ЗЕРНОВА ДЕ КРАСА (АБО NAEVUS) точки краси - Телеконсультація дерматолога
Родимка - це сукупність пігментних клітин (меланоцитів) у шкірі. Існує багато причин для спостереження за родимками, три основні причини
- що велика кількість родимок часто видає інтенсивний вплив у дитячому віці, що є фактором ризику раку шкіри,
- що іноді важко відрізнити доброякісну родимку від меланоми (рак шкіри), яка часто має вигляд родимки, яка трохи змінюється протягом місяців
- і що родимки можуть переродитися в меланому
Отже, скринінг на меланому за допомогою моніторингу родимок є важливою діяльністю дерматолога, який використовує для цього дерматоскопію.
Ця стаття у відео:
Родимки або невуси: які вони ?
Точка краси - це скупчення клітин меланоцитів у шкірі (невус) (коричневі клітини, знайдені в шкірі або слизових оболонках): клітини меланоцитів (або меланоцити) - це клітини, які змушують шкіру засмагнути і потемніти
Тому точки краси (або невуси) найчастіше мають темне забарвлення. Тому родимки найчастіше бурі, іноді з червоними, рожевими, синюватими відтінками
невуси (або невуси) також можуть сидіти на нігтях і давати темні смуги.
Чому у нас родимки ?
Поява родимок зазвичай починається (на відміну від вродженого невуса) після народження, між 6 місяцями та роком.
Потім плями краси з’являються поступово протягом дитинства та юності, і здається, що перебування на сонці в дитинстві та підлітковому віці впливати на кількість, розмір та дегенеративний потенціал родимок (ризик розвитку меланоми).
Звідси інтерес захистити дітей від сонця
У молодої людини білого кольору зазвичай від 20 до 30 невусів (родимок). Ми вважаємо ценаявність більше 50 плям краси (невусів) може становити додатковий ризик розвитку меланоми.
? @ CureMelanoma: MT @surgeon_general: Чи знали ви, що засмага в приміщенні до 35 років збільшує ризик розвитку меланоми на 75%? pic.twitter.com/MwfQWoU9z2 ?
? dermRounds (@dermatology) 3 серпня 2013 р
Важливо захищати шкіру родимками від сонця, оскільки родимки мають більший ризик розвитку меланоми. Подібним чином рекомендується проводити перевірку родимок принаймні раз на рік у дерматолога.
Які бувають плями краси ?
Зовнішній вигляд родимок дуже різноманітний.
Придбані пігментні невуси
Придбані невуси зазвичай невеликий розмір (менше 5-6 мм), однорідний за кольором (одноколірний) коричневий у досить тьмяної шкіри та світліший (оранжево-рожевий) у світлішої шкіри. Кордон родимок найчастіше регулярний. Він має глобально симетричну круглу або овальну форму (якщо ми покладемо дзеркало поперек невуса у всіх напрямках, ми отримаємо однакове зображення з кожної сторони дзеркала), однорідні (одноколірні, регулярно розподілені).
Правило ABCDE
З цього аспекту доброякісного невусу випливає правило спрощення, яке називається ABCD, що дозволяє з першого погляду виявити невуси, які можуть бути нетиповими або диспластичними, оскільки вони більше схильні до перетворення в меланому або становлення ризику фактор меланоми на решті шкіри, якщо їх багато:
A = Асиметричний; якби ми поклали дзеркало поперек невуса в усіх напрямках, ми не отримали б однакового зображення на кожній стороні дзеркала
B = Неправильні краї; краї не гострі, як на краю кола чи овалу: навпаки, вони трохи зазубрені та неправильні, як на географічній карті
C = Різні кольори; родимка має не один, а кілька кольорів
D = Діаметр більше 6 міліметрів (щоб знайти підшипники, 6 мм - це діаметр гумки для олівця).
До цього ABCD треба додати літеру E:
E = Еволюція: будь-яка зміна розміру, форми, кольору, родимка, яка починає кровоточити з незначними травмами, стає хрусткою ... вимагає негайної медичної консультації, щоб переконатися, що це не є меланома новачок.
Гидке каченя
Правило ABCDE корисно доповнено правилом потворного каченяти: будь-які родимки або прищі, які з’являються або змінюються і не схожі на інші родимки на шкірі (темніший, світліший, більш рожевий ...) необхідно показати лікареві, оскільки це може бути меланома
Родимки є частіші і численніші в місцях, що піддаються дії сонця (родимки на спині, плечах тощо).
Гістологічно можна виділити кілька типів набутих родимок:
Юнкційний невус
Сполучний невус зазвичай без рельєфу або трохи піднятий. Сполучний невус часто має темно-коричневий колір. Його називають юнкційним невусом, оскільки меланоцитарні клітини переважають у нижній ділянці епідермісу та на стику між дермою та епідермісом. Юнкційний невус є поширеним явищем у дітей і може перерости у меланому у дорослих.
Шкірний невус
Найчастіше піднятий шкірний невус. Шкірний невус найчастіше світліший від перехідного, навіть тілесного кольору. На шкірному невусі можуть бути волоски. Ці волоски в родимку часто темніші і товстіші, ніж інші волоски. Як випливає з назви, шкірний невус містить меланоцити в глибоких шарах шкіри (дерма)
Складений невус
Складений невус зазвичай трохи піднятий. Складений невус часто бурого кольору.
Складений невус - це свого роду родимка, що поєднує меланоцитарні клітини в шкірно-епідермальному з’єднанні (як з’єднувальний невус) і в дермі (як шкірний невус), або його назва складний невус.
Невус Саттона (halonaevus)
Явище, що називається феноменом Саттона або сутонізацією, що полягає у появі чіткого ореолу навколо родимки, називається невусом Саттона.
Феномен Саттона є частим до 20 років. Родимка може повністю зникнути, залишивши світлішу ділянку, яка зазвичай зникає через кілька місяців або років. Феномен Саттона супроводжується вітіліго приблизно в 1/4 випадків. Вважається, що це аутоімунне явище, і лімфоцити інфільтрують ділянки меланоцитарних клітин.
Nevus spilus
Він утворює часто світло-коричневий суцільний лист, з невусами, розташованими на аркуші
Невус нігтів: чорна смужка на нігті
Вроджений невус
Блакитний невус
Родимка є блакитно-блакитним, оскільки чорний пігмент (меланін) глибокий і тому виглядає синім.
Невус шпіца
Невус шпіца зазвичай мало схожий на родимку, оскільки він часто рожевий. Часто у дітей, його слід видаляти, особливо після 12 років, оскільки існує страх перед меланомою
Невус Рід
Невус Рід зазвичай утворює невелику чорну пляму, його теж слід видалити через 12 років
Контроль родимок
Ключові моменти:
- Родимки - це колекції меланоцитів (пігментних клітин) у шкірі
- Вплив сонця, особливо в дитинстві, може збільшити кількість родимок. Тому захист від сонця є засобом обмеження ризику появи родимок.
- Велика кількість родимок (понад 50) є фактором ризику розвитку меланоми
- Важливо регулярно перевіряти родимки у дерматолога
- Будь-яка зміна родимки вимагає медичної консультації
Часті запитання
- У мене на носі виступає родимка, яку я хотів би видалити. Чи буде у мене шрам?
- Чи можемо ми видалити волосся з родимок
Деякі родимки містять волоски, що не викликає занепокоєння. Видалити волосся з родимок можна без ризику для родимки. Однак слід дотримуватися обережності, дотримуючись скрупульозної гігієни, оскільки це піддає ризику розвитку субневікального фолікуліту, тобто появи запального прища на родимці: родимка набрякає, червоніє і стає чутливою. Цей фолікуліт вимагає медичної консультації. Щоб спробувати уникнути цього, перед епіляцією ретельно вимийте руки, продезінфікуйте родимку та пінцет м’яким антисептиком. Потім промийте родимку милом і водою після епіляції воском.
- Як ви можете визначити різницю між звичайною родимкою та родимкою, на яку слід стежити, бо вона може бути розумною
Правило, відоме як праймер, дозволяє розпізнати певні родимки, які називаються "нетиповими":
A = асиметричний; якщо намалювати уявну лінію посередині родимки, дві частини не мають однакової форми
B = Нерівні краї; краї не є різкими, як географічна карта
C = різні кольори; родимка має кілька кольорів (світло-коричневий, темно-коричневий, рожевий)
D = Діаметр більше 6 міліметрів (приблизний розмір гумки для олівця) .
Однак це правило не може застосовуватися до всіх родимок, а деякі родимки, які потрібно видалити або контролювати, не мають цих характеристик. Тільки лікар може судити про доброякісність родимки. Тому важливо показати свої родимки лікарю, щоб він міг визначити, за якими слід стежити, або навіть видалити.
- Я помітив появу коричневої плями на спині, що робити?
Бурі плями, родимки, прищі, які з’являються або змінюються у дорослих, потребують медичної консультації.
- Один із моїх родимок змінюється, що робити?
Будь-який невус, який змінюється у дорослих, вимагає медичної консультації.