Закриття колостоми - ABCD Chirurgie

chirurgie

Метою операції є видалення "кишені" і, отже, повернення всього шлунково-кишкового тракту в ланцюг.

Модальності

Пацієнт потрапляє в лікарню за день до операції. Немає відсутність підготовки зокрема, однак, перистомальна шкіра не повинна бути надто пошкоджена, щоб не ризикувати уповільненням загоєння шкіри. Напередодні ввечері пацієнт приймає легку їжу.

Який тип стоми?

Можуть виникнути дві ситуації:

  • або це a захисна стома нижній шов, або є перерва у безперервності товстої кишки. У першому випадку хірургічна процедура проста. Він полягає в тому, щоб покласти кінець у кінець двох кінців кишечника, присутніх на рівні отвору.
  • Якщо безперервність товстої кишки перервана (втручання Гартманн спереду), жест складніший. Необхідно мобілізувати товсту кишку (отримати достатню довжину) для анастомозування з прямою кишкою. Тоді цей випадок схожий на проведення лівої колектомії.

Оперативні номери

У разі локального закриття стоми, відновлення відбувається швидко і коротка госпіталізація.
Після пробудження у пацієнта зазвичай немає ні шлункової трубки, ні трубки сечового міхура. Його рідку дієту можна відновити на вечір операції. Ми часто звертаємось до нашого дієтолога щодо D2 для регулювання будь-яких порушень транзиту. Інфузію відміняють на другий післяопераційний день, якщо пероральна дієта добре переноситься.

Вихід

У найпростішому випадку після виписки приблизно на п’ятий післяопераційний день пацієнт через місяць призначається амбулаторно до хірурга, припиняється робота на один місяць і призначається стандартний анальгетик.