Запалення пупка Моє здоров’я
Інфекції пупка трапляються переважно у новонароджених. Оскільки з ними пупок спочатку є відкритою раною - а імунна система найменших ще не розвинена. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику інфекцій пупка.
Синоніми
визначення
Лікарі відносять запалення пупка до омфаліту. У розмовній формі захворювання також називають запаленням пупка. Інфекції пупка - це майже завжди бактеріальні інфекції пупка та навколишніх тканин.
У країнах з хорошим медичним обслуговуванням інфекції пупка рано виявляються в клініках або матерями, акушерками або лікарями. Тоді, завдяки лікуванню антибіотиками, запалення зазвичай протікає без ускладнень. Однак без медикаментозної терапії інфекція пупка може загрожувати життю. Оскільки існує ризик того, що збудники бактерій спричинять сепсис, тобто зараження крові.
При народженні пуповина, яка з’єднувала дитину з плацентою, перерізається. Це створює рану, яка зазвичай заживає приблизно протягом 2 тижнів. Під час цього процесу загоєння пупковий жолоб висихає і з часом відпадає. Пуповина, що залишилася, змінює колір на різні відтінки синього. У цьому відношенні зміна кольору пуповини є нормальним явищем і не є ознакою зараження пупка.
частота
В Європі та інших розвинених країнах інфекції пупка відносно рідкісні. У Німеччині не страждає навіть 1 відсоток новонароджених. Завдяки ранньому виявленню та своєчасній терапії летальні курси стають ще рідше.
Однак у країнах, що розвиваються, інфекції пупка є однією з основних причин високої дитячої смертності.
Симптоми
Симптоми запалення пупка зазвичай проявляються протягом декількох днів - 3 тижнів після пологів. Зазвичай це починається з почервоніння і незначного набряку в області пупка. Діти дуже чутливі до дотику в області пупка. Якщо інфекція пупка триває, з області зараження зазвичай виділяється гнійний, сильно пахне секрет. Точкові кровотечі в шкіру (петехії) характерні для цієї фази захворювання. Іноді теж утворюються бульбашки. Ці симптоми можуть бути більш-менш вираженими. У дуже рідкісних випадках симптоми настільки слабкі, що навряд чи помітні. Однак у будь-якому випадку запалення пупка потрібно лікувати, інакше існує ризик серйозних ускладнень.
Ускладнення запалення пупка
Найбільш загрозливим ускладненням запалення пупка є небезпечне для життя зараження крові (сепсис). Це відбувається, коли бактерії потрапляють в організм із зараженої ділянки. Зовні помітними ознаками того, що інфекція поширюється в організмі, є лихоманка та/або помітно холодна шкіра та надмірно розтягнутий і напружений живіт. У поведінці новонароджених особливо помітні слабке пиття і млявість. Діагностично помітними є зниження артеріального тиску та почастішання пульсу, а також порушення дихання.
Ще одним ускладненням запалення пупка є те, що відоме як некротичний фасцит. Шкіра, підшкірна клітковина і м’язова тканина відмирають. Некротичний фасцит - це дуже важка форма запалення пупка, і його потрібно лікувати хірургічним шляхом.
причини
Інфекції пупка майже завжди викликані бактеріальними інфекціями. Як правило, всі види бактерій потрапляють в пупок через руки або шкіру контактуючої людини. Там бактерії розмножуються в теплому кліматі пупка і можуть поширюватися звідти в навколишні тканини. Потім вони проникають глибше в організм через кров і можуть спричинити отруєння крові або абсцеси печінки.
Туманні інфекції майже завжди вражають новонароджених з двох простих причин.
- Пупок спочатку є відкритою раною, через яку патогени можуть легко потрапити в організм.
- Імунна система новонароджених ледь розвинена і мало протидіє мікробам.
Фактори ризику
Діти, які народилися раніше терміну та/або мають особливо низьку вагу, особливо сприйнятливі до інфекцій пупка. Як і при вроджених імунних захворюваннях, захисні сили організму з самого початку слабкі. Пороки розвитку пупка та хірургічні втручання під час або незабаром після народження (пупковий катетер) є додатковими факторами ризику запалення пупка.
експертиза
Багато батьків, але перш за все акушерки та педіатри, майже завжди розпізнають інфекції пупка за типовими шкірними змінами та - якщо вони є - за сильно пахне секретом рани. Іноді досліджують зразок крові, щоб виключити ризик зараження крові. Ультразвукове сканування може допомогти підтвердити діагноз запалення пупка. Якщо є обґрунтована підозра на поширення бактерій у черевну порожнину, може бути проведена комп’ютерна томографія.
лікування
Терапія запалення пупка зазвичай лікується. Для боротьби з бактеріями використовуються антибіотики. Оскільки інфекції пупка здебільшого викликані різними бактеріями, антибіотики з широким спектром дії, такі як пеніцилін та піперацилін, є типовими препаратами вибору.
На самих ранніх стадіях антибіотики застосовують зовнішньо у вигляді мазей, як правило, в поєднанні з бактерицидним (антисептичним) засобом. Якщо є найменша підозра на системну інфекцію, антибіотики застосовують внутрішньо. В особливо важких випадках медикаментозна терапія проводиться в стаціонарі.
При некротичному фасциті уражену тканину необхідно видалити хірургічним шляхом. Це стосується і абсцесів печінки.
прогноз
Якщо виявити його рано, шанси на одужання дуже великі. У переважній більшості випадків достатньо медикаментозного лікування. Дуже рідко інфекції пупка викликаються стійкими до антибіотиків бактеріями. У цих випадках прогноз навряд чи передбачуваний.
профілактика
Інфекції пупка легко запобігти завдяки послідовній гігієні. Це стосується, перш за все, гігієни рук контактних осіб. Незалежно від того, ви опікун або батько, перед пупковою процедурою слід вимити та ретельно продезінфікувати руки. Для цього є проста причина: бактерії майже завжди передаються з рук вихователя до новонародженого. Інший шлях зараження - годування груддю. Якщо область пупка потрапляє на шкіру матері під час годування груддю, бактерії також можуть потрапити в дитину.
Догляд за пупком
Особливо в перші кілька тижнів життя пупок потребує особливо ретельного догляду. Перш за все, його слід тримати сухим. В основному рекомендується накривати область пупка стерильною тканиною до тих пір, поки пуповина не відпаде. За погодженням з педіатром або акушеркою ви можете обробити пупок антисептичною маззю або лосьйоном (наприклад, діючою речовиною хлоргексидином).
Антибіотики при народженні
Під час народження новонароджений вперше контактує з мікробами зовнішнього світу. За певних обставин матері може бути корисно приймати антибіотики як профілактичний засіб до або під час пологів. Це може бути при передчасних пологах, тривалих пологах або передчасному розриві сечового міхура.