Запис авторів ТМА для оцінки ризику атеросклерозу; •
Системний Триметиламін-N-оксид (TMAO) - ключова молекула в патогенезі серцево-судинних захворювань: впливає на обмін холестерину та жовчних кислот та викликає запалення судинної стінки. Це лише попередник бактеріально утворений ТМА, що ферменти печінки швидко окислюються до ТМАО.
Нова діагностика Оцінка ризику атеросклерозу захоплює ТМА-утворюючі ферменти кишкової мікробіоти на рівні гена і, таким чином, забезпечує інформацію про Судинна деформація з дієтою, багатою на м’ясо та яйця.
Якщо концентрація ТМА-утворюючих ферментів у кишечнику збільшується у пацієнта, він повинен не тільки їсти менше м’яса та яєць, він може, наприклад, зменшити утворення бактеріального ТМА, використовуючи рослинний аліцин 1 .
Накопичення холестерину та утворення пінних клітин
М'ясо та яйця містять холін та карнітин - четвертинні амонієві сполуки, які деякі кишкові бактерії можуть перетворити в ТМА. У цьому контексті також слід критично розглядати дієтичні добавки, що містять L-карнітин, які є популярними серед спортсменів.
Дослідження на мишах щодо причинно-наслідкових зв'язків між ТМА, ТМАО та артеріосклерозом показали, що якщо мишам давали холін як вихідну речовину для бактеріального метаболізму, це сприяло утворенню пінистих клітин в артеріальній стінці та очеревинній порожнині, як і введення шкідливого кінцевого продукту ТМАО.
Дієта, що містить ТМАО, холін або L-карнітин, також підвищує рівень рецепторів поглиначів, які беруть участь у накопиченні холестерину та утворенні клітин піни. Дієта змінила метаболізм стеролу в артеріальній стінці, печінці та кишечнику.
Зокрема, TMAO також може сприяти запаленню, активуючи прозапальні білки, такі як IL-6. Чи заважає це також загоєнню ран, наразі все ще обговорюється.
Дослідження атерогенного впливу
Сучасне клінічне дослідження ще раз підтвердило атерогенний ефект ТМАО: воно досліджувало взаємозв'язок між рівнем ТМАО та серцево-судинними подіями у понад 2000 пацієнтів з двох різних груп в Швейцарії та США. Випробовувані мали підозру на гострий коронарний синдром. В обох когортах рівні ТМАО змогли передбачити короткострокові та довгострокові ризики серйозних серцевих ускладнень. Рівні TMAO у американських пацієнтів були загалом вищими, ніж у швейцарських пацієнтів, в результаті ускладнення частіше виникали у американців.
Ще в 2013 році лікарі продемонстрували зв'язок між високим рівнем ТМАО в плазмі та серцево-судинними подіями протягом наступних трьох років. В іншому дослідженні 2014 року вони розглядали пацієнтів із серцевою недостатністю. Вони мали підвищений рівень TMAO у плазмі порівняно зі здоровими контролерами. Високі рівні ТМАО (> 8,51 мкМ) були пов'язані зі значно вищою смертністю, ніж порівняно низькими рівнями (