Запалення шлунка, гастрит (гостра форма)

визначення

Шлунок - це порожнистий орган, вистелений слизовою оболонкою, і головним чином відповідає за зберігання, транспорт і травлення. У шлунок (гастер) додається шлунковий сік, який в основному містить соляну кислоту (HCl), слиз, різні ферменти, що розщеплюють білки (пепсин, пепсиногени) та ферменти, що розщеплюють жир (ліпази). Їжа готується для подальшого транспортування.

Сильний сфінктерний м’яз під діафрагмою закриває вхід у шлунок (але не повністю), так що кислий вміст шлунка не може повернутися назад у чутливий стравохід. Якщо стінка шлунка торкається надходить їжі, його м’язи починають ритмічно рухатися - не менше трьох разів на хвилину.

Отриманий хімус змішується цими перистальтичними рухами шлунка, компоненти їжі розщеплюються ферментативно і, нарешті, витісняються через шлунковий портал (пілорус) у тонку кишку.

Слизова шлунка добре забезпечена кров’ю і захищена від агресивної шлункової кислоти шаром слизу. Якщо цей шар слизу пошкоджений або подразнений, слизова оболонка шлунка може бути атакована. Виникає гостре запалення слизової оболонки шлунка (гастрит).

причини

Причини, що можуть призвести до запалення шлунку, включають:

Бактеріальні або вірусні інфекції, наприклад, бактерією Helicobacter pylori
Аутоімунне захворювання: утворюються антитіла проти власної слизової оболонки шлунка
Надмірне вживання алкоголю, нікотину та кофеїну
Ліки: знеболюючі ліки, певні протиревматичні препарати, кортизоновмісні препарати, різні антибіотики
Отруєння зіпсованою їжею

Додатковими сприятливими факторами є:

Психічний стрес і стрес
Променева терапія
Луги/кислоти (наприклад, від миючих засобів)

Симптоми (скарги)

Симптоми, які можуть свідчити про запалення шлунка, включають:

Раптовий сильний біль у шлунку
Відчуття повноти, нудоти та блювоти, особливо після їжі
Втрата апетиту
Зниження загального стану (відчуття слабкості)
Неприємний запах з рота, покритий язик
Тарний стілець, блювота кров’ю із шлунковою кровотечею, можливо анемія (анемія)

Діагностика (обстеження)

Для діагностики запалення шлунка проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Збір анамнезу (анамнез), включаючи симптоми)
Фізичний огляд, коли лікар часто виявляє більш-менш виражену болючість нижче грудної кістки
Якщо симптоми повторюються або зберігаються, можна провести гастроскопію. Горло місцево знеболюють під час гастроскопії. Потім вставляється гнучкий інструмент (гастроскоп). Після вдування повітря можна візуалізувати слизові оболонки та будь-які патологічні зміни. Одночасно можна взяти зразок тканини (біопсію) (за необхідності)
При ультразвуковому обстеженні можна виключити інші серйозні захворювання (наприклад, захворювання печінки або підшлункової залози)
Діагностичне уточнення колонізації хелікобактер пілорі

Терапія (лікування)

У більшості легких випадків симптоми проходять без прийому ліків. Однак постраждала людина повинна змінити певні звички у житті і, перш за все, зменшити або виключити основні фактори ризику (відмова від нікотину, алкоголю, їжі з високим вмістом жиру, не вживання зіпсованої їжі, зменшення стресу). По можливості також слід уникати кави. Тренування релаксації допомагають краще справлятися зі стресовими ситуаціями.

Фітопрепарати допомагають при легких гострих симптомах, але, як і інші ліки, їх не слід приймати тривалий час.

Є ліки, які в основному полегшують симптоми, наприклад, при гострих спазмах шлунка або постійній нудоті. Тоді існують спеціальні препарати, що пригнічують вивільнення шлункової кислоти (інгібітори протонної помпи, антациди). Ці препарати можна приймати лише під наглядом лікаря. Рекомендується лікування антибіотиками при зараженні бактерією Helicobacter pylori (ерадикаційна терапія).

При аутоімунному гастриті, крім пригнічення кислоти, вітамін В12 також повинен надходити протягом усього життя.

Можливі ускладнення

Запалення шлунка, яке триває довше трьох тижнів, обов’язково повинен бути усунене лікарем. У важких випадках, особливо якщо трапляється кровотеча, хворому слід надати медичну допомогу.

При важкому гастриті, особливо якщо виникає кровотеча, слід застосовувати ендоскопію, щоб визначити, чи утворилася виразка шлунка. Пізнім ускладненням хронічного гастриту є рак шлунка (відносно рідко).