Здорове харчування Захворювання органів дихання - Хронічний бронхіт
Корисні поради для вашого здоров’я
Харчування на основі натуральних продуктів
Уникайте продуктів, що містять хімічні речовини!
1 липня 2011 рік
Захворювання органів дихання - хронічний бронхіт
Хронічний бронхіт - це клінічний синдром, що характеризується кашлем, що супроводжується збільшенням бронхіального секрету, постійним або періодичним (принаймні 3 місяці на рік та принаймні 2 роки після початку), не викликаний певною бронхолегеневою хворобою або ураженням.
етіопатогенез
Він вражає дрібні бронхи, де запальні ураження та виділення викликають стеноз, спазм, експіраторний колапс та обструктивну вентиляційну дисфункцію. Відомо три важливі причини: подразники, інфекція та алергія, деякі ліки, що сприяють осіданню еволюції до декомпенсації. Серед дратівливих факторів важливе значення мають куріння та алкоголізм. Забруднювачі повітря, подразнюючі пари хімічної промисловості, пари аміаку, несприятливі атмосферні умови (холод, вологість, повітряні потоки) також сприяють.
Основне місце займає мікробна інфекція (стрептокок, стафілокок, іноді лікарняна, ентерококова, гемофілія та різні ентеробактерії) або вірусна, примітивна або вторинна, як правило, трансплантація на слизову бронхів, змінену хронічним подразненням, деякими генетичними дефектами тощо. . Алергія - це третій етіологічний компонент, який діє шляхом сенсибілізації до пневмоалергенів або мікробних алергенів. Сприяє трахеобронхіальним інфекційним кліщам, хронічному ринофарингіту та схильній місцевості. При опадах еволюції діють деякі ліки та деякі ваголітичні, такі як беладона, яка висушує захисну слиз, симпатоміметики (Бронходілатин, Алупент), які після початкового оздоровчого ефекту через зловживання посилюють хворобу (астма), відхаркувальні засоби на основі терпінів. йод, барбітурати, седативні та транквілізатори, що пригнічують дихальний центр, пеніцилін (через алергію), масивна киснева терапія. Завдяки всім цим механізмам кашель перестає бути ефективним, відхаркування посилюється, що призводить до бронхіального застою, стенозу, порушення вентиляції та інфекції, і коло стає заганним.
Патологічна анатомія
Патологічна анатомія показує або атрофію, або гіперсекрецію слизової, з набряками, гіперемією та гіперсекрецією. З часом з’являється ригідність бронхіального стовбура з деформаціями, які сприяють постійному затриманню секрету.
симптоми
Хвороба тривалий час нехтується. Основним симптомом є кашель, спочатку вранці, потім постійний, що супроводжується мокротою, як правило, слизово-гнійною, явищами, що посилюються в холодну пору року. Пацієнт зазвичай гарячковий, задишка прогресивно наростає, а ціаноз виникає пізно. До встановлення емфіземи загальний стан хороший, а грудна клітка виглядає нормально.
Аускультація виявляє хропіння і шипіння хрипів. Функціональне дослідження виявляє ознаки обструктивної вентиляційної дисфункції (зменшення максимального вентиляційного потоку в хвилину, зменшення V.E.M.S.).
Після більш-менш тривалого періоду з’являються обструктивна емфізема легенів, розширення бронхів, дихальна недостатність, хронічна хвороба легень. На запущеній стадії виділяється клінічна картина хронічної обструктивної хвороби легенів, яка показує, що процес дифузний, поширюється на дистальні бронхіоли (задишка, можливо ціаноз, обструктивна вентиляційна дисфункція). Першими ознаками дихальної недостатності (гіпоксемія та гіперкапнія) є: збудження, рясне потовиділення, занепокоєння, тахікардія, підвищення ТА. Кожен інфекційний спалах підсилює обструктивні явища через гіперсекрецію слизу, спазм бронхів та кардіореспіраторну декомпенсацію. Декомпенсація може також виникати внаслідок терапевтичних помилок (шкідливі ліки або надмірне споживання рідини).
Клінічні форми
Хронічний гнійний бронхіт; хронічний геморагічний бронхіт; хронічний бронхіт з пошкодженням великих бронхів, який добре переноситься протягом тривалого часу (кашель сильний, слизово-гнійний та рясний відхаркування, присутні підкребкові хрипи); хронічний бронхіт із ураженням бронхіол, переважає задишка (відхаркування нижче, а еволюція швидша, з ускладненнями); Хронічний астматичний бронхіт має домінуючий симптом нападоподібної задишки (бронхоспазму). Його слід відрізняти від астматичного бронхіту, при якому астма передує хронічному бронхіту, що виникає як ускладнення.