Загальна інформація про СДУГ - Центральна мережа adhs

На цих сторінках ви знайдете каталог питань та відповідей, який стосується найважливіших областей СДУГ. Відповіді на найпоширеніші питання з питань розладів, причин, діагностики та терапії. Якщо у вас є більш конкретні питання, будь ласка, зв'яжіться з нами.

центральна

Розлад

Що таке СДУГ?

Абревіатура СДУГ виступає за А.увагиdeficit-Hyперактивністьрозлад, який вважається одним з найпоширеніших психічних захворювань у дітей та підлітків. СДУГ - це різнопланова патологія, яка зазвичай виникає в трьох поведінкових областях (так звані основні симптоми):

  • неуважність: обмежена здатність до концентрації, обмежена тривала увага, підвищена відволікаюча здатність
  • Гіперактивність: загальний грубий і дрібний руховий неспокій; надмірна позива до руху
  • Імпульсивність: відсутність когнітивного/емоційного контролю імпульсів; необдумана торгівля.

Щоб відповідати критеріям СДУГ, відхилення повинні також:

  • виходити за рамки того, що можна пояснити віком та рівнем розвитку відповідної людини;
  • спричинити значні психосоціальні порушення в більш ніж одній сфері життя (наприклад, в сім’ї, школі чи на роботі);
  • вже спостерігалися в дошкільному віці
  • існують більше 6 місяців.

Таким чином, не кожна дитина/дорослий, хто неспокійний або неуважний, має СДУГ.

Ці критерії діагностики послідовно визначаються двома міжнародно визнаними системами класифікації, МКБ-10 Всесвітньої організації охорони здоров'я та DSM-5 Американської психіатричної асоціації. В обох системах класифікації операціоналізація для окремих областей симптомів неуважності, гіперактивності та імпульсивності здебільшого ідентична.

СДУГ - це психічний розлад?

Психічний розлад - це ненормальне мислення, почуття та дії, що призводять до психосоціальних порушень. При СДУГ уражені всі згадані області, хоча модель розладів може зважуватися по-різному від людини до людини.

Як і у всіх психічних розладів, симптоми СДУГ можуть відрізнятися за ступенем тяжкості. Говорять про розлад, якщо присутні відповідні симптоми і є обмеження у повсякденних функціях (наприклад, у навчальних закладах, професійній діяльності або в міжособистісних стосунках).

Тому фіксована межа для діагнозу (наприклад, від певної кількості симптомів; див. Підтипи) для постійно розподіленої характеристики (сила симптомів СДУГ) завжди повинна розглядатися критично. Однак немає сумнівів, що виражена вираженість симптомів є значним розладом і має значення для захворювання. Але навіть люди з симптомами нижче порогового діагнозу (в субклінічній області) можуть страждати від обмеження своїх повсякденних функцій і потребують допомоги, пристосованої до їхньої проблеми.

Існують підтипи СДУГ?

Дві класифікаційні схеми, що використовуються в міжнародному масштабі, МКБ-10 Всесвітньої організації охорони здоров'я та DSM-5 Американської психіатричної асоціації, навряд чи відрізняються у визначенні основних симптомів неуважності, гіперактивності та імпульсивності. Однак обидві класифікаційні системи відрізняються у визначенні діагнозу на основі цих основних симптомів:

Тим часом диференціація від DSM-5 значною мірою утвердилася, особливо диференціація комбінованого типу від переважно неуважного типу. Обидва підтипи також можуть бути закодовані в МКБ-10.

Які супутні порушення виникають?

Ізольована СДУГ є винятком. До 80% дітей з діагнозом СДУГ мають супутні порушення, тобто додаткові діагнози.

Крім того, люди з СДУГ частіше стикаються з іншими супутніми проблемами, які не діагностуються.

Які ще супутні проблеми існують?

На додаток до інших психічних розладів (див. Супутнє захворювання), діти, підлітки та дорослі з діагнозом СДУГ часто мають інші проблеми:

  • Труднощі з регулюванням власних почуттів
  • Знижена емпатія
  • Зменшена поведінка на відстані
  • Повторення оцінок (до 30% у США)
  • Спеціальні форми навчання (спеціальна школа, інтеграційний статус)
  • Реферали
  • Проблеми з навчанням та нижча освіта
  • Більший ризик нещасних випадків, також як водій у дорожньому русі
  • Труднощі із засинанням
  • Поганий почерк (до 60%)
  • Порушення стосунків з однолітками (50-70%)
  • Порушення стосунків з батьками та іншими членами сім'ї

Чи є відмінності між HKS, ADHD та ADD?

Терміни гіперкінетичний розлад (ГКС), дефіцит уваги/гіперактивність (СДУГ) та розлад уваги (АДД) в основному використовуються як синоніми.

  • Термін гіперкінетичний розлад походить від МКБ-10 і має давню традицію в Німеччині. Іноді це стосується вузького визначення МКБ-10 з аномаліями у всіх трьох симптоматичних областях неуважність, гіперактивність та імпульсивність або комбінований тип розладу уваги/гіперактивності (СДУГ) відповідно до DSM-5 (див. Прояви СДУГ).
  • Термін дефіцит уваги/гіперактивність (СДУГ) походить від DSM-5 і все більше набуває популярності в Німеччині, оскільки найкраще охоплює різні підтипи розладу.
  • Термін розлад уваги (ADD) походить від давньої версії американської класифікаційної системи, DSM-IIIR, і іноді використовується для переважно неуважного типу розладів (див. Підтипи СДУГ).

Який перебіг СДУГ?

Симптоми СДУГ зазвичай можна розпізнати в дитячому віці, хоча неспецифічні особливості регуляторних розладів або суттєво підвищений неспокій вже частіше трапляються в грудному віці.

Найпізніше, коли ви починаєте школу, симптоми СДУГ легко впізнати; Поява симптомів СДУГ після вступу до школи надзвичайно незвична і в кращому випадку може бути пояснена слабкими симптомами, розладом первинної уваги або на перших курсах навчання у дуже сприятливому освітньому середовищі. В іншому випадку поява симптомів добре після зарахування до школи вимагає інтенсивного диференціально-діагностичного уточнення (наприклад, депресивний розлад, зловживання наркотиками, розлад особистості).

Зменшення рухового неспокою зазвичай трапляється в процесі статевого дозрівання, навіть якщо його не лікувати. У заяві Німецької медичної асоціації вказується, що подальші обстеження щодо груп клінічних заяв свідчать про стійкість розладу до підліткового віку у 40-80% дітей з діагнозом СДУГ. Залежно від визначення ремісії симптомів СДУГ, виявляються різні частоти: описується 60-70% ремісії СДУГ, що означає, що приблизно у 1/3 пацієнтів діагностовано СДУГ далеко до дорослого віку. Окремі симптоми демонструють дуже високу стійкість. Менше 5 симптомів СДУГ та жодних психосоціальних порушень не було виявлено лише у 10% випадків. Довготривалі дослідження поведінкових та/або фармакотерапевтичних пацієнтів вказують на більш сприятливі курси. На сьогоднішній день немає досліджень про перебіг СДУГ, особливо у дорослих людей. З окремих описів відомо, що СДУГ існує також у віковій групі 50 років і призводить до відповідних функціональних розладів.

Постійність симптомів у дітей з діагнозом СДУГ пов'язана з різними змінними. З одного боку, існує позитивна кореляція з початковим ступенем гіперкінетичних та імпульсивних симптомів. Супутні захворювання опозиційних розладів та розладів соціальної поведінки, розлади моделей сімейних відносин, специфічні конфлікти між батьками та дітьми та депресія матері також мають несприятливий вплив на стійкість.

СДУГ відрізняється у дітей, підлітків та дорослих?

СДУГ завжди починається з дошкільного віку і зазвичай розпізнається найпізніше у шкільному віці. Розлад може зберігатися у дорослому віці, а також може спричинити значні обмеження у професійній діяльності дорослих та міжособистісних стосунках та бути пов’язаним з різними ризиками для здоров’я (наприклад, підвищений ризик нещасних випадків).

Діагностичні критерії СДУГ (див .: Що таке СДУГ; підтипи) у дорослих дотепер були ідентичні таким у дітей та підлітків. Це критикується експертами (див. Рекомендації для дорослих), оскільки симптоми змінюються в підлітковому та зрілому віці. Руховий неспокій, який часто домінує у дітей, систематично зменшується в підлітковому віці, і риси неуважності, імпульсивності (не можна чекати) та труднощі в організації повсякденного життя стають все більш помітними. Крім того, іноді домінують супутні розлади, такі як зловживання наркотичними речовинами, диссоціальна поведінка та афективні розлади (див. Супутнє захворювання).

Наскільки поширеним є СДУГ?

Поширеність СДУГ, діагностована за суворими критеріями МКБ-10 (див. Підтипи), становить у діапазоні 1-3% у дітей шкільного віку, згідно з більш широкими критеріями DSM-5 (див. Прояви) рівень поширеності становить близько 3- 7%. Це означало б, що близько 300 000 до 700 000 дітей та молоді в Німеччині будуть уражені СДУГ. Кількість дітей, які мають менш виражені симптоми, ще більша. Хлопчики страждають у два-чотири рази частіше, ніж дівчата. Дівчата з СДУГ мають, як правило, менш виражені основні симптоми СДУГ (особливо менше гіперактивності/імпульсивності), але частіше мають інтелектуальні порушення та емоційні відхилення (наприклад, депресивний настрій). СДУГ частіше ігнорується у дівчат. Детальних досліджень щодо частоти розладів у дорослих немає. При стійкості до 33% у зрілому віці можна припустити, що 2-3% дорослих відповідають критеріям СДУГ. Здається, розлад асоціюється з поведінковими розладами або розладами особистості та розладами залежності частіше у пацієнтів чоловічої статі, ніж у пацієнтів жіночої статі.

Спостерігається збільшення СДУГ?

Немає жодного дослідження, яке могло б дати вичерпну відповідь на це питання. Різні дослідження показують, що СДУГ за останні роки принаймні не суттєво збільшився. Однак сприйняття явища у ЗМІ та суспільстві значно зросло, і тому в деяких місцях прийшло враження, що СДУГ стала більш поширеною. Не виключено, що в наш час більша кількість дітей із СДУГ має психосоціальні порушення, оскільки вони повинні відповідати вищим вимогам до успішності (наприклад, у школі), і в той же час бракує зовнішніх структурних засобів (наприклад, компетентного батьківства). Більш детальні розслідування ще не завершені.