Запалення піхви

Більшість жінок хворіють на вагініт хоча б раз у житті. Це також називають вагінітом або кольпітом (лат. Vagina, грец. Colpos: оболонка), що означає запалення піхви.

Ножна Разом з маткою, матковими трубами та яєчниками він утворює внутрішні статеві органи жінки. Як трубчастий орган довжиною приблизно від восьми до дванадцяти сантиметрів і шириною від двох до трьох сантиметрів, піхва пов’язує зовнішні статеві органи жінки, так звану вульву, з маткою. Всередині піхви вистелена вагінальна шкіра.

Під час статевої зрілості жінки піхва має два ефективні захисні механізми проти інфекції та травм. З одного боку, на шкірі піхви живуть дуже корисні бактерії, які також називаються Бактерії Дьодерлейна або лактобактерії і належать до нормальної вагінальної флори. Ви генеруєте кисле вагінальне середовище (рН близько чотирьох), що ускладнює розмноження шкідливих бактерій. З іншого боку, вагінальна шкіра особливо стійка до збудників хвороб і менш схильна до травм під час статевої зрілості.

Жіночі статеві гормони естроген і прогестин складають основу обох захисних механізмів. Вони впливають на структуру вагінальної мембрани, а також створюють основу життя для бактерій Дедерлейна.

Типові причини вагінального запалення

Вагініт (запалення піхви, кольпіт) частіше буває природним Механізми захисту уражена піхва. За це можуть бути відповідальні різні фактори:

Нестача естрогену
Гормональні зміни під час вагітності та статевого дозрівання
Інтимні спреї, вагінальні обливання, часті душі або ванни та інтимний контакт з милом
Антибіотики
Такі ліки, як протизаплідні таблетки або кортизон
Слабкість у захисті, наприклад, при стресі
Цукровий діабет (діабет)
доброякісні або злоякісні пухлини, такі як піхва
Сторонні предмети у піхві, як забутий тампон
Підвищена чутливість до латексу, головного компонента презервативів, наприклад
Протизаплідні засоби, такі як спіраль або діафрагма
непридатна нижня білизна, така як облягаючі або синтетичні труси
часті зміни статевих партнерів
Менструальна кров
Переохолодження

A Нестача естрогену це нормально до статевого дозрівання та після менопаузи. У результаті, проте, бактерії Дедерлейна та кисле вагінальне середовище також відсутні, тому певні шкідливі патогени можуть розмножуватися на цих фазах життя. Вагінальна шкіра також стає тоншою і вразливішою за відсутності естрогену.

Для виживання бактеріям Döderlein також необхідне кисле вагінальне середовище. Однак вагінальні спринцювання та інтимні косметичні засоби підвищують кислотний рН піхви. Навіть Менструація протидіє низькому значенню рН піхви, тим самим порушуючи нормальну вагінальну флору і тимчасово збільшуючи ризик зараження. Антибіотики - це препарати, які можуть вбивати як шкідливі, так і корисні бактерії (наприклад, бактерії Дедерлейна).

Якщо захисні механізми порушені, патогени можуть легше оселитися і призвести до вагінальної інфекції.

Які збудники хвороби викликають вагініт?

Наступні патогени можуть викликати вагінальну інфекцію:

Бактерії: Гарднерела вагінальна та бактероїди, стрептококи, стафілококи, колі (кишкові бактерії), гонококи, мікоплазма або хламідії
Гриби: переважно Candida albicans (дріжджовий гриб), рідше також Candida krusei або Candida glabrata (детальніше на Scheidenpilz.de)
Паразити:Трихомонади (джгутикові)
Віруси: віруси папіломи людини, генітальний герпес

Найбільш поширеними є вагінальні дріжджові інфекції та так званий аміновий кольпіт, змішана бактеріальна інфекція, яка складається з Gardnerella vaginalis та Bacteroides. Змішана інфекція - це зараження двома або більше збудниками.

інфекція

Деякі із згаданих збудників вже є частиною нормальної вагінальної флори в обмежених кількостях. Однак вони викликають вагініт, лише якщо вони занадто розмножуються. Такі збудники, як гонококи, Хламідіоз, Віруси герпесу, або трихомонади, передаються від людини до людини шляхом статевого акту. Спільне використання купальних костюмів та рушників або неправильна гігієна туалету (очищення заднього проходу у напрямку до піхви) також може потрапити патогенних мікроорганізмів у піхвову область. Іншим джерелом зараження є сауни, джакузі та басейни.

Симптоми вагінальної інфекції

Симптоми вагініту (вагінальне запалення, кольпіт) залежать від збудника. Вагінальні виділення (вагінальний фтор) у здорових жінок білі, середнього розміру і не мають запаху. У разі зараження воно може бути твердим, тоншим, пінистим або розсипчастим. Виділення часто мають жовтий колір, іноді кров’янисті. Він також може прийняти неприємний запах. Часто страждають і постраждалі жінки Свербіж і печіння в піхвовій області. Біль іноді виникає під час статевого акту. Лихоманка досить рідкісна.

Вагініт часто виникає разом із запаленням зовнішніх статевих органів (вульвіт) у жінок. Уражені жінки зазвичай відчувають спонтанний біль, оскільки зовнішні статеві органи набагато чутливіші порівняно з піхвою. Залучення уретри (уретрит) та сечового міхура (цистит) проявляється як болісне сечовипускання.

Діагностика вагінального запалення

Лікар отримує перші ознаки вагініту (вагінальне запалення, кольпіт) завдяки детальному опитуванню жінки про історію хвороби та сучасні симптоми (анамнез). Далі проводиться гінекологічний огляд.

На перше місце виходить так звана спекулятивна експертиза. Зеркало - це інструмент для обстеження з двох частин, який вводиться у піхву та може розгортатися. Це дозволяє гінекологу бачити переважно почервонілу шкіру піхви та шийку матки. Він оцінює вагінальні виділення відповідно до їх текстури, кольору та запаху. Потім під мікроскопом досліджують невелику кількість вагінального секрету на наявність збудників. Якщо збудника неможливо чітко ідентифікувати під мікроскопом, його вирощують на спеціальному живильному середовищі (культурі). Значення рН піхви дозволяє зробити додаткові висновки щодо типу збудника, який слід очікувати, оскільки деякі збудники, такі як трихомонади, віддають перевагу певному значенню рН.

У разі повторних вагінальних інфекцій бажано також виключити дефіцит гормону або такі захворювання, як цукровий діабет. Необхідно виключити злоякісну пухлину, особливо у випадку з кров’янистими вагінальними виділеннями.

Так лікується вагініт

Терапія залежить від причини вагініту (вагінальне запалення, кольпіт). Антибіотики застосовуються проти бактерій і трихомонад, а так звані антимікотики проти грибкових інфекцій. Піхвові інфекції, спричинені вірусами, можуть бути проблемою: Хоча інфекції, спричинені вірусами папіломи людини, часто заживають без терапії, герпетичну інфекцію неможливо вилікувати до сьогодні. Тільки симптоми лікуються противірусними препаратами.

Всі ліки можна наносити на піхву у вигляді кремів (за допомогою аплікатора) або супозиторіїв, а також їх можна приймати у формі таблеток. У разі інфекцій, що передаються статевим шляхом, має сенс лікувати і свого партнера. Поки вагініт не заживе, бажано утримуватися від статевих контактів і тампонів, щоб додатково не дратувати запалену вагінальну шкіру. Міняти рушники та білизну слід щодня. Щоб уникнути рецидивів, вагініт слід лікувати досить довго.

Після успішного лікування вагініту можна відновити нормальну вагінальну флору. З цією метою препарати, що містять бактерії Döderlein, вводяться безпосередньо у піхву. Дефіцит гормону можна компенсувати ліками, що містять естроген.

Типовий перебіг запалення піхви

У більшості випадків вагініт можна вилікувати якісно і без ускладнень.

Інфекції вірусом герпесу неможливо вилікувати. Хоча гостре запалення піхви (вагініт, кольпіт) можна лікувати, віруси, що викликають його, залишаються в організмі і можуть спровокувати відновлення вагінального запалення, наприклад, при стресі.

Якщо збудники вагініту поширюються на матку, маткові труби або яєчники, вони також можуть спричинити запалення і, залежно від збудника, пізніші ускладнення. Наприклад, хламідіоз і мікоплазма можуть призвести до позаматкової вагітності або безпліддя.

Під час вагітності можливі передчасні пологи та передчасні пологи. Під час пологів новонароджений також може заразитися збудниками вагініту, такими як віруси герпесу або хламідіоз. Часто цього ризику доводиться уникати за допомогою кесаревого розтину.

Зараження певними вірусами папіломи людини несе ризик розвитку раку шийки матки через роки.

Як запобігти вагінальним інфекціям

Найкращий захист від вагініту (вагінальне запалення, кольпіт) - це збереження природних захисних механізмів піхви та зміцнення імунної системи .

Слід уникати спринцювань піхви та надмірного використання інтимних косметичних засобів, таких як інтимні дезодоранти або мило, які не пристосовані до кислого вагінального середовища, а також необережного використання. Інтимна гігієна. Після спорожнення кишечника задній прохід завжди слід очищати спереду назад, тобто подалі від піхви. У басейнах та саунах бажано використовувати лише власний рушник, а мокрий купальний костюм поміняти на сухий. Замість облягаючого, синтетичного білизни слід віддати перевагу повітропроникним бавовняним трусам. Корисні також дихаючі підкладки для трусів. Займаючись сексом, презервативи захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.