Здоров’я Біль дітей після операцій - FOCUS Online
Ніхто не любить болісні обстеження та операції. Багатьом дорослим важко витримати лежачи у вузькій трубці гучного, бурхливого апарату МРТ. Діти проживають ще гірше.
Вони часто впадають у паніку, коли їх прив’язують до підрамника і залишають наодинці в пристрої, що заповнює простір. Але не лише обстеження найскладніше переносити найменшим. Вони більш чутливі до болю під час операцій, і, як правило, вони не можуть висловити себе настільки добре, наскільки можуть. Результат: діти часто отримують занадто низьку дозу знеболюючих препаратів або взагалі не отримують знеболюючих препаратів.
"Біль регулярно вимірюється лише у чотирьох відсотках усіх обстежених дитячих відділень, і ми маємо сучасні методи", - підкреслив старший лікар Вінфрід Майснер з Єнської університетської лікарні. Він представив новий метод опитування на Конгресі німецької анестезії (19-22 червня) в Нюрнберзі. З їх допомогою діти з п’яти років можуть висловити, наскільки їм щось боляче. Для цього їм показують зображення облич, що виражають різні стадії болю. Вони інстинктивно вибирають образ, який відповідає їхньому власному стану.
Наразі метод застосовувався лише в десяти пілотних клініках, які, таким чином, можуть порівняти успіх свого лікування між собою. Але незабаром проект буде розгорнуто загальнодоступно. Перші результати також були лякаючими для Мейснера: навіть у його власній клініці 53 відсотки дітей сказали, що після операції вони відчували сильний біль. Після модифікації методів лікування показник все ще становив 37 відсотків.
"У нас є хороші методи, ми знаємо, що ми можемо зробити", - сказав Мейснер, описуючи потенціал для вдосконалення. Але багато клінік вагаються приймати нові наукові висновки. Дослідження вже давно встановили, що до дітей потрібно поводитися інакше, ніж до дорослих. "Ми повинні намагатись проводити дітей через лікування якомога менше травм", - сказала Карін Бекке, головний лікар дитячої клініки Кнопф у Нюрнберзі.
"Діти - це не просто маленькі дорослі", - підкреслив Бекке. «Індієць не знає болю», оскільки девіз давно переживається. Тим часом анестезіологи вже оніміли навіть порівняно невеликі втручання, щоб позбавити дітей страху.
Однак це також створює серйозні проблеми для анестезіологів. "Загрожуючі ускладнення можуть відбуватися швидше", - пояснив Бекке. Наприклад, діти мають значно вищу потребу в кисні, ніж дорослі, але мають менші запаси кисню.
Щороку в Німеччині під наркозом помирає близько 1000 людей - близько 10 мільйонів наркозу. Ризик дуже різний: Хоча це 1: 250 000 для здорової людини, яка отримала травму коліна під час катання на лижах, ризик для людей похилого віку з численними захворюваннями швидко зростає.
Надалі анестезіологам допоможе комп’ютерна програма, запозичена в авіаційних навігаційних програмах. Вся важлива для анестезіолога інформація узагальнюється на постійно оновлюваному «плані маршруту». Зокрема, складні взаємодії між різними препаратами для сну та знеболюючих препаратів, глибина та очікувана тривалість наркозу відображаються з першого погляду, каже менеджер з виробництва Dräger Сюзанна Шалькопф. Наразі лікарям доводилося обчислювати це складно або покладатися на свій досвід.
Є тільки одне, що навіть найсучасніші технології не можуть полегшити анестезіолога: незалежне мислення. “Це не автопілот. Навігаційна система не гальмує, якщо автобус раптово зупинився ”, - підкреслив Шталкопф.