Жерар Апфельдорфер “Їжте п; більше не є відновним актом, а джерелом; туга "
Минув якийсь час, як я розповів тобі про Цермати, уважність та всі ті речі, які допомогли мені перестати сприймати їжу як свого найкращого ворога. Три роки як я припинив терапію. Три роки, які я більш-менш стабілізував, іноді коливаючись на два-три кілограми, не будучи цим джерелом абсолютної муки, не потрапляючи назад у свої старі місяці, обіцяючи собі молодих на три дні, заборону на все життя шоколаду чи щоденне порка в режимі "Я просто корова без волі". Я не збираюся вам брехати, я ніколи не зрадію, коли штани затягнуться, і все ще переляканий, що коли-небудь поверну собі всю втрачену вагу. Але це досить далека думка, яка мене більше не одержить, як колись, і ніколи не заважає їхати до ресторану, насолоджуючись домашнім тістечком або аперитивом. У будь-якому випадку, я не впевнений, що я "вилікувався", але припустимо, що ремісія тривала досить довго, щоб я був відносно спокійним.
Ця маленька преамбула закінчилася, я сказав собі, що може бути цікаво запропонувати вам точку зору Жерара Апфельдорфера, психіатра та психотерапевта, помічника Жана-Філіппа Цермати. З нагоди проведення цього тижня конгресу GROS (Дослідницької групи з питань ожиріння та надмірної ваги) він дав мені інтерв'ю, в якому він розглянув основні принципи методу, який він та Церматі створили. Зазначимо, що наступної суботи сесія буде відкритою для широкої громадськості. Тема буде "Їжте голодною", і ви зможете відвідати її безкоштовно., Щоб зареєструватися, це тут. Знаючи, що це в медичній школі Кордельє, місце, дороге моєму серцю, тут мій брат виклав свою дисертацію. Місце, повне історії та розкішне, якби я сам цього тижня не рухався, я б кинувся туди, мені ніколи не вистачає слухати виступи лікарів GROS, тому перевернув своє життя з ніг на голову ...
Тому я залишаю слово Жерару Апфельдорферу ...
Чи можете ви нагадати нам, які цілі ВЕЛИКИЙ ?
Жерар Апфельдорфер: Дослідницька група з ожиріння та зайвої ваги - це юридична асоціація 1901 року, створена 14 років тому. Початковою метою було головним чином об’єднати медичних працівників, які мають справу з проблемами ожиріння. Набридли дієти, які, на наш погляд, були токсичними та неефективними. Ідея полягала в тому, щоб пояснити, що проблеми з вагою стосуються не лише дієти. Спочатку ми були досить маргінальними. Поступово численні наукові дослідження, які показали неефективність дієт у середньо- та довгостроковій перспективі та їх шкідливий вплив, а саме еволюція ваги у зростаючому йойо, розлади харчової поведінки, втрата самооцінки та депресія, закінчилися. світ медицини, або, принаймні, визнані фахівці. Тож сьогодні до нас приєднуються війська! У той же час асоціація розвивалася шляхом розробки альтернативних методів боротьби з ожирінням та пов'язаними з ними розладами харчування. Тепер ми маємо що запропонувати.
Чи можете ви підсумувати метод, який відстоює ОПТОМ? Чи є у вас спосіб довести його ефективність ?
Жерар Апфельдорфер: Я думаю, ми повинні бути дуже чіткими, сьогодні не існує простого методу, який би гарантував тривале схуднення. Наприклад, проводяться дослідження всіх видів, генетичні, нейрогормональні, на мікробіоти кишечника, але відразу нічого не можна очікувати. Не існує такого поняття, як чудо-пігулка! Медична професія, як правило, знедолена, тоді як попит на схуднення ще ніколи не був таким сильним. У цьому контексті ми розробили підхід, який дозволяє нам допомагати людям по-різному, з розумінням того, що ми не можемо постійно обіцяти результати і що "успіх" терапії вимагає залучення пацієнтів, прийняття довготривалої роботи.
Наш метод базується на трьох осях.
Перше стосується харчової поведінки та виявлення почуття голоду та ситості. Вони часто повністю порушуються повторюваними дієтами та когнітивними обмеженнями, які вони спричинили. Іншими словами, люди, що страждають від зайвої ваги, абсолютно не знають, чи голодні вони, чого вони хочуть і коли їм слід припинити їсти. Нав'язування дієтичних правил суперечить фізіологічному функціонуванню організму. Різні вправи дозволяють нашим пацієнтам слухати свої харчові відчуття, демонізувати всі продукти, включаючи найкалорійніші, відкривати мудрість свого тіла, як тільки ми слухаємо її замість неї. Часто вони довіряють почуттю звільнення.
Друга вісь - це емоції. Їжа не тільки задовольняє фізіологічні потреби, але й допомагає багатьом заспокоїти емоції, будь то тривога, нудьга, гнів тощо. Цей компонент потрапляє в сферу когнітивно-поведінкової психотерапії. Ми використовуємо інструменти когнітивної терапії та уважності, які є дуже ефективними та потужними. Ідея полягає не в боротьбі з емоціями, які є частиною нас, а в тому, щоб навчитися їх приймати, не викликаючи в них бажання їсти.
Цей метод ви також використовуєте на Linecoaching, який ви створили з лікарем Жаном-Філіппом Цермати? Чи достатньо ви маєте задню оцінку для оцінки результатів цього онлайн-методу ?
Жерар Апфельдорфер: Так, у Linecoaching ми використовуємо ті самі принципи, що і у своїй практиці. Ми розпочали спільне дослідження з двома лікарнями, щоб спробувати проаналізувати результати, але поки що рано робити висновки. Що ми помічаємо у Linecoaching, так це те, що люди, які беруть участь у дискусіях на форумах, більше залучені та демонструють справжній добробут. Незалежно від того, чи це терапія обличчям до обличчя, чи Linecoaching, знову ж таки, цей метод вимагає прихильності з боку пацієнта, це не рецепт, коли останній звільняється від відповідальності.
Чи справді ми можемо сподіватися на персональну підтримку за допомогою онлайн-терапії? ?
Жерар Апфельдорфер: Так ! Дослідження на цю тему показують, що терапія в Інтернеті конкурує з такою ж терапією з живим професіоналом. Люди, зареєстровані на Linecoaching, користуються підтримкою тренерів, поштою чи телефоном, і ми з Жан-Філіппом Цермати регулярно організовуємо чати, щоб відповісти на запитання. Можливість брати участь у багатьох онлайнових дискусіях на форумах також дуже допомагає. На цих форумах регулярно втручайтесь "старих", які вже виконали програму і можуть надати підтримку, дати корисну пораду новачкам. Мета - сприяти обміну та діалогу, боротьбі з почуттям ізоляції, яке можуть відчувати люди з надмірною вагою.
Темою щорічної конференції GROS цього року є страхи. Що це за страхи, як вони впливають на вагу та харчову поведінку ?
Жерар Апфельдорфер: Ми хотіли поговорити про різні страхи, які взаємодіють з нашою харчовою поведінкою. Вони дедалі інтенсивніші і численніші. Звичайно, існує страх надати вагу, який зазвичай спричиняє збільшення ваги, оскільки він запускає механізми обмеження, які в свою чергу призводять до примусу. Існує страх пропустити, дуже присутній у людей із зайвою вагою, які передбачають це, їдячи, коли вони не голодні. Нарешті, існує страх поганого харчування, що призводить до орторексії (одержимості харчуватися повноцінно), набагато частіше зустрічається серед людей, які консультуються з дієтологами, ніж у решти населення, навіть якщо це досить узагальнена тенденція. Ми боїмося отруїтися, впливу, який наш вибір їжі матиме на наш організм через двадцять-тридцять років. Їжа - це вже не відновлювальний акт, а джерело тривоги.
Чи вважаєте ви, що цей страх виправданий ?
Жерар Апфельдорфер: Одне можна сказати точно: сьогодні їсти менш небезпечно, ніж століття тому, коли досить часто існував ризик отруєння через токсичні добавки, небезпечне приготування їжі, погане зберігання їжі або бактерій, які зараз практично вимерли. Я вважаю, що за цим нинішнім запобіжним заходом існує віра в можливість боротися проти старіння, навіть смерті, вживаючи в їжу лише ультра здорову їжу. Це трохи марний пошук молоді, особливо коли він перетворюється на одержимість, псує наше сьогодення, щоб захиститися від майбутнього.
Редагувати: Цього тижня я можу бути недоступним, я поїду з завтра на конференцію в Ліон. Загалом, останнім часом на роботі трохи божевілля, що пояснює дещо менш витриманий темп на цих сторінках, я щиро сподіваюся, що це заспокоїться !
Опубліковано 12 листопада 2013 р. Керолайн та подано в журнал «Я і Зермати». Інтерв’ю туру.