Запитання до акушерки Що таке пізні недоношені діти від хороших батьків
«Нормальний» період пологів - з 37-го по 42-й тиждень вагітності. Отже, діти, які народилися за три тижні до розрахункової дати (також відома як "вгадана" дата через її неточність), більше не вважаються передчасними. Немовлят, народжених до цього часу, називають недоношеними дітьми. Тут також існує різниця залежно від тижня вагітності. Бо, звичайно, чим раніше народжується дитина, тим важче починати. І тим більшими є пов'язані з цим ризики.
До 28-го тижня вагітності говорять про крайність, аж до 32-го тижня вагітності дуже рано. Після цього це помірно ранні передчасні пологи (помірні передчасні). "Пізно недоношені діти" (пізно недоношені) народжуються між 34 + 0 і 36 + 6 тижнів вагітності. Шанси вижити для дітей вже перевищують 90 відсотків після 28-го тижня вагітності. Рівень ускладнень також зменшується з віком дітей.
Отже, якщо дитина народжується лише за кілька тижнів або днів до її фактичної дати народження, ситуація, безумовно, набагато розслабленіша, ніж якщо народиться дуже маленька дитина з низькою вагою при народженні. Така пізно недоношена дитина народжується з вагою при народженні 3000 грам і більше і, принаймні, візуально не настільки відрізняється від зрілої дитини, яка народилася недалеко від терміну.
Проблеми з грудним вигодовуванням не такі вже й рідкісні
Це, мабуть, одна з причин, чому люди люблять «забувати», що це все-таки передчасні пологи. Це дитина, яка ще не до кінця закінчена. Наприклад, пізні недоношені діти, наприклад, часто мають проблеми з адаптацією до дихання, регулювання температури та прийому їжі після народження. У дітей також часто виникають проблеми з рівнем цукру в крові або підвищена жовтяниця новонароджених (гіпербілірубінемія). І пов’язано з цим, проблеми з грудним вигодовуванням не так рідкісні у пізньо недоношених дітей.
Рефлекси смоктання та ковтання також часто дещо слабкі через нейрональну незрілість. Дітям просто потрібно трохи більше часу поза шлунком, щоб потренуватися, як добре координувати смоктання та ковтання. Більш поширена гіпербілірубінемія часто також гарантує, що діти трохи втомлюються і швидко засинають на грудях. І якщо дитина тоді не може стимулювати грудне вигодовування досить добре, важливо, щоб матері отримували хороші вказівки щодо зціджування, щоб стимулювати вироблення молока належним чином.
Оскільки пізні недоношені діти часто швидко худнуть, часто необхідне додаткове годування. І в ідеалі це слід робити зі зцідженим грудним молоком якомога ближче до грудей. Тут можна використовувати тонку трубку зі шприцом або набір для грудного вигодовування.
Багато контактів зі шкірою сприяють грудному вигодовуванню
Багато контактів зі шкірою сприяють грудному вигодовуванню, а також корисно для регуляції тепла дитини. Часто пізні недоношені діти не звітують про себе, а просто багато сплять. Багато з того, що зріла дитина вимагає самостійно, потребує трохи більшої підтримки у пізньо недоношених дітей. Тому важливо, щоб матері протягом цього часу отримували хорошу підтримку та поради щодо годування груддю, і, звичайно, ретельно стежили за вагою, виведенням та адаптацією дитини. Часто батькам і дитині дозволяється повертатися додому лише через кілька днів після передчасних пологів. Звичайно, це гарна річ і найкраще місце, щоб трохи «вдосконалити». Тим не менше, батьки також повинні мати хорошу підтримку та керівництво там, особливо якщо проблеми з грудним вигодовуванням вже виникли в клініці.
А матерям також потрібно трохи більше часу та місця, щоб приїхати, якщо вагітність раптом була коротшою, ніж очікувалося. Навіть якщо багато речей вже було підготовлено вдома, голова часто очікував, що дитина прийде лише пізніше. І як би не раділа нова дитина, стільки і багатьох матерів не вистачає часу, коли вона зростала в їхніх утробах - і яке зараз так різко закінчилося. Навіть звинувачення в тому, чи винен хтось у передчасних пологах, часто доводиться розглядати перспективу. Тут також багато прямих контактів шкіри з дитиною є корисними та корисними.
Пізно недоношені діти складають найбільшу групу недоношених дітей, що становить, як правило, дев'ять відсотків усіх новонароджених. Це досить багато, але цією групою час від часу трохи «нехтують», саме тому, що діти зовні виглядають такими стабільними та зрілими. Насправді практична підтримка батьків передчасно народжених дітей часто більша, ніж підтримка пізно недоношених дітей. Це одна з причин, чому грудне вигодовування у цій групі часто пов’язане з багатьма перешкодами, як це чітко показують дослідження.
Навіть трохи занадто рано, як правило, просто занадто рано. Більшості цих дітей в ідеалі було б потрібно трохи більше часу в шлунку. Тому, якщо плануються пологи або планове кесарів розтин, перед призначенням завжди слід ретельно продумати, чи справді є ознаки того, що дитина народиться раніше. Починати занадто рано - це завжди проблема для дитини - але також і для батьків.