Заміна гормону Що робить тестостерон SpringerLink
Вік сам по собі не є підставою для призначення замісної терапії тестостероном чоловікові. Але це також не є протипоказанням. Вирішальним фактором є лише те, чи існує гіпогонадизм.
На початку минулого року Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування опублікувала інформаційний аркуш для пацієнтів під назвою «Тестостерон у літніх чоловіків: менопауза у чоловіків - чи є таке?» У ньому зазначено, що тестостероносодержащіе препарати рекомендуються лише в рідкісних випадках з метою старіння чоловіків.
Німецьке товариство андрології (DGA), Німецьке товариство урології (DGU) та Професійна асоціація німецьких урологів (BDU) відповіли на цю інформацію KBV науковою заявою [1], під керівництвом професора Майкла Цітцмана (DGA). ) та професор Сабіне Кліш (DGU).
Основна увага приділяється чоловікам старше 65 років з низьким рівнем тестостерону та типовими симптомами. На питання про те, коли концентрація тестостерону в сироватці крові є занадто низькою, в кінцевому підсумку дається відповідь за визначенням. Відповідно до настанови Європейської асоціації урологів (EAU), концентрація 350 нг/дл позначає нижнє порогове значення еталонного діапазону, яке, в свою чергу, виміряне на зразках із загальної сукупності, становить 2,5. Перцентиль. Рекомендації в першу чергу називають зниження сексуального бажання та зниження статевої активності, еректильну дисфункцію та припливи як типові симптоми гіпогонадизму.
Зниження статевого потягу характерне для гіпогонадизму.
Вища щільність кісткової тканини та рівень гемоглобіну
Заява, по суті, стосується результатів так званих досліджень Т. Вони були розпочаті після того, як Інститут медицини в США попереджав більше десяти років тому, що переваги заміщення тестостерону для літніх чоловіків з низьким рівнем тестостерону не були добре задокументовані. Ще в 2016 році дослідники тестостеронових досліджень опублікували результати про - хоч і помірний - позитивний вплив заміщення тестостерону на статеву функцію та загальне фізичне та психічне самопочуття людей похилого віку з гіпогонадизмом у New England Journal of Medicine. Результати подальших досліджень з інших аспектів були доступні з минулого року.
В одному з досліджень дослідники вивчали зміни щільності кісткової тканини після використання тестостеронового гелю протягом одного року [2]. Мінеральна щільність кісток зросла майже на 7% при застосуванні тестостерону порівняно з плацебо.
Заміна тестостерону також підвищує рівень гемоглобіну у літніх чоловіків із низьким рівнем тестостерону. Тестостероновий гель змусив 54% учасників з анемією невідомої причини збільшити значення Hb на 1,0 г/дл або більше протягом року, порівняно з 15% при плацебо.
Одне дослідження про когнітивні ефекти заміщення тестостероном мало негативні результати.
Серцево-судинні ускладнення від тестостерону?
Два дослідження розглядали будь-які недоліки заміщення тестостерону та ускладнення серцево-судинної системи. Порівняно з чоловіками, які не отримували тестостерон, серцево-судинні ускладнення загалом зменшились на 33% при застосуванні тестостерону. Частота інсульту та ТІА була знижена на 28%, а серцеві події - на 34%.
Цей результат дещо на відміну від результатів іншого дослідження, в якому досліджували вплив заміщення тестостерону на обсяг коронарних бляшок. Через рік об’єм не кальцинованого нальоту, виміряний за допомогою коронарного КТ, збільшився значно більше у групі тестостерону, ніж у групі плацебо. Однак жодної серйозної серцево-судинної події не спостерігалося у жодної групи.
"Підводячи підсумок, Німецькі товариства урології та андрології вказують на те, що замісна терапія тестостероном може значно покращити здоров'я та самопочуття пацієнта за наявності гіпогонадизму", - підсумовують ситуацію Зіцманн і Кліш. Крім того, вони посилаються на керівництво ЄАУ - воно передбачає "відповідальне та перспективне використання гормонозамісної терапії для людей, що старіють".