Запаморочення, ти сказав запаморочення
Визначення
У медицині запаморочення визначається як помилкове відчуття руху предметів (дуже часто обертальних рухів) по відношенню до суб'єкта. Залежно від тяжкості симптомів, воно може супроводжуватися нудотою або блювотою.
Ці запаморочення можуть виникати в дуже конкретних ситуаціях (при вставанні, ходьбі) або в спрацьовуючому положенні голови (бічне обертання, гіперекстензія), що є всіма діагностичними орієнтаціями: тоді ми говоримо про позиційне запаморочення.
Вони також можуть бути ізольованими або пов’язаними з іншими симптомами, що спрямовують на діагностику (шум у вухах/глухота/відчуття закупорки вух).
Відчуття дискомфорту, особливо стоячи, змушує віддавати перевагу сидячому або лежачому положенню - оскільки вони зникають - строго кажучи не є запамороченням. Вони можуть запропонувати зниження артеріального тиску в стані, тобто ортостатичну гіпотензію, частіше зустрічається у жінок і частіше виникає, коли спекотно і коли людина знаходиться в статичному положенні стоячи, пов’язана з поганим венозним поверненням пацієнта. периферичні відділи (ноги) до серця (недостатньо венозних клапанів/менше нарощування м’язів у жінок, що покращує венозний зворот).
Але це може бути також анемія (падіння еритроцитів у крові), яка може бути важкою, іноді на додаток до асоційованого шуму у вухах (дзвін у вухах).
Я навмисно усуваю ці симптоми, які не потрапляють у запаморочення, а також занепокоєння, пов’язане з дискомфортом, що виникає зовні (у натовпі, метро), часто пов’язаному з агорафобією (страх перед натовпом), що виникає у суб’єктів, які мало залишають будинок та зовсім інша медична спеціальність.
Балансування результатів постійної інтеграції повідомлень, що надаються 3 приймаючими системами:
1. Бачення
Око фіксує навколишні точки і впливає на положення тіла по відношенню до цих предметів.
2. Система, яка називається пропріоцептивною
Рецептори на підошвах ніг, кістково-суглобові рецептори, зокрема, розповсюджені вздовж хребцевого комплексу і особливо шийного, постійно інформують нас про положення різних сегментів тіла в просторі та жести, які потрібно вживати, щоб збалансувати рівновагу. 'разом.
3. Вестибулярний апарат
Передпокій у внутрішньому вусі спеціалізується на виявленні кутових прискорень голови в просторі. Таким чином, він вносить важливу частину в регулювання статичного та кінетичного балансу.
Вся ця інформація передається на центральний рівень, на вестибулярних ядрах (в цибулині, під мозочком), які самі отримують аферентні речовини від мозочка, які регулюють і координують ціле.
Як ми бачимо, система рівноваги - це чудове ціле, що включає кілька органів, які самі регулюються центральною нервовою системою. Отже, будь-який вплив одного з цих рецепторів або периферичних ядер логічно порушить рівновагу людини.
Запаморочення, яке підпадає під спеціальність ЛОР
Запаморочення Менєра.
Характеристики, вони залишаються рідкісними або навіть винятковими.
Це сильне запаморочення, якому, як правило, передує відчуття переповненості у вусі, і виникає напад запаморочення.
Інтенсивний, тривалий (іноді кілька днів) і важливий, пов’язаний із втратою слуху в одному вусі, іноді шумом у вухах. На аудіограмі видно переважно низькочастотну втрату слуху на початку нападу, яка буде оборотною під час перших нападів із поверненням до нормального слуху. Це переважно трапляється у жінок, іноді є вторинним у зв'язку з роздратуванням і тривогою. Причина все ще недостатньо вивчена сьогодні. Небезпека походить від його повторення, яке в деяких серйозних випадках може повністю знищити слух з обох сторін, а іноді і від зменшення нападів запаморочення, що робить щоденне життя суб'єкта дуже неприємним.
Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення.
Ця патологія, на відміну від попередньої, досить поширена.
Це не привід кидати все це, однак, оскільки пацієнти приходять з діагнозом, трубить ще до того, як сісти "У мене є кристали", іноді навіть "у мене є рідкі кристали у вусі. !
• Про що це ?
Внутрішнє вухо є місцем слуху та рівноваги.
Вестибулярний апарат (баланс) складається з сенсорних ділянок, що складаються з клітин, увінчаних війками, які купаються в гелі.
Цей гель посипаний кристалами кальцію, які також називаються отоконіями або отолітами (вушні камені).
Будь-який рух голови мобілізує вії під вагою цих кристалів, дозволяючи в будь-який момент дізнатись про положення голови в просторі. Надлишок кристалів, що потрапив у цей гель, буде надмірно тиснути на ці вії. Потім рух головою спричинить позиційне запаморочення.
Симптоматика дуже викликає запаморочення перед будь-яким запамороченням, що виникає під час повороту голови вправо або вліво (правий БППВ або лівий БППВ), а також коли голова переходить у гіперрозширення. Це запаморочення є ізольованим, а клінічне та аудіометричне обстеження в нормі.
• Специфічний режим залишається маневром визволення.
В основному, ми струшуємо гілки дерев, що загинаються під надлишком плодів. Восени частина з них переставляє гілки.
Маневр визволення досягає того ж самого. Занадто багато кристалів виходять з гелю, який стає занадто "липким", вії повертаються у своє нормальне положення ... до наступної кризи, яка настане, коли отоконій знову буде надлишковим.
Вестибулярний неврит.
Це чудове запаморочення, бурхливе, інтенсивне, тривале, пов’язане з нейро-вегетативними ознаками (нудота, блювота).
Пацієнт вже не може встати і в крайньому випадку залишається прикутим до ліжка. Причина залишається по суті вірусною. Це ураження вестибулярного нерва (нерва рівноваги) внутрішнього вуха з ураженнями, які можуть бути постійними. Слух, як правило, зберігається, але додаткове обстеження (калорійний тест за допомогою стимуляції внутрішнього вуха гарячою і холодною водою) виявляє те, що називається характерною односторонньою арефлексією, що вказує на ураження каналу напівкруглої сторони, де немає більше відповіді.
Нашому мозочку поступово вдасться взяти під свій контроль сенсорний орган, але для цього знадобиться час.
Неврома слухового нерва.
Також ми називали шванному вестибулярного нерва, як ми вже згадували, розвивається переважно за рахунок вестибулярного нерва, хоча симптоми часто слухові з односторонньою втратою слуху без виявлення очевидної причини. Його лікування залишається, здебільшого, хірургічним.
Деякі ліки ототоксичний.
Зокрема певні антибіотики, вживання яких сьогодні стало рідкісним.
Інсульт, що вражає внутрішнє вухо.
Там "судинна" місцевість пацієнта або/і фактори ризику швидко орієнтуються.
Вони стосуватимуться більшої кількості кардіологів, ніж Оториноса.
Ми забудемо запаморочення при пірнанні (баротравматичне запаморочення при спуску/відстрочена атака тамбуру на підйомі внаслідок аварії з декомпресією або альтернативно-баричне запаморочення під час підйому), які були предметом окремого тексту.
Це основні причини запаморочення у ЛОР-коду, але перелік далеко не вичерпний, і наша спеціальність не є єдиною, хто цим займається. Також можна закликати неврологів.
Відкрийте для себе слуховий апарат Orison.
Цифровий, невидимий, готовий почути, Orison забезпечує негайний комфорт при прослуховуванні в будь-якому звуковому середовищі.
299 євро за вухо. Гарантія повернення грошей 20 днів. 2-річні юридичні гарантії.