Зелене поселення; бральний симптом; мій, як з ним поводитися

Компресія хребця - це перелом, який проявляється як зменшення висоти хребця. Часто це пов’язано з травмою або остеопорозом. Біль у ребрах, біль у спині. Які симптоми? Знеболюючі засоби, корсет на спині. Який догляд за нею ?

зелене

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Хірургія
  • Профілактика
  • Задній корсет

Визначення: що таке компресія хребців ?

ущільнення хребців відповідають перелом тіла хребця хребця. Уражений хребець деформується, а його висота зменшується. "Поселення в основному відбуваються на остеопоротичному грунті, і спрацьовуючим механізмом є або нещасний випадок, або спонтанний перелом (без травм), пояснює Ерік Бутьє. Саме передня частина хребця має тенденцію провисати під час цього поселення. Тому в основному передня частина, яка втрачає висоту, в результаті чого формується «клин» і посилюється кіфоз ».

Радіо виявляє це уражений хребець деформується, провисання з вигином верхнього краю. Це слід диференціювати стиснення звуження диска, остання відповідає витонченню диска, розташованого між двома хребцями.

Причини та фактори ризику

Ослаблення кісток сприяє ризику колапсу хребців. Остеопороз, захворювання скелета, є однією з найпоширеніших причин переломів, особливо після 65 років. Деякі види раку або метастатичні пухлини також можуть збільшити ризик колапсу хребців. "Ослаблення кісток остеопорозом збільшує ризик компресії хребців, а не викликає її, пояснює Ерік Бутьє. Чим важчим є остеопороз, тим тривіальнішою може бути причина компресії: чхання, вихід із ванни, напружені м'язи скорочення ... звідси необхідність запобігання цій патології, коли це можливо ". попереджає Ерік Бутьє. У здорової людини, здавлення хребців може бути наслідком нещасного випадку, з великою травмою: наприклад, падінням.

Фактори ризику компресії хребців дуже схожі на фактори ризику остеопорозу: похилий вік, кавказьке походження, жіноча стать, діагностика деменції, ризик падінь та переломи в особистому або сімейному анамнезі.

Є й інші потенційно модифікуються фактори ризику:

  • вживання тютюну та алкоголю,
  • наявність остеопорозу
  • дефіцит естрогену,
  • рання менопауза або двостороння оофоректомія,
  • стан крихкості,
  • сидячий спосіб життя,
  • низька маса тіла,
  • нестача кальцію та/або вітаміну D.

Основний симптом: біль у спині, яка може іррадіювати в ребра.

Симптоми

Причини компресії хребців біль у спині. Ці болі зазвичай розташовані в хребті і зменшуються в положенні лежачи. Вони також можуть іррадіювати в ребра. Не лікуючи, біль заважає ходьбі. Коли перелом вражає кілька хребців, компресія хребців викликає і збільшення спинний кіфоз, тобто перебільшення спинної кривизни. "Більшість вікових компресій хребців в основному стосуються передньої частини хребців, пояснює Ерік Бутьє. Це стабільні переломи, які рідко пов'язані з неврологічним розладом"

Діагноз: радіо, МРТ.

  • Рентгенограма спинної області дозволяє діагностувати компресію хребців. "Лікар шукає на рентгені типову форму" клиновидного "хребця (через більш виражену втрату висоти в передній частині хребця), втрату висоти хребця як мінімум 20% (або 4 мм) і, можливо, наявність іншої компресії хребців (множинна компресія була б у 20-30% випадків) ", - пояснює Ерік Бутьє.
  • Медична візуалізація (МРТ) також може виявити причину перелому: зокрема, остеопороз. МРТ корисна у випадках неврологічних пошкоджень.
  • Додаткові обстеження, такі як сканер, можна зробити для діагностики певних форм раку. Сканер часто використовується для перевірити цілісність задньої стінки хребців (той, що контактує зі спинним мозком) та відсутність інших патологій, таких як рак.

Немає нестероїдних протизапальних препаратів для літніх людей.

Лікування: як лікувати компресію хребця ?

"Діагностування та лікування остеопорозу виявляється ефективним у зменшенні ризику майбутньої компресії хребців", - зазначає Ерік Бутьє. Тому профілактика є важливою. Біль, пов’язаний із компресією хребців, полегшується знеболюючі засоби. Однак людям похилого віку слід уникати прийому нестероїдних протизапальних препаратів, оскільки вони не рекомендуються. У деяких випадках рекомендується короткий період відпочинку, після чого слід відновити ходьбу. Перевиховання і хороша підтримка запобігає ризику компресії хребців. В основному він націлений на фактори ризику, включаючи остеопороз з:

  • реабілітація балансу для обмеження ризику падіння
  • нарощування м’язів
  • полегшення регулярних фізичних навантажень

Компресія хребців має тенденцію зменшувати рухливість людини, м’язову масу та здатність до рівноваги, що сприяє подальшій компресії хребців.

Коли оперувати ?

Хірургічне втручання (вертебропластика або кіфопластика) іноді розглядається. Зокрема у випадку невдалого консервативного лікування, або у випадку нестабільності перелому або неврологічних пошкоджень.

  • Вертебропластика складається з закачують у розлом форму цементу для її стабілізації і зміцнити тіло хребців. Ефективність цієї процедури порівняно з нехірургічним лікуванням неоднакова між дослідженнями. Висота і форма тіла хребця не відновлюються.
  • Кіфопластика складається з надути повітряну кулю всередині тіла хребця відновити висоту, перед ін’єкцією цементу, щоб закріпити хребці в новій формі. Клінічне дослідження порівняло кіфопластику з нехірургічним лікуванням і виявило більш швидке поліпшення в групі кіфопластики. Однак через рік різниця між групами була меншою, оскільки пацієнти в нехірургічній групі також покращувались.

"Здавалося б, хірургічні втручання не є чудовими, і що природне зцілення, яке додається до діагностики та лікування факторів ризику, завжди є важливою частиною лікування. Здається, це дозволяє швидше поліпшити стан пацієнта., Але без особливої ​​різниці в довгостроковій перспективі та операційним ризикам, які з цим пов'язані ", - хотів би наголосити наш співрозмовник.

Запобігання колапсу хребців

Є й інші способи, які потенційно можуть бути корисними для лікування остеопорозу та запобігання компресії хребта:

  • Збалансоване харчування
  • Добавки кальцію та вітаміну D
  • Відмова від куріння
  • Медикаментозне лікування остеопорозу

Задній корсет

Інформаційний бюлетень

Призначення заднього бандажа - утримувати особу в розгинанні, щоб уникнути надмірного стискання передньої частини хребців (частини, яка найбільше уражена цими переломами). Зацікавленість корсета в контексті компресії хребців досі невідома. Здається, це може мати інтерес у перші тижні, час консолідації кісток. Однак корсет часто погано переноситься людьми похилого віку, і його ефективність не була твердо доведена.

Дякую Еріку Бутьє, фізіотерапевту та автору блогу Comprendre son dos.