Збільшення грудей за допомогою протезів Пластичні хірурги
Це втручання передбачає збільшення обсягу молочної залози, яка вважається занадто малою завдяки імплантації протезів.
Застосування хірургії збільшення грудей за допомогою протезів
Нові попередньо заповнені імплантанти з силіконовим гелем
Інші категорії протезів молочної залози, інші типи імплантатів
Поки силіконовий еластомер все ще залишається сировиною для оболонок, наповнювач змінюється. На сьогодні у Франції є лише два дозволені силіконові замінники гелю:
ФІЗІОЛОГІЧНА СИРОТКА
Це просто солона вода (основний компонент людського організму, 70%). Попередньо заповнені на заводі або заповнені хірургом під час операції, ці імплантати дають неприродний результат через дуже рідкий вміст (нежелатинову консистенцію). Вони більш схильні до утворення складок, які ви можете відчути або навіть побачити. Іноді вони схильні до передчасної та раптової дефляції.
ГІДРОГЕЛЬ
Останній продукт, затверджений Afssaps у 2005 році, гідрогель - це водний гель, що складається переважно з води, жельованої речовиною, що походить з целюлози. Якщо оболонка імплантатів, що містять цей гель, порветься, вона може засвоїтися організмом. Він також пропонує більш природний вигляд, ніж фізіологічна сироватка.
Передопераційна фаза збільшення грудей
Наркоз та госпіталізація
ХАРАКТЕРИСТИКИ АНЕСТЕЗІЇ:
Хірургія збільшення грудей з використанням протезу вимагає загальної анестезії: засинання протягом всієї операції.
ТИП ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ:
Зазвичай потрібен лише один день госпіталізації, прийом призначений на ранок (або вдень напередодні), а виписка - на наступний день. Втручання іноді проводиться навіть амбулаторно: вихід планується того ж дня після моніторингу протягом декількох годин.
Як проводиться операція на протезах молочної залози? ?
Застосовувана методика визначається залежно від кожного випадку та відповідно до втручання хірурга для досягнення найкращих результатів. Звичайний процес залишається незмінним:
РІЗКИ ШКІРИ:Можливі декілька підходів:
- на рівні ареоли розріз робиться або в нижній частині контуру ареоли, або під соском горизонтально (1 і 2);
- на пахві розріз робиться під пахвою (3);
- на рівні грудей розріз робиться під грудьми, захований у складці (4).
Крім протезів молочної залози
НА ДОДАЧУ:
За наявності птозу молочної залози (в’ялість грудей, низькі ареоли) можна видалити трохи шкіри в грудях для її посилення, це називається мастопексією. Потім ця абляція залишить додаткові рубці на рівні ареоли і аж до грудної складки.
УЛАГАННЯ СТОКУ І БАНДУ:
Залежно від процедури хірурга, може бути встановлений дренаж для відтоку будь-якого скупчення крові навколо імплантатів. Після завершення операції накладається гнучка опорна пов’язка. Ця операція триває приблизно одну-дві з половиною години залежно від хірурга, застосовуваного підходу та будь-яких додаткових процедур.
Розміщення імплантатів
Післяопераційний етап збільшення грудей
Результати після косметичної операції зі збільшення грудей
Кінцевий результат справді відчутний приблизно через два-три місяці після операції. Потім імпланти стабілізуються, і грудна клітка знову стає гнучкою.
Завдяки цій операції об’єм грудей та їх форма покращуються, а залишкові рубці, як правило, залишаються дуже непомітними. Збільшення грудей трансформує силует: пацієнтка має більше вибору в одязі і повністю охоплює свою жіночність, що є дуже позитивним на психологічному рівні.
Цей хірургічний акт спрямований на поліпшення зовнішнього вигляду грудей, не досягнувши досконалості. Будь-який раціональний запит може призвести до дуже задовільного результату
СТІЙКИЙ РЕЗУЛЬТАТ:
Незалежно від тривалості життя імплантатів (див. Нижче), об’єм грудей залишається стабільним протягом тривалого часу, за винятком випадків надзвичайних коливань у вазі.
Однак збільшена груди зазнає впливу часу і сили тяжіння, як і природні груди. Його зовнішній вигляд та утримання будуть змінюватися більш-менш швидко залежно від віку пацієнта, обсягу протезів та опорних характеристик шкіри.
Очікування частково виправдались
Додаткова інформація щодо збільшення грудей
Можливість вагітності та годування груддю
ВСТАНОВЛЕННЯ ІМПЛАНТАТІВ ДЛЯ ГРУДИ НЕ ВЛИЧАЄ НА МОЖЛИВІСТЬ ВИГОДУВАННЯ ТА ГРУДЕННЯ ДІТЕЙ (В БОЛЬШОСТІ СПРАВ). Вони НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТЬ НІЯКОГО НЕБЕЗПЕЧНОСТІ ДЛЯ МАМИ ТА НЕМАТИ. ПЕРІОД ШІСТІ МІСЯЦІВ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ОДНАКИ ПОРАДУЮТЬСЯ.
РОЗВИТОК АВТОІМУННИХ ХВОРОБ
Встановлення протезів молочної залози (особливо силіконових) не підвищує ризик розвитку цього типу рідкісних захворювань згідно з результатами різних наукових досліджень міжнародного масштабу.
РАК І ІМПЛАНТАТИ
Жінки з грудними імплантатами не частіше за інших хворіють на рак молочної залози. Перипротетичні оболонки або силіконома (витік силікону) можуть, однак, перешкоджати пальпації та клінічній обробці, проведеній під час скринінгу на рак. Ефективність та зчитування скринінгових мамографій (що слід робити регулярно) також можуть порушувати протези. Ось чому жінки з імплантатами повинні завжди повідомляти про це під час цього виду обстеження. Залежно від випадку, можливе використання конкретних рентгенологічних процедур (УЗД, МРТ, цифрові зображення, особливості захворюваності тощо). Нарешті, наявність імплантатів може зажадати поглиблених обстежень у разі підозри на рак молочної залози, щоб отримати точний діагноз.
Довговічність протезів
Встановлення грудних імплантатів не слід вважати постійним протягом усього життя, хоча спостерігалося, як пацієнти зберігають протези без серйозних змін. Щоб ефект, який отримали, тривав, пацієнт із протезами повинен знати, що одного дня їх доведеться замінити. Дійсно, довговічність протезів, якими б вони не були, важко визначити, оскільки це обумовлено критеріями зносу із змінною швидкістю: жодної гарантії щодо довговічності імплантатів не може бути.
Проте варто підкреслити прогрес, досягнутий у нових протезах, щодо їх стійкості та надійності. Їх більше не потрібно міняти кожні десять років. Тільки виникнення проблеми або бажання пацієнтки поліпшити зовнішній вигляд грудей (поліпшення птозу, зміна форми чи обсягу тощо) виправдає заміну імплантатів.
МЕДИЧНИЙ МОНІТОРИНГ
Протягом декількох тижнів, а потім місяців після операції, для встановлення імплантатів потрібні консультації з моніторингу, за якими слід хірург. Пізніше слід підтримувати звичайні медичні візити (скринінг на рак молочної залози, гінекологічне спостереження), не проводячи жодних інших обстежень, крім звичайних. Пацієнтам з імплантантами слід пам’ятати про це згадувати під час кожного візиту.
Після цього хірург проводить звичайне спостереження за контролем протезів кожні два-три роки. Окрім цього спостереження, якщо в грудній клітці відбувається зміна або відбувається сильний шок, важливо швидко проконсультуватися.
Які можливі ускладнення після збільшення грудей за допомогою протезування? ?
Навіть якщо вони рідкісні, ось ускладнення, пов’язані з самою операцією або імплантатами, які можуть виникнути:
Ускладнення, пов'язані з самою операцією:
ПОТОКИ І ІНФЕКЦІЯ:гематома: передчасне ускладнення, іноді виникає в перші години. Кров може накопичуватися навколо імплантату, і у випадку великої гематоми повернення до операційної дозволить крові текти та зажити рану.
водянисті виділення: лімфатична рідина часто збирається навколо імплантату, часто супроводжуючись великими набряками, що тимчасово збільшує розмір грудей. Потроху воно згасає;
інфекція: хоч і винятковий після імплантації грудей, іноді вимагає повернення в операційну для осушення та видалення імплантата, коли споживання антибіотиків недостатнє. У цьому випадку вам доведеться почекати кілька місяців, перш ніж ви зможете отримати новий імплантат.
Варто також згадати ще три специфічні типи інфекції:
інфекція “Низький рівень шуму”, що виникає пізніше, іноді навіть через кілька років після операції. Цю інфекцію важко виявити під час обстежень через відсутність симптомів;
мікроабсцес: розташована на точці швів, вона з’являється регулярно, але дуже швидко зникає після видалення ураженої нитки та надання локальної допомоги;
синдром токсичного шоку стафілококів: спостерігалося лише кілька дуже рідкісних випадків цього типу інфекції.
НЕКРОЗ ШКІРИ:
Нестача кисню в тканинах через недостатнє місцеве кровопостачання є причиною цього явища. Занадто великий артеріальний тиск, інфекція, сильне куріння або синці - все це фактори, що збільшують ризик. Хоча вкрай рідко, він може бути дуже серйозним, оскільки серед іншого може призвести до розриву точок та виявлення імплантату. Часто доводиться повертатися в операційну, а іноді навіть на деякий час знімати протез.
НЕЗВИЧАЙНЕ ЗДОРОВ'Я
Фаза загоєння, включаючи певні небезпеки, час від часу, поява рубців може відрізнятися від того, на що сподівались. Вони іноді прилипають, втягуються, розширені, занадто багато або недостатньо пігментовані, набряклі, іноді навіть келоїди (винятковий випадок).
Часткова втрата чутливості:
Помічені рідкісні випадки екстремальних коливань чутливості до дотику (різке зменшення або збільшення), особливо в області сосків та ареоли. Навіть якщо вони рідкісні в перші місяці після операції, вони з часом поступово зменшуються.
ПОТОК МОЛОКА (ГАЛАКТОРРЕЯ):
Повідомлялося про кілька виняткових випадків виділення молока, які зазвичай збираються навколо імплантату. Це явище обумовлене післяопераційними гормональними варіаціями, поява яких неможливо пояснити.
Потік повітря в легенях:
Поодинокий випадок, пневмоторакс вимагає особливої обережності.
Ризики, характерні для протезів
Поява зморшок
Конверт протезів, дуже гнучкий, іноді зморщується аж до того, щоб відчути його на дотик або навіть побачити під шкірою, створюючи враження хвиль, залежно від положення пацієнта.
Затвердіння перипротетичної капсули
Людський організм спонтанно реагує на потрапляння стороннього тіла: він створює навколо протеза герметичну оболонку, яка називається перипротетичною капсулою, щоб ізолювати її від навколишніх тканин. Ця мембрана, зазвичай тонка, еластична і стримана, може стати волокнистою, рости і стискатися навколо імплантату, тоді ми говоримо про оболонку. Ця реакція може посилюватися більшою чи меншою мірою, що призводить або до невеликого затвердіння молочної залози, або до дратівливого здавлення, або до видимого зміни форми протеза, що супроводжується глобулізацією останнього, яке може сягати до крайності: утворення більш-менш ексцентричного, болючого і жорсткого кулі.
Корпус може виникнути в результаті інфекції або гематоми, але, будучи результатом випадкової фізіологічної реакції, він в більшості випадків непередбачуваний. В останні роки хірургічні процедури, і перш за все, виготовлення та комплектуючі протезів досягли значного прогресу, значно зменшивши частоту виникнення мозолів та їх значення. У всіх випадках зовнішній вигляд корпусів може бути виправлений новим втручанням, яке називається "капсулотомія" (ділянка капсули).
Розрив протезу
Як вже згадувалося раніше, протези ніколи не є остаточними. З часом їх конверт може втратити свою герметичність, що може відобразитися кількома способами: незначна втрата проникності (губчастий вигляд), мікротріщини, проколювання сліз або навіть справжні дірки. Поступовий знос стіни є основною причиною розриву, хоча іноді сильним поштовхом або випадковим проколом також можуть бути джерелом.
Незалежно від типу розриву, наповнювач імплантату може витекти, що призведе до різних наслідків залежно від типу вмісту:
- коли гідрогель і фізіологічна сироватка розсмоктуються, протез спущується частково або повністю, повільно або швидко; силіконовий гель, не абсорбуючись, зберігається всередині оболонки, яка ізолює імплантат.
Погане розташування
Іноді потрібно нове втручання, коли має місце неправильне положення або зсув імплантатів, а потім вигляд грудей змінюється.
Поворотний
Естетичному зовнішньому вигляду може заважати обертання анатомічних імплантатів. Це явище надзвичайно рідко, але залишається можливим в теорії.
Зміна грудної стінки
Коли волокнисті оболонки довгий час існують навколо імплантатів, вони можуть частково влитися в тканину. У день їх видалення стінка грудної клітини залишається деформованою, дефект, який важко стерти.
До моменту збільшення пластики грудей за допомогою протезування, пацієнтка завжди має час, щоб задати питання практикуючому, який поспішить відповісти на них або під час наступної консультації, або по телефону.
Куріння збільшує ризик хірургічних ускладнень від будь-якої операції. Відмова від куріння за 6-8 тижнів до процедури усуває цей додатковий ризик. Якщо ви палите, поговоріть зі своїм лікарем, хірургом та анестезіологом або зателефонуйте на лінію Tabac-Info-Service за номером 3989, щоб допомогти зменшити ризики та скласти шанси на вашу користь.