Запалення, пов’язане з неправильним харчуванням, підвищений ризик ССЗ

Новини | 3 листопада 2020 р. 3 листопада 2020 р. | Здоров'я

харчуванням

Дієта, наповнена обробленим м'ясом, солодкими напоями та іншими прозапальними продуктами, була пов'язана з ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ), виявили дослідники під час об'єднаного аналізу трьох великих когорт.

Люди з найбільш прозапальною дієтою мали підвищений ризик серцево-судинної системи протягом 20 років порівняно з тими, хто вживав більше протизапальної їжі (наприклад, листові зелені овочі, чай та цільні зерна).):

  • MCV: скоригований HR 1,38 для верхнього проти нижнього квінтилю, 95% ДІ 1,31-1,46
  • Ішемічна хвороба серця: скоригована ЧСС 1,46, 95% ДІ 1,36-1,56
  • Інсульт: скоригований HR 1,28, 95% ДІ 1,17-1,39

Зв'язок між оцінкою емпіричної дієтичної моделі запалення (EDIP) та ризиком серцево-судинних захворювань була послідовною у всіх трьох когортах та між статями, повідомляв Френк Ху, доктор медичних наук, лікарня Брігама та Жіночої лікарні та Гарвардська медична школа та його колеги у випуску від 11 листопада. з журналу Американського коледжу кардіологів (JACC).

"В аналізі чутливості зв'язок між ризиком EDIP та ССЗ залишався стійким, коли ми додатково коригували споживання алкоголю, пачки років куріння, гіполіпідемічні або гіпотензивні препарати або споживання натрію та артеріальний тиск", - додали автори.

Результати також залишились значними після подальших коригувань інших показників якості харчових продуктів, а саме Альтернативного індексу здорового харчування (AHEI), Дієтичних підходів до зупинки гіпертонії (DASH) та Альтернативного показника середземноморської дієти (AMED).

Вищий прозапальний дієтичний потенціал був пов’язаний з вищим профілем циркуляції прозапальних біомаркерів, нижчим рівнем адипонектину та несприятливим ліпідним профілем крові.

"У сукупності наші результати вказують на те, що модуляція системного, судинного та метаболічного запалення може бути важливим механізмом, що лежить в основі асоціації між дієтою та ризиком серцево-судинних захворювань", - припустили Ху та його колеги, зазначивши, що запалення, як вважають, відіграє ключову роль в атеросклерозі і тромбоз.

Учасниками дослідження були 74 578 жінок із дослідження охорони здоров’я медсестер (NHS), 91 656 жінок із NHS II та 43 911 чоловіків із подальшого дослідження медичних працівників, які на початку не мали ССЗ та раку, загалом понад 5,2 мільйона. людина-роки спостереження.

Всі опитувальники частоти їжі заповнювали кожні 4 роки для оцінки дієти, запальний потенціал якої оцінювали за шкалою EDIP, припускаючи певні рівні інтерлейкіну-6, TNFα-R2 та С-реактивного білка на основі 39 попередньо визначених груп продуктів. Оцінка EDIP людини усереднювалася кумулятивно протягом багатьох років.

Команда Ху зазначила, що EDIP конкретно оцінює потенціал дієти для сприяння хронічному запаленню, тим самим лише помірковано корелюючи з показниками якості харчових продуктів AHEI, DASH та AMED.

Автори дослідження визнали, що великий об'єднаний аналіз може призвести до залишкової плутанини і базується на тому, що люди самі повідомляють про свої харчові звички. Іншим обмеженням було включення переважно білих медичних працівників.

"Майбутні дослідження мають повторити наші висновки, підтвердити причинно-наслідковий зв'язок і детально вивчити запальні механізми, за допомогою яких конкретна дієта/продукти харчування пов'язані з ризиком ССЗ", - написала група Ху.

"Очевидно, необхідна РКД [рандомізовані контрольовані дослідження], щоб підтвердити причинно-наслідковий зв'язок між протизапальними продуктами харчування та дієтами та захистом від серцево-судинних захворювань", - йдеться у супровідній редакції тріо, очоленого доктором медицини Рамоном Еструхом., Доктор філософії, з лікарні Clínic у Барселоні, Іспанія.

Група Еструха цитувала два знакові випробування вторинної профілактики, в яких спрямованість на запалення канакінумабом (Іларіс) та колхіцином зменшувала повторювані випадки ССЗ за відсутності ліпідних змін. "Результати РКЗ із застосуванням протизапальних препаратів або конкретних продуктів харчування виправдовують розробку нових дієтичних випробувань з використанням продуктів харчування та поживних речовин з найвищим протизапальним потенціалом", - сказали вони.

Ху та його колеги призначали вищі оцінки EDIP протизапальним дієтам, що містять більше червоного м'яса, переробленого м'яса, солодких напоїв та рафінованих вуглеводів, серед інших продуктів харчування.

На противагу цьому, протизапальні дієти характеризувались більш зеленими листовими овочами (наприклад, капуста, шпинат, салат з капусти, салат ромен, мангольд, рукола, ендівія), темно-жовтими овочами (наприклад, (гарбуз, жовтий перець, квасоля та морква) . ), фрукти, чай, цільні зерна та вино.

Окреме дослідження у тому ж номері JACC показало, що волоські горіхи також зменшують запалювальні біомаркери, за даними групи, очолюваної Монсеррат Кофан, доктором наук, також лікарні Клініки де Барселона.

Літні люди, рандомізовані на дієту без горіхів, мали кращі показники зменшення у шести із 10 запальних біомаркерів між початковим та 2 роками порівняно з контрольною групою без горіхів:

  • GM-CSF: зменшення на 11,5% проти зменшення на 0,01% (P
  • IFN-γ: зменшення на 8,3% проти зменшення на 0,6% (P
  • IL-1β: зменшення на 10,1% проти 1,8% (P
  • IL-6: зменшення на 8,4% проти зменшення на 0,5% (P = 0,021)
  • TNF-α: зменшення на 6,6% проти зменшення на 1,5% (P = 0,009)
  • SE-селектин: зменшення на 3,5% проти збільшення на 1,8% (P = 0,001)

Не виявлено різниці між групами щодо sICAM-1, sVCAM-1, SAA або високочутливого С-реактивного білка волоського горіха та здорового старіння, проведеного на двох ділянках у Барселоні та Лома-Лінда, Каліфорнія.

У дослідження було включено 634 здорових людей похилого віку (середній вік 69 років), які були рандомізовані на контрольну дієту з горіхами або без них (від 30 до 60 г/день). Обидві групи дослідження мали подібні характеристики у пацієнтів, причому дві третини учасників були жінками.

"Вивчаючи серцево-захисні механізми протизапальної їжі, ми повинні пам'ятати, що більшість прозапальних цитокінів, які збільшуються із запальною дієтою або зменшують споживання горіхів, беруть участь у утворенні нальоту." Атерома ", за словами Еструха та колеги.

"Так само певні дієти та ключові продукти харчування (оливкова олія, горіхи, фрукти, овочі та вино) мають плейотропну імуномодулюючу дію на інтерлейкіни, хемокіни та молекули адгезії, які пов'язані з ранніми та пізніми стадіями раку. Атеросклероз, у тому числі пов'язаний з нестабільністю атеросклеротичної бляшки », - продовжували редакціонери.

Зрештою, вони припустили, що протизапальна їжа може також мати захисний ефект при інших широко поширених хронічних захворюваннях, при яких хронічне запалення відіграє важливу роль, а саме діабет, рак, депресія, зниження когнітивних функцій та хвороба Альцгеймера.

Ніколь Лу - репортер MedPage Today, де висвітлює новини в галузі кардіології та інші події в медицині. Слідувати

Ху не мав розкриття інформації. Співавтори повідомили про підтримку досліджень від Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок, Бостонського центру досліджень ожиріння, Каліфорнійської комісії з горіхів та Швейцарського фонду досліджень досліджень.

Дослідження волоських горіхів було підтримано грантами Каліфорнійської комісії з горіхів та Інституту Салуда Карлоса III у Мадриді.

Кофан не повідомляв. Його колеги повідомили про стосунки з комісією Каліфорнійського горіха.

Група Еструха не виявила жодних конфліктів.