Збільшений об’єм простати - рекомендації та лікування

Простата збільшена в об’ємі - це урологічний стан, відомий у медичних термінах як "доброякісна гіпертрофія передміхурової залози"або"аденома простати". Це передбачає збільшення розміру передміхурової залози у міру дорослішання.

збільшений

Збільшена простата - це найпоширеніший урологічний стан, з яким стикаються чоловіки, серед факторів ризику, що спричиняють появу цього захворювання, реєструється вік (після 40 років) та дієта, багата фітоестрогенами.

Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози клінічно характеризується:

  • дизурія - біль при сечовипусканні,
  • проведення першого акту сечовипускання, що відкладає черевне зусилля,
  • погано сконструйований сечовий потік,
    добова та нічна поллакіурія - часте сечовипускання, у невеликих кількостях,
  • переповнене нетримання сечі,
  • відчуття недосконалого спорожнення сечового міхура,
  • екстрений сечовипускання,
  • тазові та промежинні болі,
  • повна затримка сечі,
  • відчуття хворобливого тиску в області тазу,
  • болюча еякуляція,
  • інтенсивна і болісна нічна ерекція, яка поліпшується після сечовипускання.

Діагностика аденоми простати супроводжується клінічним обстеженням (ректальним обстеженням) та параклінічними дослідженнями, такими як проста рентгенографія нирок, внутрішньовенна урографія, УЗД простати, флоуметрія (уро-флоуметрія), визначення сироваткової сечовини та креатиніну, визначення PSA (простатичного специфічного антигену ). [1], [2], [3], [4], [5]

Лікування. рекомендації

Згідно з даними досліджень на цю тему, хоча доброякісна гіпертрофія передміхурової залози ніколи не переростає в рак передміхурової залози, вона має багато особистих та соціально-професійних наслідків, що призводять до глибока зміна якості життя.

Профілактика доброякісної гіпертрофії передміхурової залози полягає у прийнятті переважної дієти вегетаріанська. Пацієнти з діагнозом аденома простати безсимптомний не потребує лікування; У цьому випадку вказується лише моніторинг захворювання та періодична клінічна оцінка пацієнта. Пацієнти зі збільшеною простатою симптоматичний непотрібне спеціалізоване лікування.

Фармацевтичне лікування

Лікування збільшення простати симптоматичний може проводитися за допомогою ліків або хірургічного втручання, залежно від залишків сечі в сечовому міхурі після сечовипускання та залежно від наявності або відсутності ускладнень сечового міхура (таких як дивертикули сечового міхура, пухлина сечового міхура або камені в сечовому міхурі).

Пацієнти з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози без ускладнень сечового міхура і в яких залишок сечі не перевищує 150-200 мл можна лікувати ліками. Лікування передбачає дотримання відповідного гігієнічно-аліментарного режиму (переважно вегетаріанська дієта, без алкоголю, спецій тощо)., зміна способу життя - це впливає приблизно на 50% на стан здоров'я передміхурової залози, споживання 200 мл кожного ранку кропив'яного чаю, не утримується від сечовипускання, введення вітаміну Е у лікарській формі або збільшення споживання гарбузового насіння, багато вітамін Е, прийом лікарських препаратів на основі кропиви та інших рослин, рекомендованих для цієї мети - Простагут, Простафортон, Проста-фінк, Pygeum africanum (Таденан).

Медикаментозне лікування передбачає введення альфа-адреноблокаторів, у цьому випадку роль у боротьбі з обструктивним синдромом, та препаратів, що сприяють придушенню секреції андрогенів. Серед альфа-адреноблокаторів ми згадуємо тамсулозин (омнікові токаси), празозин, доксазозин, ерготамін, теразозин, альфузозин, силодозин. Серед препаратів з антиандрогенною дією ми згадуємо 5 інгібіторів альфа-редуктази, які перешкоджають перетворенню тестостерону в активну форму дигідро-тестостерону, антиандрогенів та аналогів LH-RH.

  • 5 інгібіторів альфа-редуктази представлені дутастеридом (торгова назва Avodart) та фінастеридом (Proscar).
  • Серед антиандрогенів найбільше використовується Флутамід, але ми можемо згадати й інші, такі як Фінастерид, Андрокур, Епістерид, Бікатуламід, Нілутамід.
  • Аналоги LH-RH представлені Buserelin, Dipherelin, Goserelin Acetate і Leuprolid.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування призначається при симптоматичній доброякісній гіпертрофії передміхурової залози за відсутності ефективності медикаментозного лікування, у випадках супутніх ускладнень сечового міхура (пухлини сечового міхура, дивертикули або камені в сечовому міхурі), у разі хронічної затримки сечі з постміктичним залишком сечі понад 200 мл, і у випадках гострої затримки сечі.

Хірургічне лікування може проводитися класичним способом, відкритою хірургічною операцією або малоінвазивними хірургічними методами.

  • Класичні операції рекомендуються пацієнтам з великими аденомами простати, вага яких перевищує 50-60 грам, а також у випадках доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, що супроводжується ускладненнями сечового міхура, які неможливо вилікувати ендоскопічним лікуванням. Серед класичних методів хірургічного лікування ми згадуємо аденомектомію промежини, трансвезикальну або ретро-лобкову.
  • Малоінвазивні методи представлені трансуретральною резекцією аденоми простати, трансуретральним розрізом простати, термотерапією, лазерним лікуванням, стентом уретри або високочастотною радіохвильовою терапією. Це можна зробити у випадку великих аденом передміхурової залози, що супроводжуються ускладненнями сечового міхура, за умови, що останні можна лікувати ендоскопічним лікуванням (наприклад, ендоскопічна резекція пухлини, літолапаксія, ендоскопічна дивертикулектомія тощо). [1], [2], [3], [4], [5]

Протипоказання до хірургічного лікування

Є також деякі категорії пацієнтів із збільшеною простатою, які не можуть пройти хірургічне лікування. Вони представлені:

  • Пацієнти з важкою дихальною недостатністю
  • Пацієнти з важкою серцевою недостатністю
  • Пацієнти з важкими, безвідповідальними психічними захворюваннями
  • Пацієнти, знерухомлені в ліжку з іншими супутніми супутніми захворюваннями, такими як неврологічні розлади, інсульт тощо...

У пацієнтів з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози, які нещодавно перенесли (протягом останнього місяця) епізод гострого інфаркту міокарда або гостру післяопераційну затримку сечі, встановлену після іншої операції з приводу іншого стану, рекомендується відкласти хірургічне лікування для видалення аденоми. простати. [1], [2]

Еволюція. ускладнення

Згідно з даними літератури та дослідженнями, проведеними на цю тему, найбільш ефективною операцією з видалення аденоми простати є трансуретральна резекція аденоми і класична аденомектомія.

Пацієнти з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози, які перебувають на хірургічному лікуванні, залишаються з певним ступенем стерильності через хірургічне видалення шийки сечового міхура, що сприяє ретроградна еякуляція.

Серед ускладнень хірургічного лікування, що проводиться у випадку аденоми простати, ми згадуємо:

  • Післяінтервенційне крововилив
  • Післяопераційна інфекція
  • Пізня та післяопераційна дизурія
  • Нетримання сечі
  • Гостра затримка сечі.

Збільшена простата - доброякісна гіпертрофія передміхурової залози - це прогресуюча хвороба, яка часто зустрічається у чоловіків у віці старше 50 років, і захворюваність на неї вище, чим старша людина, про яку йде мова.
В процесі еволюції найважливішим ускладненням доброякісної гіпертрофії передміхурової залози є помітна зміна якості життя пацієнтів через симптоми, які вона генерує. [1], [2], [3]

  • алкоголь
  • Алергія на укуси комах
  • Родимки
  • анемія
  • Тривога - керівництво пацієнта
  • Дитяче апное - апное у дітей
  • Ви повинні знати, чи є у вас ВПЛ чи ні - що робити
  • Опік у горлі - причини, лікування та корисні поради
  • Печія
  • Артрит
  • Артрит колінного суглоба
  • астма
  • Професійна астма
  • Панічна атака
  • здуття живота
  • хвороба Альцгеймера
  • Втрата волосся
  • Що потрібно знати про інфекцію сечовивідних шляхів та як її запобігти
  • Хламідіоз проти кандиди - подібності та відмінності
  • кіфосколіоз
  • цистит
  • Грибок нігтів на ногах - лікування та поради
  • Класифікація артриту (короткі характеристики кожного з них)
  • Подразний кишечник
  • запор
  • Судоми у дитини - те, що потрібно знати як батько
  • Коронавіруси людини
  • Прищі (вугрі)
  • Гіпертонічний криз
  • Дефіцит кальцію? Знайдіть правильні рішення для вас!
  • Деменція - сімейний путівник
  • депресія
  • Про рак молочної залози - коротше
  • Дисбаланс електролітів
  • діабет
  • Діагностика поліпа товстої кишки - що потрібно знати
  • Індукована наркотиками діарея
  • Гостра діарея
  • Хронічна діарея
  • Біль у животі
  • Головний біль
  • Головний біль при гаймориті
  • Сердечний біль
  • Біль у ногах
  • Біль у печінці - коли болить печінка і чому
  • Емболія - ​​пояснення
  • Ентеропатія - пояснення та класифікація ентеропатій
  • Збільшена печінка - наслідки, ризики, рекомендації
  • Алкогольний гастрит
  • Гастроентерит або харчове отруєння - як їх відрізнити?
  • Глікоген - метаболізм та супутні патології
  • Подагра
  • Ротовий герпес (рот)
  • Герпес повік
  • гіпертонія
  • гіпотонія
  • У мене закінчується вода
  • Нетримання сечі у чоловіків
  • Пояснення порушення травлення - що насправді відбувається з травленням?
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Пояснення запалення - що насправді є запаленням?
  • безсоння
  • Міжреберне жало - керівництво пацієнта
  • Чого очікувати від зараження вірусом Зіка?
  • В'ялість суглобів
  • непритомність
  • Задишка (задишка)
  • Лупа
  • Журавлина та інші природні екстракти для ефективної боротьби з інфекцією сечовивідних шляхів!
  • короткозорість
  • Укус кліща
  • Бородавка на пальці - причини, лікування, корисні поради
  • Пісок або камені в нирках (носорото-сечоводні камені)
  • остеопороз
  • серцебиття
  • Набряклі ноги vs. набряклі повіки (що може свідчити про набряк)
  • Втрата і втрата слуху
  • пневмонія
  • Основні серцево-судинні захворювання
  • Збільшений об’єм простати - рекомендації та лікування
  • Червоні плями або плями на обличчі - причини та лікування
  • Застуда яєчників
  • Застуда або грип?
  • Застуда, вірус або пневмонія - коли рекомендуються антибіотики
  • Природні засоби від паразитозу
  • Затримка води
  • Ревматизм, щоб кожен зрозумів
  • Кров у калі
  • Ви пісяєте, коли чхаєте або сильніше кашляєте
  • шизофренія
  • Ішіас - що таке, як він проявляється, діагностика, лікування
  • Скринінг на хламідіоз - що потрібно знати
  • Вагінальні виділення
  • Подібність та відмінності між гепатитами A, B, C, D та E.
  • синусит
  • стрес
  • Систолічний шум
  • Коливання артеріального тиску
  • Високий діастолічний артеріальний тиск - причини та наслідки
  • Атопічний рельєф (атопія)
  • Види раку легенів - відповідь на лікування, прогноз, еволюція, тривалість життя
  • Види паразитів та природні розчини для їх усунення
  • Все, що вам потрібно знати про інфекції сечовивідних шляхів: симптоми та лікування
  • Надмірне потовиділення (гіпергідроз)
  • Нічний піт
  • Неприємний запах з рота - причини та лікування
  • Лікування та догляд за людиною в комі
  • тромбофілія
  • Тромбоз - пояснення
  • Туберкульоз (туберкульоз)
  • Обсесивно-компульсивний розлад
  • Повний кашель (з мокротою/кашлем)
  • кашель
  • Вивих плеча - пояснення та поради
  • Втілені нігті - поради та лікування
  • Кропив'янка - види, можливі причини та лікування
  • Кропив'янка у дітей - причини і лікування
  • Піхвове вагінація - причини та лікування
  • Фіброматозна матка - пояснення для всіх
  • Вітрянка - блювота
  • варикоз
  • Розтяжки
  • Життя з фібриляцією передсердь - керівництво пацієнта: розуміння ризику та лікування
  • Життя з гіпертиреозом
  • Життя з гіпотиреозом
  • Кишкові глисти

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.