Зависоке значення білірубіну (tBil) Гіпербілірубінемія

Коли рівень білірубіну в сироватці крові понад 1,2 мг/дл (20,5 мкмоль/л) брехня, можна говорити Гіпербілірубінемія, тобто рівень (загального) білірубіну в крові занадто високий. В результаті доходить до Жовтяниця (мед.: icterus): тканини в організмі поступово жовтіють. Спочатку білки очей (склери), потім шкіра - і, нарешті, внутрішні органи. Надлишок білірубіну, який вже не може виводитися, розподіляється по всьому тілу і призводить до пожовтіння.

Причина підвищення рівня білірубіну

Існує ряд можливих причин. Якщо бути точнішим співвідношення прямого та непрямого білірубіну (див. нижче), але також використовували інші показники крові. До них належать, наприклад:

Як правило, причину підвищення рівня білірубіну можна визначити, порівнюючи їх з іншими показниками крові.

Що таке білірубін?

Білірубін буквально означає «червона жовч» (від латинського bilis «жовч» і рубін «червоний») - але насправді речовина жовтувата. Це продукт розпаду пігменту червоної крові гемоглобіну - отже, це практично жовтий пігмент жовчі. Білірубін виводиться через кишечник або нирки - ось чому сеча жовтувата, а стілець коричневий. Білірубін використовується як показник крові для діагностики можливого пошкодження печінки або жовчних проток (наприклад, від каменів у жовчному міхурі).

Щодня утворюється майже 200 мільярдів (!) Нових еритроцитів (еритроцитів), що відповідає приблизно. 2. Мільйони в секунду. Подібно до того, як утворюються нові еритроцити, старі, природно, повинні розщеплюватися. Продуктом розпаду є білірубін (визначення).

Це в основному відбувається в селезінка - меншою мірою в печінці. Коли старі еритроцити розщеплюються макрофагами (фагоцитами, підвидами моноцитів), залізо відщеплюється від групи гемів для повторного використання і виділяється у вигляді трансферину в кров. Решта амінокислоти складаються разом і перетворюються в білірубін (жовтий) через білівердин середньої стадії (зеленуватий). Це Продукт розпаду гемоглобіну Тоді (Визначення) повинен від селезінки до печінки бути принесеним.

Визначення білірубіну: продукт розпаду гемоглобіну в еритроцитах

Прямий і непрямий білірубін

Білірубін є ліпофільним (жиролюбивим) і відповідно гідрофобним (водовідштовхувальним). Тому він не може просто плавати у водянистій сироватці крові (інакше він злипається), але йому потрібен транспортний засіб для транспортування в крові. Ця транспортна молекула - білок плазми альбумін. Він має сферичну форму, подібну до ліпопротеїну для ліпідів крові. Усередині цих глобул речовини можуть транспортуватися в крові (загальний термін для цих транспортних глобул: глобуліни). Велику частину часу прив'язка є відносно вільною, але час від часу прив'язка стає жорсткішою (це називається "Дельта білірубіну").

Білірубін - продукт розпаду гемоглобіну в еритроцитах.
Для транспортування від селезінки до печінки: непрямий білірубін.
Для транспортування від печінки до кишечника (і кишечника до нирок): прямий білірубін.

Непрямий білірубін (некон'югований)

Білірубін, який зв’язаний з таким альбуміном, називається «некон’югованим» або також «непрямим білірубіном». "Непрямий білірубін" досягає печінки в цих транспортних глобулах. Окрім загального значення білірубіну непрямий білірубін як лабораторне значення вимірюється - частина білірубіну, яка знаходиться на шляху від селезінки до печінки.

Непрямий білірубін (некон'югований)

Прямий білірубін (кон'югований)

Білірубін скидається в печінку. Насправді це робиться ферментомГлюкуронілтрансфераза в Глюкуронова кислота в парі (спряжений). Ця форма (і вищезазначений дельта-білірубін) називається «прямим, кон’югованим білірубіном». Потім кон’югований білірубін потрапляє в кишечник через жовчовивідні шляхи і виводиться туди - невелика частина досягає нирки і виводиться там.

Прямий білірубін (кон'югований)

Білірубін у крові/як результат дослідження крові

Саме тут стає зрозумілим, чому білірубін важливий як показник крові:

• якщо непрямий білірубін підвищений, говорять про "передпечінкова жовтяниця"тому що причина криється" перед печінкою "- здебільшого через проблему з самою кров'ю, отже"гемолітична жовтяниця"(Haemo = пов’язаний з кров’ю)
• якщо прямий білірубін підвищений, причина криється в печінці або жовчних протоках. Це називається т.зв. печінкова жовтяниця (гепа = щодо печінки)

У будь-якому випадку велика кількість білірубіну неконтрольовано потрапляє назад у кров і таким чином розподіляється по всьому тілу. Оскільки для цього немає розумного використання (відсутні відповідні біохімічні процеси), жовтий барвник просто більш-менш наноситься скрізь, включаючи поверхню шкіри та склеру ока (білки очей). За відсутності барвника стілець стає світлого пісочного кольору, а сеча, як правило, темна.

• У крові: Некон'югований білірубін/непрямий білірубін є водовідштовхувальним і поєднується з альбуміном (білком крові) для транспортування в кров.
• У печінці: Кон'югований білірубін/прямий білірубін зв’язується з глюкуроновою кислотою (таким чином, водорозчинною) і виділяється з печінки через жовчовивідні шляхи в кишечник.
• У крові: невелика кількість кон'югований білірубін/прямий білірубін потрапляє назад у кров з кишечника, а потім всмоктується нирками, перетворюється та виводиться із сечею.

Нормальні значення білірубіну

Про загальний білірубін, що вимірюється в крові, становить. 5/6 непрямий, тобто той, який пов'язаний з альбуміном. Лише приблизно 1/6 - це прямий (кон'югований) білірубін, який зробив водорозчинним за допомогою глюкуронової кислоти.

Концентрація білірубіну в крові змінюється протягом дня, тому кров слід брати вранці натщесерце. Нормальними значеннями для дорослих є:

Значення печінки	в міліграмах на децилітр	в мікромолях на літр
Білірубін	нижче 1,2 мг/дл	нижче 20,5 мкмоль/л
непрямий білірубін	нижче 1,0 мг/дл	нижче 17,1 мкмоль/л
прямий білірубін	нижче 0,2 мг/дл	нижче 3,4 мкмоль/л

Майже у 60% новонароджених тимчасово виникає вищий рівень білірубіну (жовтяниця новонароджених). Причина в тому, що активність ферменту Глюкуронілтрансфераза, що Каталізоване перетворення в прямий білірубін, ще не навчений. Небезпека тут полягає в тому, що білірубін відкладається в центральній нервовій системі і спричинює тут пошкодження центральної нервової системи. За допомогою УФ-випромінювання білірубін, що осідає в шкірі, може бути перетворений у водорозчинний люмірубін для його виведення (фототерапія).

Пов’язані посилання

Хвороби

Цікаві теми

• Імунна відповідь коронавірусу
• лихоманка
• Тригліцериди | Ліпіди крові
• Знизити рівень холестерину
• Віруси | бактерії
• Осідання крові
• Цистатин С
• Ліва зміна
• Білки
• Одиниці (інфографіки)
• Кровотворення (інфографіка)
• Кров пуповини
• Що таке клітини крові?
• Що таке аналіз крові?
• Значення крові Wiki/FAQ

Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!

Примітка! Цей веб-сайт пояснює медичні теми та запитання простою для розуміння мовою. Інформація не може замінити візит до лікаря. Якщо ви підозрюєте хворобу, зверніться до лікаря!

* Примітка. Коли ви натискаєте на посилання партнера, відкриється сторінка деталей Amazon. Фрагмент коду "blutwert-21" додається до URL-адреси. Якщо ви щось купуєте зараз, оператор цього веб-сайту отримує "комісію". Ціна однакова. Ви підтримуєте подальший розвиток цього веб-сайту.

---