаки?

Вони залежать від типу крововиливу. Таким чином, зовнішній геморой проявляється на анальному рівні шляхом:

    • Свербіж або подразнення
    • Біль або дискомфорт
    • тумефакція
    • кровотеча

Внутрішній геморой часто не спостерігається і проявляється:

    • Безболісна кровотеча під час дефекації. Пацієнт помічає після стільця або фізичних навантажень свіжу червону кров, яка виглядає як пляма на туалетному папері або у вигляді крапель крові.
    • Внутрішній геморой пролабеаза (вихід) через анальний отвір, що викликає свербіж, перианальні опіки, безбарвні виділення, що фарбують нижню білизну, відчуття стороннього тіла.

Лікування гемороїдальної хвороби

Консервативне лікування включає дієту, багату рослинною клітковиною, місцеве застосування місцевих методів лікування (мазі, супозиторії), місцевий туалет 2-3 рази на день водою з температурою тіла.

Малоінвазивне лікування (з мінімальними стражданнями пацієнта) включає:

    • Перев'язка гумкою: лікар розміщує одну або дві лігатури на еластичній стрічці біля основи внутрішнього геморою, що призводить до переривання кровопостачання та його повільного розрізування протягом 7-10 днів, усуваючись один раз разом з калом та супроводжуючим іноді з мінімальними кровотечами.
    • Склеротерапія або ін'єкція склерозуючої речовини з закупоркою судин, що постачають гемороїдальний пакет. Він вважається менш ефективним порівняно з перев'язуванням еластичної стрічки.
    • Коагуляція (лазерна, інфрачервона або біполярна) - призводить до руйнування дрібного, кровоточить геморою.

    • Геморойдектомія вважається найефективнішим методом лікування геморою. Це можна зробити за допомогою місцевої анестезії, спинальної анестезії або загальної анестезії.
    • Хірургічне лікування за допомогою механічного шва (степлера) менш болюче в порівнянні з гемороїдектомією, але має більший ризик рецидиву та випадання прямої кишки.

Важливо пам’ятати, що домінуючі симптоми гемороїдальної хвороби: кровотечі, перианальні виділення, свербіж, випадання через анальний отвір, можуть виникати при інших захворюваннях прямої кишки та заднього проходу, можуть бути ознаками раку товстої кишки або прямої кишки. Ось чому перед початком лікування дуже важливо проконсультуватися з фахівцем.

Анальна тріщина це виразка в кілька міліметрів, яка починається від слизово-шкірної лінії і досягає внутрішньої сторони заднього проходу. Це проявляється кровотечею червоною кров’ю як на туалетному папері, так і в унітазі. У гострій фазі захворювання це проявляється інтенсивним болем при дефекації, потім біль зменшується в інтенсивності і стає дратує. Біль після дефекації може бути короткою або може зберігатися протягом декількох годин, зазвичай зникаючи до наступної дефекації. Біль може бути настільки сильним, що пацієнти уникають дефекації, що може призвести до запорів. Вони також можуть бути пов’язані з: незначними кровотечами, сверблячкою (анальним свербінням) та неприємними запахами виділень. Найчастіше його виявляють у задній комісурі через нижчий кровотік на цьому рівні.

Причини анальної тріщини представлені:

    • Хронічний запор,
    • Множинні випорожнення діареї,
    • Повторні зусилля дефекації,
    • Попередні захворювання: хвороба Крона, виразковий коліт, анальний рак, лейкемія, туберкульоз, венеричні захворювання (сифіліс, гонорея, хламідіоз, ВІЛ).

Лікування анальної тріщини

Для лікування анальної тріщини не потрібно ніякої операції. Лікування може бути місцевим та/або хірургічним. Місцеве лікування є успішним у 85% випадків і рекомендується при гострих тріщинах, з рівними краями, починаючи приблизно з 3-4 тижнів. Виготовляється шляхом застосування спеціальних мазей зі зменшуючим ефектом і згодом послабленням спазму анального сфінктера. У разі неефективності існують альтернативні варіанти, які передбачають фіссуректомію. Його можна проводити під місцевою анестезією в проктологічному кабінеті.